La vérité sur les tests Cologuard
27 mars 2019
Cologuard dépense des millions en publicité, mais il est impossible pour les patients d’obtenir toutes les informations dont ils ont besoin dans une publicité télévisée. C’est vrai, Cologuard offre des avantages de confort et de commodité, mais le test Cologuard n’est pas recommandé par les médecins de la GCSA en remplacement d’une coloscopie.
Le cancer du côlon fait plus de 50 000 victimes chaque année et est la 2e cause de décès par cancer aux États-Unis. Le cancer du côlon peut être prévenu, traité et vaincu – mais seulement avec une détection précoce et précise.
Tout dépistage du cancer du côlon est préférable à l’absence de dépistage, mais les patients doivent connaître les avantages et les inconvénients avant de prendre une décision finale.
Types de dépistage du cancer colorectal (CRC)
Parce que le cancer du côlon commence par des excroissances appelées polypes, la recherche et l’élimination des polypes est la meilleure façon de prévenir le cancer du côlon. Il existe trois types de dépistage du CCR :
- Coloscopie – 95 % des gros polypes détectés
- Stool DNA (Cologuard) – 42 % des gros polypes détectés
- Test immunochimique fécal (FIT) – 30 % des gros polypes détectés
La coloscopie est la norme d’excellence pour trouver des polypes. Si des polypes sont découverts lors d’une coloscopie, ils sont retirés au cours de la même procédure unique. Cela élimine le besoin de procédures ou de tests supplémentaires.
Si des polypes sont trouvés par le biais du FIT ou d’un test Cologuard, une coloscopie doit être réalisée pour enlever les polypes.
Malheureusement, la majorité des gros polypes ne sont pas détectés par les tests FIT et Cologuard. Lorsque les polypes ne sont pas trouvés et retirés, cela augmente le risque de développer un cancer du côlon.
Test Cologuard : Détection et non prévention
Le test Cologuard est conçu pour détecter le cancer et non pour le prévenir. Le Cologuard ne peut détecter que 42% des gros polypes, alors qu’une coloscopie peut détecter 95% des gros polypes.
Lorsque des polypes sont détectés lors d’une coloscopie, ils sont retirés en même temps. Si des polypes sont détectés avec le Cologuard, une coloscopie doit être réalisée pour les retirer.
La majorité des grands polypes précancéreux ne peuvent pas être détectés avec le Cologuard. Cela peut donner aux patients le faux sentiment qu’ils préviennent le cancer du côlon en faisant le test Cologuard.
Gagner du temps & de l’argent
Si vous présentez un risque élevé de cancer colorectal, ce qui inclut :
- des antécédents familiaux de cancer du côlon
- des symptômes actuels
- une coloscopie antérieure ayant révélé des polypes
Vous devriez sauter le test Cologuard.
Cela vous fera gagner du temps, de l’argent et vous évitera la frustration de subir les deux tests puisqu’une coloscopie est nécessaire pour les patients à haut risque.
Si votre prestataire de soins primaires vous recommande le Cologuard et que vous présentez un risque élevé, vous devriez consulter un spécialiste avant de subir le test.
Comment fonctionne le test Cologuard ?
Le test Cologuard est un test d’ADN dans les selles qui recherche la présence de sang microscopique dans les selles et d’ADN altéré. Il est réalisé à l’aide d’un kit à domicile qui comprend un récipient pour un échantillon de selles. Cet échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour être testé.
Quelle est la précision du test Cologuard ?
Cologuard peut détecter 92% des cancers mais seulement 42% des gros polypes précancéreux.
Cologuard détecte mieux le cancer que le FIT (92% contre 70% pour le FIT), mais le taux de faux positifs est plus élevé. Cologuard a un taux de faux positifs de 12%, et ce taux augmente avec l’âge.
Cologuard est moins précis qu’une coloscopie pour détecter les polypes de toute taille. Une coloscopie peut détecter 95 % des gros polypes et Cologuard seulement 42 %.
Foire aux questions sur Cologuard
Cologuard peut-il détecter les polypes ?
Oui, Cologuard peut détecter les polypes. Cependant, la détection des polypes de grande taille (les précurseurs du cancer du côlon) est moins de la moitié de la précision d’une coloscopie.
