Le muguet chez la maman qui allaite

Qu’est-ce que le muguet ?

Le muguet est une infection à levures courante dans la bouche du bébé qui peut affecter vos mamelons pendant l’allaitement. L’affection est appelée muguet lorsqu’elle se trouve dans la bouche, et candidose ou simplement infection à levures lorsqu’elle se trouve ailleurs sur le corps.

Elle est causée par un type de levure appelé Candida, qui provoque également certains érythèmes fessiers et des infections vaginales à levures chez les femmes.

Avoir un peu de levure dans son corps est inoffensif, et on la trouve normalement sur la peau et dans la zone génitale, la bouche, la gorge et le tube digestif. Elle vit aux côtés des « bonnes » bactéries qui aident à garder sous contrôle la quantité de levure dans l’organisme.

Mais si le système immunitaire s’affaiblit, ou si les niveaux de bonnes bactéries diminuent, l’équilibre est rompu et la levure se multiplie et se colle aux surfaces du corps, provoquant les symptômes d’une infection.

De nombreux nourrissons entrent d’abord en contact avec le Candida lors de leur voyage dans le canal de naissance. (Il est possible d’avoir une infection vaginale à levures pendant la grossesse et de ne pas s’en rendre compte). Après la naissance de votre bébé, ou pendant le travail et l’accouchement, les antibiotiques – pris par vous ou votre bébé – peuvent déclencher un cas de muguet. En effet, les antibiotiques, qui passent dans le lait maternel, tuent les bonnes bactéries qui régulent la quantité de levures dans l’organisme.

Votre bébé peut également rencontrer des Candida sur sa sucette, la tétine du biberon, ou même sur vos mains.

Qu’est-ce qui a provoqué le développement du muguet sur mes mamelons ?

Si vous allaitez, il est possible que vous et votre bébé vous infectiez mutuellement. Les levures se développent dans des environnements chauds, humides et sucrés, et c’est exactement ce que la bouche de votre bébé et vos mamelons fournissent pendant l’allaitement.

Il est parfois difficile d’identifier une cause particulière. Certaines femmes et certains bébés sont simplement plus sensibles que d’autres.

Si vous avez une infection à levures sur vos mamelons, il est important que vous et votre bébé soyez traités en même temps. Sinon, vous risquez de transmettre l’infection d’un côté et de l’autre.

Quels sont les symptômes du muguet chez les mères qui allaitent ?

Toutes les mères ne présentent pas de symptômes, mais celles qui en ont peuvent avoir :

• Des mamelons roses, rouges, brillants ou squameux (Ils peuvent aussi être fissurés.)
• Des démangeaisons, des brûlures ou des douleurs profondes et lancinantes au niveau des seins pendant ou après les tétées
• Une mycose vaginale

(Notez que des mamelons roses et sensibles peuvent également être le signe d’une infection bactérienne ou d’une dermatite, qui doit être diagnostiquée et traitée par un dermatologue.)

Il est possible que vous et votre bébé ayez le muguet même si l’un d’entre vous ne présente aucun symptôme. C’est pourquoi il est important de contacter votre professionnel de santé pour un diagnostic et un traitement si vous ou votre bébé présentez des symptômes.

Quels sont les symptômes du muguet chez les bébés ?

Les bébés atteints de muguet peuvent ne pas avoir de symptômes, mais ceux qui en ont peuvent présenter :

• Des plaques blanches ou jaunes dans la bouche ou la gorge de votre bébé. Les taches ressemblent à du fromage blanc et ne sont pas facilement lavables. (Si vous remarquez un enduit blanc sur la langue de votre bébé mais nulle part ailleurs, il s’agit probablement de résidus de lait.)
• Pleurs lors de l’allaitement ou de la succion d’une sucette ou d’un biberon. Les plaques blanches ou jaunes peuvent être douloureuses et rendre l’alimentation inconfortable si l’infection est grave. (Remarque : certains bébés atteints de muguet ne ressentent aucune douleur ou gêne et sont capables de s’alimenter normalement.)
• Erythème fessier à levures rouge vif ou foncé, en relief ou en plaques, avec des bords distincts. De petites taches rouges apparaissent fréquemment sur les bords de l’éruption principale. La zone affectée est rouge et peut être sensible ou douloureuse, et l’érythème peut s’insinuer dans les plis de la peau autour des organes génitaux et des jambes de votre enfant. Elle n’apparaît presque jamais sur les fesses.

