Hydrate de chloral/Noctec

– pour l’insomnie, utilisé comme sédatif surtout chez les enfants ; également utilisé comme sédatif préopératoire ; hypnotique sédatif, non barbiturique;
– Adulte : 500mg-1gm PO ou PR qhs prn (max 2gm/jour);
– Provoque une irritation gastrique et des muqueuses;
– Contre-indiqué en cas d’insuffisance hépatique ou rénale marquée, ou de maladie cardiaque sévère;
– Utiliser avec précaution en cas d’utilisation concomitante d’un anticoagulant oral (potentialisera l’effet anticoagulant lors de l’arrêt de l’hydrate de chloral);
– l’arrêt brutal de ce médicament peut entraîner un délire;
– Pédiatrie : Sédatif : 5-25 mg/kg/dose administrés tid prn PO/PR ; Hypnotique : 50 mmg/kg/dose
– Hypnotique : 20-40 mg/kg/dose toutes les 4-8 heures;
– Maximum 50 mg/kg/dose ou maximum 1 gm/dose PO/PR;
– l’hydrate de chloral peut être un hypnotique utile pour le patient âgé;
– il produit rarement du délire, a peu de potentiel d’accoutumance et exerce peu d’effets indésirables sur les cycles normaux du sommeil.
– Interactions médicamenteuses :
– les médicaments acides comme la warfarine et la diphénylhydantoïne des protéines plasmatiques ;
– peut donc induire une augmentation soudaine des concentrations libres (non liées) de ces médicaments déplacés, augmenter transitoirement les effets de ces médicaments, réduire leur concentration plasmatique totale et raccourcir leur demi-vie d’élimination ;
– Présentation : cap 250, 500 mg ; susp 500 mg/5 cc ; suppos 600 mg.