Les ischio-jambiers

Le groupe de muscles ischio-jambiers

Les ischio-jambiers comprennent trois muscles distincts qui travaillent ensemble : le semi-tendineux, le semi-membraneux et le biceps fémoral.

Noms et signification des noms

• Semitendinosus : semi signifie moitié et tendinosus signifie bande tendue (autrement appelé tendon). Ce muscle est environ à moitié tendineux.
• Semimembranosus : semi signifie moitié et membranosus signifie peau. Le nom de ce muscle fait référence à la gaine comme le tendon de ce muscle.
• Biceps femoris : le nom fait référence au fait que ce muscle a deux (bi) portions. Il possède une tête courte et une tête longue.

Attachements des muscles

Semitendinosus:

• Origine/attachement proximal : la tubérosité ischiatique, alias – l' »os du siège ». (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: upper part of the tibia near the tibial tuberosity – an area known as the pes anserine. (blue circle on image)

Semimembranosus:

• Origin/proximal attachment: ischial tuberosity, aka – the « sit bone ». (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: the back of the inside top part of the tibia (posterior medial condyle of the tibia). (blue circle on image)

Biceps femoris:

• Origin/proximal attachment:
  • Long head – ischial tuberosity, aka – the « sit bone »
  • Short head – bottom part of the femur next to a raised line called the linea aspera.
• Insertion/distal attachment: outside of the head (top) of the fibula. (blue circle on image)

Actions of the muscle

• Knee flexion – all portions
• Hip extension – all portions except the short head of the biceps femoris
• Internal rotation of the knee joint (when flexed) – semitendinosus and semimembranosus
• External rotation of the knee joint (when flexed) – biceps femoris both heads

You can read more about how the hamstrings contribute to movement at the knee joint (page 93, 1st ed.) and the hip joint (pages 109-110, 1st ed.) in my book, Functional Anatomy of Yoga.

Poses that lengthen the hamstrings:

Poses that contract the hamstrings:

Injuries/issues with the hamstrings:

Hamstring strain: Qu’est-ce que c’est ?

Lorsqu’un des trois muscles ischio-jambiers est étiré au-delà de sa limite, une entorse peut se produire. Les claquages des ischio-jambiers ont tendance à être le résultat soit d’arrêts et de démarrages soudains pendant un sport, un sprint par exemple, soit d’étirements extrêmes comme cela peut se produire en gymnastique, en danse ou en yoga. Les claquages des ischio-jambiers dus à un arrêt et à un départ soudains ont tendance à se produire dans la longue tête du biceps fémoral, près de son attache distale, tandis que les claquages liés aux étirements ont tendance à se produire près de l’attache proximale des ischio-jambiers, en haut de la cuisse.

Les facteurs de risque qui augmentent les chances de se fouler un ou plusieurs muscles ischio-jambiers comprennent :

• Les activités qui nécessitent des étirements extrêmes ou beaucoup d’arrêts et de démarrages soudains
• Une blessure antérieure aux ischio-jambiers
• Des ischio-jambiers tendus
• Un échauffement inadéquat avant l’exercice

Retourner à des sports ou à d’autres activités exigeantes pour les ischio-jambiers avant qu’une blessure aux ischio-jambiers ne soit complètement guérie augmente également les risques de blessure récurrente aux ischio-jambiers.

Il existe trois grades de claquage des ischio-jambiers. Les claquages de grade 1 comprennent des claquages plus légers qui peuvent être traités à la maison. Cependant, les entorses de grade 2 sont plus graves et comprennent davantage de perte d’amplitude de mouvement. Les entorses sévères de grade 3 peuvent inclure une avulsion, où une partie du muscle se détache réellement de sa connexion à l’os.

Symptômes

Généralement, les symptômes comprennent une douleur aiguë et soudaine à l’arrière de la cuisse pendant l’exercice, en marchant ou en se penchant. Elle peut être accompagnée d’une sensation de claquement.

• Dans une foulure de grade 1, il y a généralement une certaine sensibilité ou une indication de douleur soudaine en un point à l’arrière de la cuisse. Une entorse de grade 1 ne provoque qu’une légère douleur ou une sensation de sensibilité dans la cuisse.
• Avec une entorse de grade 2, il pourrait y avoir une douleur soudaine et vive à l’arrière de la cuisse. Il peut y avoir des ecchymoses et/ou un gonflement. Il y aura probablement aussi une certaine perte d’amplitude de mouvement.
• Dans une entorse de grade 3, il y aura probablement une douleur aiguë soudaine à l’arrière de la cuisse, qui est généralement accompagnée d’un gonflement, d’une ecchymose et d’une difficulté à mettre du poids sur la jambe blessée.

Traitement

Le traitement peut aller du traitement à domicile à la chirurgie en fonction de la gravité de l’entorse des ischio-jambiers, mais dans tous les cas, vous devez consulter un médecin pour obtenir des recommandations sur le traitement.

Les entorses légères peuvent être traitées à domicile, mais en cas de douleur intense et/ou d’incapacité à porter du poids sur la jambe blessée, une radiographie sera nécessaire pour rechercher une avulsion et une échographie ou une IRM sera nécessaire pour montrer les déchirures musculaires graves.

Pour les claquages plus graves (grade 2 ou 3), votre professionnel de santé peut vous recommander des exercices de kinésithérapie pour aider à retrouver la force et la mobilité des ischio-jambiers.

Pour les claquages les plus graves (grade 3), une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Tendinite des ischio-jambiers

La tendinite des ischio-jambiers est le plus souvent causée par une surutilisation des muscles ischio-jambiers.

Selon l’activité qui a été suffisamment répétée pour provoquer la tendinite, la douleur, la sensibilité et/ou l’inflammation, peuvent être ressenties soit vers l’extrémité proximale des ischio-jambiers au niveau de la tubérosité ischiatique, soit vers l’extrémité distale des ischio-jambiers à l’arrière du genou. Cette sensation peut vous être familière en tant que douleur de l’os du siège.

Le traitement comprend généralement, dans un premier temps, du repos, de la glace et des médicaments anti-inflammatoires. Il peut ensuite inclure des exercices de travail corporel, d’étirement et de renforcement pour restaurer la force et l’amplitude des mouvements des muscles. Consultez un médecin afin de déterminer le meilleur traitement pour votre cas.

Des facteurs de risque similaires à ceux d’une entorse des ischio-jambiers peuvent contribuer à une tendinite des ischio-jambiers, notamment :

• Tight hamstrings
• Inadequately warming up before exercise
• Muscle weakness or imbalance between quadriceps and hamstring strength
• Insufficiently healed previous hamstring injury

Trigger Points

Keep in mind that trigger points can create pain at or near the sit bone. For more information on those trigger points, check out these two very popular articles here and here which also show images of trigger points that refer into the hamstrings.