Les étapes du travail expliquées

Si vous êtes enceinte de votre premier bébé, ou si votre dernière grossesse remonte à un certain temps, apprendre les étapes du travail avant la date prévue peut vous aider à savoir à quoi vous attendre. Avant tout, il est important de comprendre que le travail de chaque femme est différent et qu’il peut être différent à chaque fois que vous avez un bébé. Cependant, il existe des modèles de travail qui s’appliquent à la plupart des femmes. Pour vous aider à vous sentir prête pour la naissance de votre bébé, voici une brève explication des trois étapes du travail et de ce qui se passe pendant chacune d’elles :

Etape 1 : Le travail

Le premier stade du travail est défini comme le moment du début du véritable travail jusqu’à ce que le col de l’utérus soit complètement dilaté à 10 cm. Ce stade est également le plus long et comporte trois phases.

• Le travail précoce commence lorsque vous entrez en travail jusqu’à ce que le col de l’utérus soit dilaté de 3 cm.

• Le travail actif se produit lorsque le col de l’utérus continue de se dilater de 3 cm à 7 cm.

• La transition est la phase finale de la première étape lorsque le col de l’utérus continue à se dilater complètement jusqu’à 10 cm.

Selon l’American Pregnancy Association, le début du travail dure généralement de 8 à 12 heures avec des contractions d’environ 30-45 secondes n’importe où entre 5 et 30 minutes. Les contractions commencent généralement par être légères et peuvent être irrégulières, mais pendant cette phase, elles deviendront progressivement plus fortes et plus fréquentes. C’est également au cours de cette phase que vous risquez de perdre les eaux.

En moyenne, la phase de travail actif durera 3 à 5 heures, avec des contractions d’environ 45 à 60 secondes à peu près espacées de 3 à 5 minutes. Si vous ne vous êtes pas déjà rendue à l’hôpital lorsque vous avez perdu les eaux lors de la première phase, c’est généralement le moment de vous y rendre.

Bien qu’il s’agisse de la phase la plus courte, la phase de transition est la plus difficile. La transition dure généralement de 30 minutes à 2 heures, alors que votre col de l’utérus se dilate complètement, passant de 8 cm à 10 cm. Les contractions durent environ 60 à 90 secondes et ne sont espacées que de 30 secondes à 2 minutes. En raison de la longueur et de l’intensité des contractions, les femmes peuvent avoir des bouffées de chaleur, des frissons, des nausées ou des vomissements. Vous pouvez également ressentir une forte pression dans le bas du dos et le rectum, mais si vous commencez à ressentir le besoin de pousser, assurez-vous d’en parler à votre prestataire.

Stage 2 : Poussée et accouchement

Le deuxième stade du travail commence une fois que vous êtes complètement dilatée à 10 cm. Votre prestataire vous fera savoir qu’il est temps de commencer à pousser votre bébé vers l’extérieur. Cette étape peut durer aussi peu que 20 minutes ou aussi longtemps que quelques heures. Voici quelques éléments importants à connaître sur la deuxième phase du travail :

• Vos contractions peuvent ralentir pour venir toutes les 2 à 5 minutes. Elles durent environ 60 à 90 secondes.
• Poussez pendant les contractions et reposez-vous entre elles. Poussez lorsque vous en ressentez l’envie ou lorsque votre prestataire vous le dit.
• Si vous n’êtes pas à l’aise ou si la poussée s’est arrêtée, essayez une nouvelle position jusqu’à ce que vous en trouviez une qui soit confortable pour vous. Vous pouvez vous accroupir, vous asseoir, vous agenouiller ou vous allonger.
• Vous pouvez subir une épisiotomie, une petite incision pratiquée à l’ouverture du vagin pour faciliter la sortie du bébé. La plupart des femmes n’ont pas besoin d’une épisiotomie mais peuvent se déchirer naturellement.
• Votre prestataire aidera à guider votre bébé hors du canal de naissance. Des outils spéciaux, comme des forceps ou une aspiration, peuvent être nécessaires pour aider votre bébé à sortir.
• Votre bébé est né, le cordon ombilical devra être coupé. Envisagez d’ajouter des instructions dans votre plan de naissance pour savoir qui vous aimeriez voir couper le cordon ombilical.

Étape 3 : livraison du placenta

Ce que certaines femmes ne réalisent pas, c’est qu’après avoir accouché de votre bébé, vous devez encore livrer le placenta – l’organe qui s’est développé dans votre utérus et qui a fourni de la nourriture et de l’oxygène à votre bébé tout au long de votre grossesse par le biais du cordon ombilical. Il s’agit de la phase courte du travail et, pour la plupart des femmes, elle dure généralement moins de 20 minutes. Si vous avez subi une épisiotomie ou une déchirure naturelle, elle sera réparée pendant cette période. Si vous avez choisi de conserver votre sang de cordon ombilical, c’est également le moment où votre prestataire le prélèvera.

Vous pouvez encore ressentir de légères contractions avant et même après la délivrance du placenta, car votre utérus commence à se contracter pour retrouver sa taille normale. Mais, pendant que votre prestataire aide à délivrer le placenta et à effectuer les réparations éventuelles, vous pouvez profiter des premiers moments avec votre bébé, avec un contact peau à peau. Vous pouvez également commencer à allaiter tout de suite, car la plupart des femmes sont capables de commencer à allaiter dans l’heure qui suit la naissance de leur bébé.

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Après avoir traversé avec succès les trois phases du travail, savourez l’incroyable exploit que votre corps vient d’accomplir. Et, n’oubliez pas d’être gentille avec vous-même dans les heures, les jours et les mois à venir. L’équipe soignante du Kernodle OB/GYN est là pour vous accompagner à chaque étape, de la préconception à la grossesse et au post-partum. Vous pouvez nous appeler au (336) 538-2367 ou utiliser notre portail patient, Duke MyChart, pour envoyer un message sécurisé à votre équipe soignante au sujet de toute question ou besoin médical non urgent que vous pourriez avoir.