Les 3 types de contraception non hormonale – Thrive Wellness of Reno

Thrive Wellness propose des programmes de thérapie et de traitement pour les personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale, notamment l’anxiété, la dépression, la santé mentale périnatale et les troubles alimentaires. Pour combler le fossé entre la santé médicale et la santé mentale et fournir des soins holistiques, notre équipe de spécialistes comprend des thérapeutes, des diététiciens, des infirmiers et des assistants médicaux. La directrice des services de soins primaires de Thrive, Becky Barnett, PA-C, offre des conseils aux femmes qui explorent les options de contraception non hormonale. Voici le guide expert de Becky:

L’une des nombreuses libertés dont nous jouissons aux États-Unis est la possibilité de pratiquer la planification familiale. Nous avons la liberté de décider quand nous voulons ou ne voulons pas être enceinte. Au cours des dernières décennies, de nombreuses méthodes de contraception ont évolué, mais la plupart de celles dont nous entendons parler impliquent l’utilisation d’hormones – pilules contraceptives, injections de Depo Provera, patchs contraceptifs et anneaux vaginaux – mais que faire si vous êtes une femme qui préfère une approche non hormonale de la contraception ou si, pour des raisons de santé, vous ne pouvez pas utiliser une méthode contenant des hormones ? Ne vous inquiétez pas ! Les choix sont nombreux !

La contraception non hormonale peut être divisée en trois catégories : le dispositif intra-utérin en cuivre (alias DIU) , les méthodes de barrière et la planification familiale naturelle. Le DIU en cuivre est la seule méthode non hormonale qui nécessite une visite chez un prestataire de soins de santé. Toutes les méthodes de barrière s’achètent en vente libre ou sur internet (points bonus pour la discrétion !), et la planification familiale naturelle n’implique rien d’autre que la femme elle-même.

Avantages des contraceptifs non hormonaux

D’abord, énonçons l’évidence : pas d’hormones ! Sans hormones, on ne s’inquiète pas des effets secondaires négatifs qui leur sont généralement associés, comme les nausées, les changements d’humeur, l’acné, la sensibilité des seins ou la prise de poids. De plus, elles offrent des options aux femmes qui ne peuvent pas utiliser d’hormones pour des raisons de santé. Les femmes qui ont eu un cancer du sein, par exemple, ou qui ont des antécédents de caillots sanguins ne peuvent pas utiliser de méthodes contenant des hormones. De nombreuses méthodes non hormonales peuvent également être utilisées par intermittence si les rapports sexuels sont peu fréquents ou intermittents.

Trois types de contraceptifs non hormonaux

Le stérilet en cuivre est un excellent choix pour les femmes qui souhaitent une contraception à long terme, car il est efficace pendant 12 ans, voire plus. Il s’agit d’un petit dispositif en plastique en forme de « T » autour duquel est enroulé du cuivre et qui est inséré dans l’utérus de la femme au cours d’une procédure en cabinet. Le cuivre agit comme un agent inflammatoire dans l’utérus, connu pour être toxique pour les spermatozoïdes et les ovules, et c’est ce qui assure l’effet contraceptif. Le stérilet au cuivre offre une contraception très efficace – en moyenne, seule une femme sur 100 tombera enceinte en l’utilisant. Les seuls inconvénients majeurs du stérilet au cuivre sont qu’environ 30 % des femmes auront des règles plus abondantes et des crampes plus fortes, ce qui n’est pas forcément une bonne option pour celles qui ont déjà des cycles abondants. Ce n’est pas non plus un bon choix pour les femmes qui ont des problèmes anatomiques dans l’utérus, comme des tumeurs fibroïdes, ou pour les femmes qui ont des problèmes de santé qui affectent leur capacité à excréter le cuivre de leur corps (maladie de Wilson). La procédure de mise en place du stérilet en cuivre ne prend qu’environ 5 à 10 minutes, et l’on ressent généralement des crampes – un peu comme votre pire jour de règles – mais c’est une quantité minime d’inconfort à endurer quand on pense à la durée pendant laquelle vous pouvez l’utiliser !

Méthodes barrières

Les méthodes barrières de contrôle des naissances englobent tout contraceptif qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus. Le diaphragme, les préservatifs, les spermicides et les éponges contraceptives font tous partie du domaine des méthodes de barrière.

• Diaphragmes

  Les diaphragmes sont des dispositifs en forme de dôme qui doivent être prescrits par un fournisseur de soins de santé et qui sont adaptés au corps unique de la femme. Ils doivent être insérés dans le vagin avec un spermicide avant le rapport sexuel et doivent rester dans le vagin pendant au moins six heures après le rapport. Ils sont tombés en désuétude au cours des deux dernières décennies, mais de nombreux prestataires de soins gynécologiques les prescrivent encore. En cas d’utilisation parfaite, environ 6 femmes sur 100 tomberont enceintes en utilisant le diaphragme. Il peut ne pas être un bon choix pour les femmes qui ont des problèmes anatomiques dans le vagin, comme un prolapsus de l’utérus ou de la vessie, ou pour les femmes qui sont allergiques aux spermicides. Il existe également un petit risque associé au syndrome du choc toxique chez les utilisatrices de diaphragmes.

