Le test de glycémie plasmatique à jeun (FPG) expliqué

Disclaimer

Si vous avez des questions ou des préoccupations d’ordre médical, veuillez en parler à votre prestataire de soins. Les articles du Guide Santé sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations tirées de sociétés médicales et d’agences gouvernementales. Toutefois, ils ne remplacent pas les conseils, le diagnostic ou le traitement d’un professionnel de la santé.

Le glucose est un type de sucre et constitue l’un des principaux carburants de l’organisme. Il fournit aux cellules l’énergie dont elles ont besoin pour faire leur travail et rester en vie. À ce titre, chaque personne a du glucose qui circule dans son sang. Habituellement, la glycémie est régulée par les hormones de l’organisme, comme le glucagon et l’insuline. Cependant, dans quelques états pathologiques – notamment dans le cas du diabète sucré – la glycémie n’est pas contrôlée, ce qui nécessite un traitement.
Le test de glycémie à jeun (FPG) est un type de test qui vérifie la glycémie dans l’organisme. Il peut être utilisé pour dépister le diabète et le pré-diabète. D’autres tests peuvent être utilisés pour le dépistage, notamment l’épreuve d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), le test de glycémie plasmatique aléatoire et le test d’hémoglobine A1C (HbA1c).

Quelles sont les recommandations de l’ADA en matière de dépistage ?

L’American Diabetes Association (ADA) recommande un dépistage du diabète et du prédiabète tous les trois ans chez tous les adultes qui le sont (ADA, 2019) :

• considérés en surpoids ou obèses (indice de masse corporelle >25)
• qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque supplémentaires pour le diabète
• Américains d’origine asiatique avec un indice de masse corporelle >23 qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque supplémentaires pour le diabète.

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L’ADA recommande également le dépistage des adultes en surpoids et obèses sans facteurs de risque supplémentaires à partir de 45 ans. D’autre part, le groupe de travail américain sur les services préventifs recommande de dépister les anomalies de la glycémie chez toutes les personnes en surpoids et obèses âgées de 40 à 70 ans (USPSTF, 2015).

Comment est effectuée l’analyse de la glycémie à jeun ?

L’analyse de la glycémie à jeun est un test sanguin qui examine votre glycémie lorsque vous êtes à jeun. Être à jeun signifie que vous n’avez rien mangé ni bu (à l’exception de l’eau) pendant au moins huit heures avant de faire le test. Comme vous pouvez l’imaginer, le test FPG est généralement effectué le matin, après une nuit de jeûne. L’une des raisons pour lesquelles il est important de vérifier la glycémie à jeun est que l’ingestion d’aliments ou de boissons peut augmenter votre taux de glycémie. Si vous ingérez quelque chose dans les huit heures précédant le test, votre prestataire de soins peut ne pas savoir comment interpréter les résultats.
Chez un individu en bonne santé, la glycémie à jeun est de 70-99 mg/dL. Les résultats du test FPG peuvent, par conséquent, être interprétés comme suit :

• Le FPG 70-99 mg/dL est considéré comme étant dans la fourchette normale
• Le FPG 100-125 mg/dL indique que vous pourriez avoir un prédiabète (parfois appelé anomalie de la glycémie à jeun)
• Le FPG > 126 mg/dL indique que vous pourriez avoir un diabète

Pour qu’un diagnostic soit posé, le test doit être répété un autre jour, peu de temps après, et donner des résultats similaires. Sinon, un diagnostic peut être confirmé à l’aide de l’un des autres tests de dépistage mentionnés précédemment. Un seul taux anormal de FPG n’est pas suffisant pour poser un diagnostic de diabète ou de prédiabète.

Quels sont les avantages et les inconvénients du test de glycémie à jeun ?

Un avantage du test FPG est que, pour de nombreuses personnes, il est relativement pratique. Le test peut généralement être effectué dans le bureau d’un prestataire de soins de santé ou dans un laboratoire. Le sang peut être prélevé soit par une piqûre au doigt, soit par une prise de sang dans une veine (ponction veineuse), et les résultats peuvent être disponibles en quelques secondes.
Le principal inconvénient du test de glycémie à jeun est qu’un seul test ne peut pas confirmer un diagnostic. Pour être diagnostiqué avec le diabète ou le prédiabète, vous devez retourner à votre fournisseur de soins de santé un autre jour pour répéter le test, ou avoir un des subir un autre type de tests de dépistage. En outre, il s’agit d’un test moins sensible que l’HGPO. Cela signifie que le test FPG peut ne pas être en mesure de diagnostiquer le diabète chez certaines personnes que l’OGTT serait capable d’identifier.
Un autre inconvénient du test est qu’il peut ne pas être pratique pour certaines personnes de jeûner pendant huit heures. Enfin, le test FPG est incapable de distinguer le diabète de type 1, le diabète de type 2 ou le diabète gestationnel. Il ne peut pas non plus déterminer si quelque chose d’autre peut être à l’origine de l’élévation de la glycémie (par exemple si vous prenez des médicaments comme des stéroïdes).
Pour aider au diagnostic, votre prestataire de soins de santé vous posera probablement plus de questions sur vos antécédents médicaux, vos médicaments et les symptômes que vous pouvez présenter. Il peut également prescrire des tests supplémentaires.