Les meilleures options de traitement du vitiligo

Comment traite-t-on le vitiligo ? C’est l’une des questions les plus fréquemment posées par les patients atteints de vitiligo. La bonne nouvelle ? Nous disposons aujourd’hui de méthodes sûres et efficaces pour traiter le vitiligo. La meilleure nouvelle ? Compte tenu de l’essor de la recherche sur le vitiligo au cours de la dernière décennie, de nouvelles options de traitement font actuellement l’objet d’essais cliniques – ce qui signifie que l’avenir semble prometteur.

Cependant, il y a encore du travail à faire. Les résultats des traitements du vitiligo varient et peuvent être imprévisibles. Les traitements peuvent également nécessiter un engagement de temps important, avoir des effets secondaires graves et pourraient ne pas être couverts par une assurance. En outre, la plupart des traitements du vitiligo ne sont toujours pas approuvés par la FDA pour le vitiligo spécifiquement, mais sont utilisés pour d’autres maladies.

Comme il existe de nombreux facteurs qui déterminent le bon type de traitement pour chaque personne, les patients atteints de vitiligo doivent toujours consulter un dermatologue pour déterminer un cours un traitement. Cependant, il est bon d’avoir une compréhension des options disponibles sur le marché.

Voici les principaux traitements du vitiligo utilisés aujourd’hui :

Stéroïdes topiques

Une forme courante de traitement, les stéroïdes topiques sont des crèmes anti-inflammatoires qui sont appliquées sur les zones de la peau atteintes de vitiligo. Les résultats peuvent ralentir la progression du vitiligo ou permettre la repigmentation. Un programme de traitement typique peut comprendre des applications une ou deux fois par jour. Selon l’Académie américaine de dermatologie, environ 45 % des patients retrouvent une certaine pigmentation après 4 à 6 mois de traitement. Les avantages ? Les stéroïdes topiques sont largement disponibles, souvent bon marché, efficaces et faciles à utiliser. Les inconvénients ? Cette forme de traitement peut avoir des effets secondaires, notamment un amincissement de la peau et des vergetures. Demandez à votre dermatologue comment minimiser l’impact de ces effets secondaires.

Tacrolimus topique

Traitement relativement nouveau du vitiligo, le tacrolimus topique est un inhibiteur de la calcineurine qui agit pour empêcher le système immunitaire d’attaquer les mélanocytes qui produisent le pigment. Le tacrolimus n’est généralement prescrit que lorsque les stéroïdes topiques sont inefficaces et est appliqué une ou deux fois par jour sous forme de pommade. Les effets secondaires peuvent inclure une légère sensation de picotement après l’application. Les avantages ? Il est presque aussi efficace que les stéroïdes topiques. Les inconvénients ? Ce traitement est coûteux et ne peut pas être couvert par les assurances.

Luminothérapie à bande étroite

La thérapie par ultraviolets B à bande étroite (nbUVB) est une forme de traitement par la lumière où les patients sont traités dans une cabine lumineuse deux à trois fois par semaine au cabinet d’un dermatologue ou à l’aide d’un appareil à domicile. La luminothérapie – également connue sous le nom de photothérapie – implique une exposition régulière et brève aux rayons ultraviolets (UV). Les rayons UV stimulent les mélanocytes, les cellules de la peau responsables de la production de pigments. La clé de la luminothérapie est que l’administration contrôlée est importante pour la sécurité et la réussite du traitement, car trop de lumière pourrait brûler la peau, tandis que trop peu de lumière pourrait ne pas donner de résultats. Les avantages ? Selon la UMass Vitiligo Clinic and Research Center, le nbUVB est actuellement le traitement le plus efficace pour les patients atteints de vitiligo. Les inconvénients ? Le traitement s’accompagne d’un engagement temporel important et les résultats peuvent disparaître si les patients ne suivent pas le traitement.

Laser excimer

Le laser excimer est une forme de traitement par la lumière qui délivre un faisceau d’UVB très focalisé à l’aide d’un dispositif ressemblant à une baguette. En utilisant une longueur d’onde de lumière de 308nm, qui s’est avérée efficace pour traiter le vitiligo, le laser peut stimuler la repigmentation de la peau. Bien que très efficace, il donne de meilleurs résultats lorsqu’il traite de petites zones de la peau. Les patients se rendent généralement au cabinet de leur dermatologue pour des traitements deux fois par semaine pendant quatre à six mois et environ 70 % des patients obtiennent des résultats positifs. Les avantages ? Il est très efficace, rapide et fonctionne bien pour les petites zones de taches de vitiligo. Les inconvénients ? Elle demande beaucoup de temps, plusieurs séances étant nécessaires pendant plusieurs mois.

Chirurgie et greffe de peau

Une autre option pour le traitement du vitiligo est la chirurgie ou la greffe de peau, qui consiste à remplacer la couche supérieure de la peau sur les taches blanches par des cellules pigmentaires saines prélevées dans une autre partie du corps. Bien qu’il existe plusieurs procédures chirurgicales, la UMass Vitiligo Clinic and Research center rapporte que les greffes cellulaires, dans lesquelles la couche supérieure de la peau est retirée par dermabrasion ou traitement au laser, donnent les meilleurs résultats et peuvent être appliquées aux plus grandes zones. Les avantages ? Il s’agit d’un traitement efficace pour les patients atteints de vitiligo segmentaire. Les inconvénients ? Cette forme de traitement ne fonctionne pas pour tout le monde, est coûteuse et peut ne pas être couverte par les assurances.

Monobenzone

Le seul traitement approuvé par la FDA pour le vitiligo, la monobenzone est utilisée pour éliminer le pigment de la peau afin de rendre la couleur plus uniforme, mais incroyablement pâle. Le traitement est appliqué quotidiennement sous forme de crème et élimine progressivement la couleur de la peau. Les médecins recommandent cette option aux patients souffrant d’un vitiligo étendu qui n’ont pas obtenu de succès avec d’autres formes de traitement. Les avantages ? Ce traitement permet au patient d’obtenir à nouveau une seule couleur de peau. Les inconvénients ? Il n’est pas largement disponible et n’est souvent utilisé qu’en dernier recours.

Disclaimer : Cette liste est fournie à titre informatif uniquement. Veuillez consulter votre dermatologue afin de déterminer les meilleures options de traitement dans votre cas.

Les résultats de cette étude sont disponibles sur le site internet de l’OMS.