La Cleveland Clinic dévoile les 10 principales innovations médicales pour 2019

24 octobre 2018 / Communiqués de presse

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Des thérapies alternatives pour la douleur. L’utilisation de l’intelligence artificielle dans les soins de santé. Une fenêtre élargie pour traiter les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral. Ce sont quelques-unes des innovations qui amélioreront la guérison et changeront les soins de santé au cours de l’année à venir, selon un panel distingué de médecins et de chercheurs.

La clinique de Cleveland a annoncé aujourd’hui les 10 principales innovations médicales de 2019 lors d’une présentation multimédia qui a clôturé le Sommet de l’innovation médicale 2018. Le sommet annuel de l’innovation médicale, qui en est à sa 16e année, est organisé par Cleveland Clinic Innovations, la branche de développement et de commercialisation de la Cleveland Clinic.

La liste des technologies en devenir a été sélectionnée par un panel de médecins et de scientifiques de la Cleveland Clinic, dirigé par Michael Roizen, M.D., Chief Wellness Officer à la Cleveland Clinic.

« Les soins de santé sont en constante évolution et nous prévoyons que des innovations telles que l’immunothérapie du cancer et la pharmacogénomique transformeront considérablement le domaine médical et amélioreront les soins aux patients de la Cleveland Clinic et du monde entier », a déclaré le Dr Roizen.

Voici, par ordre d’importance anticipée, les 10 principales innovations médicales de 2019:

1. Thérapie alternative contre la douleur : lutter contre la crise des opioïdes

La crise des opioïdes a été déclarée urgence de santé publique. Aujourd’hui, la douleur chronique est la principale cause de prescription d’opioïdes. Bien qu’il existe plusieurs thérapies alternatives cliniquement validées pour la douleur chronique, aucune n’a endigué la crise. Aujourd’hui, l’innovation et le potentiel d’espoir viennent par le biais des tests pharmacogénomiques, qui utilisent la constitution génétique d’un patient pour prédire le métabolisme d’un individu pour les médicaments, y compris certains médicaments à base d’opiacés. Les tests pharmacogénomiques peuvent être utilisés pour éviter les effets indésirables et éliminer les prescriptions inutiles et inefficaces, en les remplaçant par des médicaments plus efficaces. La pharmacogénomique peut également être utilisée pour prédire qui peut avoir peu ou pas de soulagement de la douleur à certains analgésiques à base d’opiacés. Ces patients pourraient autrement terminer leur ordonnance rapidement et revenir pour une nouvelle ordonnance plus tôt que prévu. La pharmacogénomique peut réduire ou éliminer la stigmatisation de la « recherche de médicaments » qui pourrait être injustement attribuée à ces patients et offrir la possibilité d’adapter le traitement médicamenteux. En 2019, avec un accès accru aux tests génétiques, la pharmacogénomique est prête à faire des percées importantes dans la médecine de précision et potentiellement à mettre fin à la crise.

2. L’avènement de l’IA dans les soins de santé

Parfois considérée comme une menace futuriste pour l’humanité, l’intelligence artificielle fait désormais partie de la vie quotidienne. Dans le domaine de la santé, l’IA change la donne avec ses applications dans l’aide à la décision, l’analyse d’images et le triage des patients. Aujourd’hui, l’intelligence artificielle aide les médecins à prendre des décisions plus intelligentes sur le lieu de soins, à améliorer la facilité et la précision de la visualisation des scans des patients et à réduire l’épuisement professionnel des médecins. Par exemple, les algorithmes d’apprentissage automatique sont capables de mettre en évidence les zones problématiques sur les images, ce qui facilite le processus de triage et permet de donner rapidement un sens aux montagnes de données contenues dans le système de DME du médecin. Avec l’intégration continue de l’IA dans les soins de santé, soigner les patients est devenu une question de travailler plus intelligemment, et non plus durement.