Quel est le traitement du muguet chez les femmes qui allaitent ?

Votre prestataire peut prescrire une crème antifongique pour vos mamelons. Il peut aussi vous recommander d’appliquer une crème antifongique en vente libre, comme Lotrimin ou Monistat, sur vos mamelons après chaque allaitement pendant une semaine à 10 jours. Si vos mamelons sont fissurés, votre prestataire peut également vous prescrire un antibiotique topique.

Si vous souffrez toujours après avoir été traité avec un médicament topique, vous aurez peut-être besoin d’un antifongique oral plus puissant.

Avant chaque tétée, utilisez de l’huile d’olive ou de l’huile de coco (au lieu du savon et de l’eau, qui peuvent être irritants) pour enlever tout médicament sur vos mamelons. Après l’allaitement, laissez vos mamelons sécher complètement à l’air libre, puis appliquez à nouveau le médicament.

Pour soulager toute douleur profonde au sein, vous pouvez prendre 600 mg d’ibuprofène toutes les six heures (avec un maximum de 1 200 mg sur 24 heures) jusqu’à ce que le pire soit passé et que votre traitement commence à faire effet.

Vous pouvez également ajouter du lactobacillus acidophilus à votre alimentation pour recoloniser votre tube digestif avec les bactéries qui gardent les levures sous contrôle. Recherchez des yaourts contenant des cultures vivantes de lactobacillus acidophilus, ou prenez-les sous forme de pilules (40 millions d’unités par jour).

En attendant, essayez de garder vos mamelons aussi secs que possible entre les tétées. Par exemple, si vous utilisez des coussinets d’allaitement pour les seins qui fuient, changez-les dès qu’ils sont humides.

Note : Certaines mamans trouvent la douleur si atroce qu’elles peuvent à peine se tenir debout pour allaiter leur bébé. Si c’est votre cas, le pompage peut être plus confortable jusqu’à ce que vos mamelons commencent à guérir. (Il n’y a pas de problème à donner à votre bébé le lait que vous avez pompé pendant que vous étiez traitée pour le muguet.)

Quel est le traitement du muguet chez les bébés ?

Il est probable que le prestataire de soins de votre bébé prescrive un médicament antifongique, comme la nystatine, afin que vous et votre bébé ne vous réinfectiez pas. Vous « peignez » le médicament sur les taches blanches à l’intérieur des joues de votre bébé à l’aide de l’applicateur fourni (ou de votre doigt) plusieurs fois par jour pendant deux semaines maximum. Veillez à donner la nystatine après l’allaitement pour que le médicament reste plus longtemps dans la bouche de votre bébé.

Si votre bébé souffre également d’un érythème fessier à levures, votre prestataire peut vous prescrire une crème antifongique à utiliser dans la zone de la couche.

En attendant, désinfectez tous les jouets que votre bébé met dans sa bouche et nettoyez toutes les sucettes, tétines de biberon et pièces de tire-lait après chaque utilisation en les lavant à l’eau chaude savonneuse ou en les passant au lave-vaisselle. Vous éviterez ainsi de vous réinfecter ou de réinfecter votre bébé. Pour la même raison, lavez-vous fréquemment les mains, notamment après les tétées et les changements de couches.

Appellez le prestataire de soins de votre bébé si l’infection ne semble pas se résorber. (Cela peut prendre jusqu’à deux semaines pour disparaître.)

Voir plus de détails sur le traitement du muguet de votre bébé.

Puis-je utiliser le violet de gentiane pour traiter mes mamelons ?

Certaines femmes le font, mais vérifiez d’abord avec le fournisseur de votre bébé.

Le violet de gentiane est un colorant liquide en vente libre qui peut également être un traitement alternatif efficace pour le muguet lorsqu’il est appliqué sur vos mamelons. Cependant, il présente des inconvénients : S’il est utilisé pendant trop longtemps (ou à une concentration trop élevée), il peut provoquer des plaies buccales chez les nourrissons et une irritation de la peau des mamelons chez les mères qui allaitent. Il est également très salissant à utiliser, car il tache tout ce avec quoi il entre en contact.

Si votre prestataire de soins pense que le violet de gentiane est approprié pour vous, il peut vous donner des instructions sur la façon de l’utiliser en toute sécurité.