Hypersensibilité à la banane chez les patients allergiques au latex. Identification de deux allergènes majeurs de la banane de 33 et 37 kD

Contexte : L’allergie à la banane survient souvent chez des patients sensibilisés au latex. Le spectre des réponses médiées par les IgE aux allergènes du latex est de plus en plus documenté mais les allergènes de la banane et les épitopes partagés par ces deux allergènes n’ont pas encore été caractérisés, même si l’existence d’anticorps IgE à réaction croisée a été démontrée.

Objectif : Le but de cette étude était d’évaluer la relation entre l’hypersensibilité à la banane et l’allergie au latex dans une population de 19 patients allergiques au latex et d’identifier les composants allergènes de la banane et les structures communes partagées avec le latex.

Méthodes : L’étude in vivo a été menée dans notre service de consultations externes chez des patients présentant une allergie au latex bien documentée. Les antécédents cliniques ont été évalués et des prick-tests cutanés ont été réalisés avec des extraits de banane et de latex. Les réponses IgE de 19 patients ont été étudiées au moyen du test CAP RAST et de l’immunoblotting SDS PAGE. Les épitopes partagés par la banane et le latex ont été étudiés au moyen d’expériences d’immunoblotting.

Résultats : Huit des 16 patients (50 %) ont signalé des symptômes après avoir mangé des bananes et les prick-tests cutanés à la banane étaient positifs chez 5 des 14 patients (36 %). Les résultats du RAST à la banane étaient positifs chez 12 des 19 patients (63%). Dans les expériences d’immunoblot, 17 des 19 patients (89 %) ont présenté des anticorps IgE spécifiques de la banane et 16 composants allergènes ont été identifiés avec des poids moléculaires allant de 17 à 128 kD. Deux ont été considérés comme des allergènes majeurs : 33 kD était détectable dans 15 des 19 sérums (88 %) et 37 kD dans 13 des 19 sérums (76 %). Des études d’inhibition par pré-incubation de deux sérums individuels avec de l’extrait de banane ou de latex ont démontré la disparition complète de la liaison des IgE sur les allergènes du buvard de banane.

Conclusion : Cette étude confirme le  » syndrome latex-fruit  » déjà décrit par Blanco et al. Deux allergènes majeurs ont été révélés dans la banane à 33 et 37 kD et la présence de plus de dix composants communs avec le latex a été observée.