3. Fenêtre élargie pour l’intervention en cas d’accident vasculaire cérébral aigu

Lorsqu’il s’agit d’une intervention en cas d’accident vasculaire cérébral, une réponse rapide est essentielle. L’absence prolongée de circulation sanguine à la suite d’un AVC peut provoquer une destruction irréversible, entraînant souvent un handicap. Dans de nombreux cas d’AVC, des méthodes d’intervention peuvent être déployées pour sauver les tissus. Mais jusqu’à présent, l’intervention sur un AVC n’était recommandée que dans un laps de temps limité. Publiées l’année dernière, de nouvelles lignes directrices suggèrent une fenêtre élargie pour le traitement. Cet allongement du délai devrait permettre de réduire le risque de handicap et d’offrir des possibilités de récupération à un nombre accru de futurs patients victimes d’un AVC.

4. Progrès de l’immunothérapie pour le traitement du cancer

L’immunothérapie du cancer, ou thérapie biologique, est une technique qui utilise le système immunitaire de l’organisme pour combattre le cancer. Si les immunothérapies contre le cancer existent depuis un certain temps, les travaux menés dans le monde entier pour trouver un remède au cancer continuent de mettre en évidence de nouvelles cibles immunothérapeutiques inédites. Les scientifiques créent de nouveaux traitements contre le cancer qui changent la vie grâce aux concepts de thérapie conjointe et de cellules T modifiées. Avec la découverte quasi quotidienne de nouvelles cibles immunothérapeutiques et de nouveaux biomarqueurs, on peut espérer qu’il existera bientôt des thérapies efficaces pour tous les profils tumoraux.

5. Des produits spécifiques aux patients réalisés grâce à l’impression 3D

Utilisant la technologie d’impression 3D, les dispositifs médicaux peuvent désormais être adaptés aux spécifications exactes d’un patient. Conçus pour être plus compatibles avec l’anatomie naturelle d’un individu, les dispositifs modélisés à partir des dimensions spécifiques du patient ont montré une meilleure acceptation par le corps, un confort accru et des résultats de performance améliorés. La polyvalence offerte par l’impression 3D donne aux praticiens médicaux la possibilité de fournir aux patients les soins les plus avancés, tout en minimisant le risque de complication chez les patients qui répondent à des exigences médicales spécifiques. Actuellement, les travaux les plus importants dans ce domaine concernent les prothèses externes, les implants crâniens/orthopédiques et les stents personnalisés pour les maladies qui rétrécissent les voies respiratoires. Les travaux sur les prothèses et autres implants corporels s’accélèrent également, certains ayant été autorisés pour le marché commercial. La technologie a également été jugée utile pour la planification chirurgicale. À ce jour, la technologie a été utilisée pour de nombreuses opérations cardiaques complexes, et même pour la plus récente transplantation totale de visage de la Cleveland Clinic. Avec l’élargissement de ses applications dans le domaine des soins de santé, l’impression 3D augmente l’attention portée aux détails dans les soins aux patients.

6. Réalité virtuelle et mixte pour l’enseignement médical

La réalité virtuelle et mixte implique l’utilisation de la technologie informatique pour créer des environnements simulés et hybrides. Populaires pour leurs applications de jeu, la réalité virtuelle et la réalité mixte, avec leur affect futuriste, ne manquent jamais d’éblouir les publics. Mais la technologie VR/MR est bien plus qu’un jeu. Ces systèmes de réalité ont récemment attiré l’attention des professionnels de la santé désireux d’affiner leurs compétences. Devenus populaires dans le domaine de l’enseignement médical, les programmes de RV/RM offrent une formation par simulation qui permet d’améliorer l’enseignement médical traditionnel. Grâce à ce style d’apprentissage immersif, la formation en RV/RM s’adresse à tous les types d’apprenants : auditifs, visuels et kinesthésiques. L’éducation par la simulation est une étape productive vers les prestataires de soins de santé les plus habiles et les plus confiants du système.