Le test Cologuard est-il aussi efficace qu’une coloscopie ?
Non, le test Cologuard n’est pas aussi efficace qu’une coloscopie. La détection et l’élimination des polypes sont essentielles à la prévention du cancer du côlon, et le Cologuard ne détecte les gros polypes précancéreux que dans 42 % des cas. Une coloscopie détecte les mêmes polypes dans 95 % des cas et ils sont retirés au cours de la même procédure.
Que signifie un test Cologuard positif ?
Si le test Cologuard est positif, cela peut signifier la présence d’un cancer du côlon ou de polypes. Après un test Cologuard positif, une coloscopie est nécessaire pour obtenir une réponse définitive. Le test Cologuard a un taux de faux positifs de 12 %, ce qui signifie que 1 test positif sur 10 identifiera de manière incorrecte un cancer ou des polypes.
Le Cologuard peut-il détecter un cancer ?
Oui, le test Cologuard peut détecter un cancer dans 92 % des cas. Cependant, il vaut mieux prévenir le cancer du côlon que de l’identifier une fois que vous l’avez. La meilleure façon de prévenir le cancer du côlon est d’identifier et d’enlever les polypes précancéreux qui ne se transforment pas en cancer plus tard. Cologuard ne détecte que 42 % des gros polypes dangereux qui peuvent se transformer en cancer du côlon.
Puis-je utiliser Cologuard à la place d’une coloscopie ?
Cologuard n’est pas conçu pour remplacer une coloscopie, même si les publicités peuvent suggérer le contraire. Dans 58 % des cas, les polypes précancéreux dangereux ne sont pas détectés avec Cologuard, qui est nettement moins efficace qu’une coloscopie. Cependant, le Cologuard peut être une option pour certains patients qui insistent pour ne pas subir de coloscopie ou pour ceux qui ne sont pas en assez bonne santé pour subir une coloscopie. Même une chance de détection de 42 % vaut mieux que pas de détection du tout.
Pendant combien de temps Cologuard est-il bon ?
Un test Cologuard devrait être effectué tous les trois ans plutôt qu’annuellement en raison du coût plus élevé et des taux de faux positifs par rapport à un FIT annuel. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer à quelle fréquence le test Cologuard devrait être effectué.
Quel est le taux de faux positifs du Cologuard ?
Le taux de faux positifs du Cologuard est de 12 %, soit un peu plus de 1 sur 10.
Un échantillon de selles est-il aussi bon qu’une coloscopie ?
Les tests FIT et Cologuard effectués à partir d’échantillons de selles ne sont pas aussi efficaces pour identifier les gros polypes précancéreux qui conduisent au cancer du côlon. Les tests FIT et Cologuard sont plus efficaces que de ne pas faire de test du tout.
Quelle est la précision du test de selles pour le cancer du côlon ?
Il existe deux types de tests de selles pour le cancer du côlon. Le test immunochimique fécal (FIT) et l’ADN des selles (Cologuard). Le FIT détecte 70% des cancers du côlon et 30% des grands polypes colorectaux. Le Stool DNA/Cologuard détecte 92 % des cancers et 42 % des grands polypes colorectaux.
Combien coûte Cologuard ?
Le coût de Cologuard est d’environ 500 $. Une partie de ce coût peut être couverte par certaines assurances en fonction de votre régime, de la quote-part et de la franchise. Les tests de diagnostic sont soumis à des franchises et à des coassurances.
Les coloscopies de dépistage ne sont pas soumises à des coassurances et à des franchises et n’ont généralement pas de frais à débourser pour les patients.
Que peut détecter Cologuard ?
Cologuard peut détecter 92% des cancers et 42% des grands polypes précancéreux, le précurseur du cancer du côlon.
Pour qui Cologuard est-il bon ?
Cologuard peut être une option pour les patients qui insistent pour ne pas subir une coloscopie ou qui ne sont pas en assez bonne santé pour la procédure. Certains patients peuvent décider que les risques associés à une coloscopie l’emportent sur les avantages d’une détection accrue.
Tout test de dépistage du cancer du côlon vaut mieux que pas de test du tout. Si le test Cologuard est positif, une coloscopie sera nécessaire.
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