• Les préservatifs

  Les préservatifs doivent être portés par le partenaire masculin, et avec une utilisation parfaite, environ 15 femmes sur 100 auront une grossesse non désirée. Ils sont plus efficaces s’ils sont utilisés avec un spermicide, et un nouveau préservatif doit être utilisé à chaque rapport sexuel. Les préservatifs sont la seule méthode de contrôle des naissances qui réduit également la transmission des infections sexuellement transmissibles (IST). Ils sont faciles à acheter dans la plupart des pharmacies et en ligne, et peuvent être relativement bon marché.

  Un préservatif féminin existe, mais il est un peu plus difficile d’accès : vous pouvez soit les acheter en ligne directement auprès du fabricant, soit certaines cliniques en vendent parfois au cabinet. Le préservatif féminin nécessite que la femme insère un manchon dans son vagin avant le rapport sexuel, puis qu’elle le retire après le rapport. Comme il est un peu encombrant à utiliser, les pourcentages de grossesse ne sont pas super à environ 20 femmes sur 100 ayant une grossesse non désirée, mais ils sont mieux que rien, et ils fournissent une bonne prévention des IST.

• Spermicides

  Les spermicides se présentent sous différentes formes : mousses, gels, crèmes, films et suppositoires. Ils sont insérés dans le vagin de la femme au moins dix minutes avant le rapport sexuel, doivent être utilisés avant chaque acte sexuel et leur rôle est de tuer littéralement les spermatozoïdes qui pénètrent dans le vagin. S’ils sont parfaitement utilisés, les femmes peuvent s’attendre à un taux d’échec d’environ 18 sur 100, ce qui, comme le préservatif féminin, n’est pas idéal, mais certainement mieux que de croiser les doigts ! Les spermicides peuvent être achetés dans la plupart des pharmacies et en ligne et ont tendance à être relativement abordables. Il y a certaines femmes qui sont allergiques aux spermicides, mais autrement, ils ont tendance à être très bien tolérés.

• Les éponges vaginales

  Les éponges vaginales ont été prises sur et hors du marché au cours des dernières années, mais elles sont actuellement disponibles à l’achat dans certaines pharmacies et en ligne. Les éponges sont des dispositifs en mousse en forme de disque qui contiennent un spermicide et qui sont insérés dans le vagin d’une femme avant un rapport sexuel. Elles sont quelque peu uniques en ce sens qu’elles contribuent à la fois à empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus et à les tuer. Si une femme utilise correctement une éponge, elle peut s’attendre à un taux d’échec d’environ 12 sur 100. Un des avantages de l’éponge est qu’une fois insérée, elle est efficace pendant 24 heures, quel que soit le nombre d’actes sexuels, mais elle doit être retirée au plus tard 30 heures après avoir été insérée. Le syndrome du choc toxique est un effet secondaire rare de l’éponge, et elle ne doit pas être utilisée par les femmes sensibles ou allergiques aux spermicides.

Planification familiale naturelle

La planification familiale naturelle est une méthode qui consiste pour une femme à noter ses cycles et à rechercher les signes physiques d’ovulation, puis à éviter les rapports sexuels pendant sa période d’ovulation. Certaines femmes se contentent de noter leurs règles (ou d’utiliser une application) et évitent les rapports sexuels pendant les 10 à 14 jours qui suivent le jour du début de leurs règles. D’autres femmes prennent leur température chaque matin et guettent un pic de température qui signifie l’ovulation. D’autres femmes encore vérifient leur glaire cervicale à la même heure chaque jour et guettent une augmentation et une glissade de celle-ci, ce qui se produit souvent lors de l’ovulation. Certaines femmes font ces trois choses pour être encore plus vigilantes. La planification familiale naturelle fonctionne mieux chez les femmes qui ont des règles prévisibles et régulières, et qui sont prêtes à faire le travail nécessaire pour déterminer leur période d’ovulation chaque mois. Parce qu’il dépend de multiples facteurs, les taux de grossesse varient entre 12 et 24 femmes sur 100.

Qui aurait cru qu’il existait autant d’options disponibles sans recourir aux hormones ? Et bien que certains taux d’échec des méthodes de barrière soient quelque peu désobligeants, n’oubliez pas qu’ils sont améliorés lorsque l’on utilise deux méthodes ensemble (par exemple, en utilisant une éponge vaginale en même temps qu’un préservatif). Si vous souhaitez obtenir plus d’informations sur les méthodes contraceptives non hormonales, vous pouvez toujours demander à votre prestataire de soins de santé de vous renseigner, ou encore appeler Thrive Wellness of Reno. Internet peut également être une merveilleuse source d’information et d’éducation, mais assurez-vous d’utiliser des sites légitimes tels que cdc.gov et PlannedParenthood.org. Et si vous avez eu des expériences (bonnes ou mauvaises) avec l’une de ces méthodes et que vous êtes prêt à les partager, laissez un commentaire !

Pour plus d’informations sur nos services thérapeutiques pour les personnes aux prises avec l’anxiété, la dépression, la santé mentale périnatale ou les troubles alimentaires, appelez-nous au (775) 525-8103.

À propos de l’auteur

Becky Barnett, PA-C a obtenu son diplôme de la Western University of Health Sciences à Pomona, CA, en 1995. Elle a passé la majeure partie de sa carrière à travailler dans le domaine des soins primaires, en se concentrant sur la santé des femmes et la santé sexuelle et reproductive. Becky est fière de représenter l’équipe médicale de Thrive Wellness of Reno, et elle est extrêmement reconnaissante d’avoir un travail qu’elle attend avec impatience chaque jour ! Elle a deux fils adolescents, adore partir en croisière et aime se lancer dans des aventures de long week-end dans les merveilles du nord du Nevada.