Le col de l’utérus friable : Coder le symptôme

Q J’ai cherché, mais je ne trouve pas de code pour ce que le médecin appelle un « col friable ». Pouvez-vous m’aider ?

A Le col friable est un col qui a tendance à saigner. La cause sous-jacente est généralement une infection à chlamydia, une érosion du col de l’utérus ou, parfois, un cancer du col de l’utérus.

Si le médecin essaie d’exclure une infection ou si tous les tests sont négatifs, utilisez le code correspondant au symptôme de la patiente. Les choix possibles comprennent l’inflammation du col de l’utérus (616.0), l’érosion du col de l’utérus (622.0), la douleur lors des rapports sexuels (625.0) et d’autres saignements anormaux de l’appareil génital féminin (626.8). Une fois que la raison du col friable est déterminée, cela devient le diagnostic.

Mme Witt, ancienne responsable de programme au département du codage et de la nomenclature de l’American College of Obstetricians and Gynecologists, est une consultante indépendante en codage et documentation. Reimbursement Adviser reflète les interprétations les plus communément admises du codage CPT-4 et ICD-9-CM. En cas de doute sur une question de codage ou de facturation, vérifiez auprès de votre payeur individuel.