Les alvéoles sèches (ostéite alvéolaire) –

Un alvéole dentaire après extraction.

Qu’est-ce qu’une alvéole sèche ?

Il s’agit d’une situation où le processus de guérison d’un site d’extraction est interrompu (retardé) en raison de la perte du caillot sanguin qui occupe normalement l’alvéole dentaire vide.

(Notre photo ci-dessus montre une image radiographique affichant le contour d’une alvéole dentaire vide après une extraction.)

a) Signs and Symptoms

While specifics can vary, the predominant characteristics of a dry socket are:

1. Throbbing pain.
2. A foul odor and/or taste coming from the extraction site.
3. A timing where these events first appear a few days following the tooth’s extraction.

More details about signs and symptoms …

b) Treatment

Pain medications on their own, even prescription ones, are seldom effective in managing the discomfort associated with a dry socket.

The most effective treatment is one where the patient’s dentist inserts a medicated dressing (daily if needed) directly into the wound How that’s done.. En cas de pincement, il existe quelques méthodes de remèdes maison Instructions qui peuvent être utilisées pour soulager la douleur.

COVID-19 / Considérations relatives à l’accès au traitement.

En raison de la pandémie de coronavirus de 2020, de nombreux patients constateront que le cabinet de leur dentiste n’a pas actuellement d’heures de bureau régulières.

Un certain niveau d’assistance devrait encore être disponible.

Dans le cas où vous vous retrouveriez dans le besoin d’aide pour des complications d’alvéoles sèches, ne négligez pas le fait que même dans cet environnement tendu, la plupart des cabinets dentaires devraient encore offrir une assistance d’urgence à leurs patients et s’attendent pleinement à ce que vous en profitiez en cas de besoin.

Solutions de remèdes maison.

En lieu et place de cette disponibilité, le lien ci-dessus permet d’accéder à notre page qui traite des remèdes maison de base qui sont utilisés avec les alvéoles sèches. Et si aucune autre alternative n’existe, cette approche peut être appropriée (mais de préférence en conjonction avec un contact téléphonique avec votre dentiste).

c) Facteurs de risque / Prévention

La recherche et l’observation clinique ont identifié un certain nombre de facteurs qui sont en corrélation avec le risque d’un patient de développer une alvéole sèche Voir la liste…. La compréhension de ces facteurs peut être utile pour prévenir leur formation.

Etiologie – Pourquoi les alvéoles sèches se forment-elles ?

La pathogénie exacte de la formation des alvéoles sèches n’est pas entièrement comprise, mais on sait que les facteurs suivants sont impliqués.

1) Le caillot sanguin est perdu.

Une série d’événements se produit lorsque le caillot sanguin qui se forme normalement dans l’alvéole d’une dent après son retrait n’est pas correctement retenu. Soit :

Le caillot sanguin qui commence à se former immédiatement après une extraction est une partie importante du processus de guérison.

• Il se désintègre par le biais d’un processus chimique appelé fibrinolyse.(La fibrine est une protéine fibreuse résistante dont la formation est déclenchée par le processus de coagulation. Des morceaux s’assemblent pour former de longs brins qui se réticulent ensuite avec d’autres. Au fur et à mesure que ce processus se poursuit, et que la toile qui s’est formée accroche les plaquettes, elle se développe en ce que l’on appelle un caillot sanguin.)

  On suppose que les composés responsables de cette activité fibrinolytique peuvent provenir de l’os de l’alvéole lui-même, soit à la suite d’une infection, soit à la suite d’un traumatisme créé pendant le processus d’extraction. (Noroozi)

• Est délogé par un événement ou une activité.(Les scénarios courants impliquent la perte du caillot à la suite d’un essorage ou d’un rinçage vigoureux, ou la création d’une action de succion, comme lorsqu’on boit avec une paille.)

▲ Section references – Noroozi

2) Healing is delayed.

The lost blood clot would have played an important role in the healing process of the extraction site. However, due to its loss, the progress of the socket’s healing is interrupted (delayed).

If the blood clot is lost, the socket’s bony interior is exposed instead of protected.

3) Bone tissue becomes exposed.

Les signes et les symptômes des alvéoles sèches.

La clé pour pouvoir déterminer que vous avez une alvéole sèche en formation est de comparer les symptômes que vous remarquez avec ce qui est normalement attendu avec la guérison post-extraction.

a) Quelle est la norme ? Que se passe-t-il habituellement après l’extraction d’une dent ?

• Dans la plupart des cas, un patient remarquera un certain degré de douleur au niveau du site d’extraction le jour de son opération. (Avec un peu de chance, ce ne sera que mineur.)
• Et ensuite, avec chaque jour qui suit, le niveau d’inconfort qu’il remarque diminue progressivement jusqu’à ce qu’il disparaisse finalement.

b) Que se passe-t-il lorsqu’une alvéole sèche commence à se former ?

