La chirurgie de la cataracte peut être plus abordable que vous ne le pensez
La tarification de la chirurgie de la cataracte peut ressembler à l’achat d’une voiture. Les options sont innombrables. Vous pouvez choisir une chirurgie de la cataracte « basique » avec une lentille monofocale, une procédure « de luxe » avec toutes les cloches et les sifflets d’une lentille premium, ou quelque part entre les deux. Bien sûr, le coût augmente en fonction du nombre d’ajouts et d’options facultatives que vous choisissez, mais il se peut que ce ne soit pas aussi cher que vous le pensez.
Lentille intraoculaire monofocale (chirurgie de la cataracte de base)
La plupart des personnes qui ont besoin d’une chirurgie de la cataracte remplissent les conditions requises pour bénéficier de Medicare ou d’une assurance maladie privée qui couvrira le coût du retrait de la lentille détériorée et de l’insertion d’une lentille intraoculaire (LIO) monofocale. Une LIO monofocale permet une vision claire de loin, de près ou intermédiaire, mais pas les trois. La plupart des gens choisissent une LIO pour corriger la vision de loin, mais ils devront toujours porter des lunettes pour corriger la vision de près et/ou l’astigmatisme.
La LIO corrigeant l’astigmatisme, multifocale ou accommodante
Si vous souhaitez une LIO avancée qui vous permette de voir clairement à plusieurs distances ou qui corrige l’astigmatisme, vous devez vous attendre à un déboursé. Cependant, vous ne serez pas responsable de la totalité de la procédure. Par exemple, Medicare ne couvre pas les lentilles intraoculaires qui corrigent l’astigmatisme, car celui-ci peut être corrigé par des lunettes. Medicare et les assurances privées couvriront la partie médicalement nécessaire (chirurgie de base de la cataracte), mais vous devrez payer la différence pour la lentille de qualité supérieure. Vous serez également responsable financièrement de la partie réfractive (avancée ou premium), comme les tests de dépistage, les réfractions, la correction presbyte, le LASIK ou les soins postopératoires prolongés.
Parlons chiffres
En 2015, la chirurgie de base de la cataracte aux États-Unis a coûté en moyenne environ 3 542 $ par œil. Ce montant serait couvert par Medicare ou une assurance maladie privée. Si vous choisissez d’avoir une lentille de technologie avancée qui corrige l’astigmatisme ou la presbytie, vous pourriez vous attendre à payer entre 900 et 5 000 dollars par œil. Si l’on considère les années de plaisir que vous tirerez d’une lentille de qualité supérieure, vous pouvez décider que c’est un investissement qui en vaut la peine (Source : All About Vision).
Deux appels téléphoniques importants
Si vous envisagez une opération de la cataracte, appelez votre professionnel des soins oculaires pour prendre rendez-vous pour un examen oculaire complet afin de discuter de vos options. Ensuite, appelez votre assureur et demandez :
- La chirurgie de la cataracte est-elle couverte ou médicalement nécessaire ?
- La correction de l’astigmatisme ou de la presbytie est-elle couverte ?
- La technologie de la réfraction ou de la réfraction est-elle couverte ? Are screening tests covered?
- How much is the copay at the surgery center?
- How much is the copay for the surgeon?
- How much does insurance cover the Advanced Cataract Surgery portion for the surgery center?
- How much does insurance cover the Advanced Cataract Surgery portion for the surgeon?
- How much deductible do I need to meet?
- Is the cataract surgeon a preferred provider?