7. Visiteur pour le diagnostic préhospitalier des accidents vasculaires cérébraux

Bien que moins fréquents que les accidents ischémiques cérébraux, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques – au cours desquels le sang s’échappe d’un vaisseau sanguin rompu dans le cerveau – sont responsables de près de 40 % des décès par accident vasculaire cérébral. Un diagnostic rapide est nécessaire pour un traitement efficace, car une hémorragie non contrôlée peut entraîner un gonflement et des lésions du cerveau. Pour accélérer le diagnostic, les professionnels de la santé utilisent de nouvelles technologies avancées telles que le visor de balayage des hémorragies, qui peut détecter les saignements dans le cerveau. Outil de diagnostic efficace, la visière de balayage des hémorragies en préhospitalier sert à accélérer le diagnostic et le délai de traitement, toujours important.

8. Innovation dans la chirurgie robotique

La plupart des chirurgies pratiquées aujourd’hui sont les plus courtes et les moins invasives que la science permet. Cette adaptation de la méthodologie chirurgicale est apportée en partie par l’intégration de la robotique. Les robots présents dans la salle d’opération fournissent aux chirurgiens un guidage pour une précision extrême de la chirurgie. Aujourd’hui, les plateformes chirurgicales sont très avancées et sont utilisées partout, de la colonne vertébrale aux procédures endovasculaires. Un temps de récupération plus court et une douleur limitée après l’opération ne sont que quelques-uns des avantages pour les patients de la chirurgie robotisée mini-invasive. Les progrès continus dans ce domaine ont conduit à des chirurgies plus précises et plus efficaces avec des résultats chirurgicaux améliorés.

9. Remplacement et réparation percutanés des valves mitrale et tricuspide

La chirurgie cardiaque est aujourd’hui moins invasive et plus routinière et efficace que son homologue historique. Réalisées par voie percutanée – via un cathéter à travers la peau – de nombreuses interventions cardiaques ne nécessitent plus une approche de chirurgie à cœur ouvert. Les remplacements et les réparations des valves mitrale et tricuspide sont deux de ces interventions. Dans le sillage de l’intervention percutanée sur la valve aortique, la récente intervention percutanée sur les valves mitrale et tricuspide a donné des résultats positifs significatifs tout en comblant un vide dans le domaine de la chirurgie cardiaque. L’exploration de cette technologie dans une plus grande population de patients est en cours, mais avec des résultats post-opératoires prometteurs, l’innovation a des implications importantes pour l’avenir des soins cardiaques.

10. Les thérapies basées sur l’ARN

Parallèlement aux thérapies génétiques basées sur l’ADN, les thérapies basées sur l’ARN sont la toute dernière innovation dans les laboratoires du pays et ont montré un immense potentiel. Interférer avec les données génétiques au niveau de l’acide ribonucléique (ARN) donne aux scientifiques la possibilité d’intercepter l’anomalie génétique d’un patient avant qu’elle ne soit traduite en protéines fonctionnelles (ou non fonctionnelles). Aujourd’hui, les mécanismes de thérapie par ARN les plus populaires et les plus efficaces sont les nucléotides antisens et l’interférence ARN. Ces nouvelles thérapies sont explorées dans une variété de maladies génétiques rares telles que la maladie de Huntington, ainsi que dans le cancer et les maladies neurologiques, avec l’espoir d’un traitement par le biais de données génétiques alternatives. Ces nouveaux mécanismes d’action ouvrent des fenêtres pour le progrès et l’innovation en matière de thérapeutique.

Pour plus d’informations sur la liste annuelle des 10 meilleures innovations médicales, y compris les descriptions, les vidéos et les comparaisons année par année, visitez : http://innovations.clevelandclinic.org/Summit/Top-10-Medical-Innovations.aspx.

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  • B-roll for medical innovations available here
  • Social video: Alternative Therapy for Pain: Fighting the Opioid Crisis

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