Dans ce scénario :

• Le patient constatera d’abord que son inconfort initial s’estompe effectivement progressivement pendant les premiers jours suivant son extraction. (Tout comme lors d’une guérison normale.)
• Mais ensuite, généralement quelque part entre les jours 2 et 4 après leur intervention, leur niveau de douleur commence à s’intensifier.

▲ Références de la section – Kolokythas

Plus de détails sur les caractéristiques des alvéoles sèches –

1) La douleur.

Comme nous venons de le dire, la gêne provenant du site d’extraction commence généralement à s’intensifier les jours 2 à 4 après l’extraction initiale de la dent (24 heures après l’intervention, ou plus tard). Ce seul détail est un indice important pour votre dentiste que vous avez effectivement une alvéole sèche. Les autres caractéristiques sont :

• La gêne est souvent (presque caractéristique) décrite comme une douleur lancinante sourde.
• Elle peut être d’intensité modérée à sévère, voire débilitante.
• Ce qui est ressenti peut être constant ou intermittent. In the latter case, the frequency of onset can vary. Later on, the pain is more likely to be constant.
• The pain may remain localized to just the extraction site, or it may radiate to other areas on the same side of the patient’s head such as the ear or temple, or possibly even the eye or neck. Experiencing headaches is also reported.
• The pain usually reaches its most intense level around 72 hours post-extraction (Bowe). The pain may be so debilitating that it causes loss of sleep and affects the person’s daily function.

▲ Section references – Bowe

A dry socket.

Note the loss of the socket’s blood clot and exposed bony interior.

2) Appearance.

• L’alvéole dentaire apparaîtra vide au lieu d’être remplie d’un caillot sanguin ou d’un tissu de granulation (nouveau tissu en développement), comme ce que l’on observe lors d’une guérison normale.

  (Dans de nombreux cas, la visualisation dans l’alvéole n’est pas immédiatement possible parce qu’elle est remplie de salive, ou d’aliments et de débris accumulés.)

• L’os exposé est visible (les parois de l’alvéole). Il peut être partiellement recouvert d’une couche grise/jaune de tissu nécrotique ou d’autres débris.
• Le tissu gingival entourant immédiatement le site d’extraction montre des signes d’inflammation (rouge, sensible, bouffi).

3) Autres signes et symptômes.

• Il est caractéristique que le patient remarque une odeur fétide (halitose) ou un mauvais goût provenant de son site d’extraction.
• Les ganglions lymphatiques dans la mâchoire ou le cou peuvent être sensibles et élargis. (Un signe de la réponse inflammatoire du corps aux conditions associées à la formation de l’alvéole sèche.)
• Les alvéoles sèches ne sont généralement pas associées à la présence de fièvre, de gonflement de la région chirurgicale ou de signes évidents d’infection (locale ou systémique).

▲ Sources de référence primaires pour l’ensemble de la section Caractéristiques – Kolokythas, Bowe, Noroozi

Combien de temps durent les alvéoles sèches ?

Délai de guérison.

Une fois que les conditions d’une alvéole sèche se sont installées, il faut généralement environ 7 à 10 jours pour que le processus de guérison se remette en marche et crée un nouveau tissu de granulation qui commence alors à recouvrir et à protéger l’os exposé de l’alvéole. (Noroozi)

Combien de temps durera la douleur ?

En moyenne, la gêne occasionnée par une alvéole sèche dure généralement de 4 à 8 jours. Cela signifie que vous aurez probablement besoin de l’attention de votre dentiste pour rester confortable. Comment les dentistes traitent les alvéoles sèches.

À certains moments, la douleur peut être assez intense. Towards the end, it will just gradually taper off and disappear.

How long is the healing process delayed?

In general, you can expect that the overall healing of your extraction site Normal healing timeline. will be delayed on the order of a week or longer.

How often do dry sockets occur?

An impacted lower third molar slated for extraction.

The potential for dry socket formation is a concern with these extractions.

• For routine tooth extractions, the chances of experiencing a dry socket run on the order of 1 to 4%.
• Elles sont beaucoup plus susceptibles de se produire lors d’extractions de dents inférieures que supérieures.
• En général, les extractions chirurgicales (comme la procédure utilisée pour enlever les dents incluses) ont un taux d’incidence dix fois plus élevé.
• Les alvéoles sèches peuvent se produire dans pas moins de 38 à 45% des cas impliquant l’extraction de dents de sagesse incluses mandibulaires (inférieures) (comme la dent présentée dans notre illustration).
• Avec toutes les extractions de dents considérées collectivement, une alvéole sèche est la complication post-chirurgicale la plus fréquente.

▲ Références de la section – Cardoso, Bowe

Notre page suivante traite des facteurs de risque d’alvéole sèche et de la prévention. ►

Comments.

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