Les types de lymphome : Ce que vous devez savoir

Le lymphome est un type de cancer qui affecte le système lymphatique, en particulier les globules blancs appelés lymphocytes qui agissent comme protection contre les infections et les maladies.

Les lymphocytes affectés par la maladie se reproduisent plus rapidement au lieu de mourir normalement pour laisser la place à de nouvelles cellules. Le lymphome se développe dans différentes parties du corps, en particulier les ganglions lymphatiques, et la première manifestation de la maladie est le gonflement, bien qu’indolore, des ganglions lymphatiques.

Il existe différents types de lymphomes ; les plus courants sont le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien.

Lymphomes de Hodgkin

Les lymphomes de Hodgkin sont les types les plus rares de la maladie et sont caractérisés par des cellules Reed-Sternberg. Il existe six sous-types différents de lymphome de Hodgkin. Ce type de cancer présente plusieurs caractéristiques uniques, qui peuvent être observées au microscope.

Selon le système de classification de l’OMS, il existe quatre types de lymphome de Hodgkin classique : sclérosant nodulaire, à cellularité mixte, riche en lymphocytes et appauvri en lymphocytes, ainsi que deux types de lymphome de Hodgkin nodulaire à prédominance lymphocytaire, qui sont rares et ne surviennent que dans 1 cas sur 20 de la maladie.

Lymphomes non hodgkiniens

Les lymphomes non hodgkiniens sont les plus fréquents. Il existe environ 61 types connus de cette maladie. Contrairement au lymphome de Hodgkin, le lymphome non hodgkinien n’implique pas les cellules Reed-Sternberg. Il est difficile de répertorier tous les types de lymphomes non hodgkiniens en raison de leur nombre et des différentes méthodes utilisées.

C’est pourquoi la classification standard actuelle des lymphomes non hodgkiniens est celle définie par l’OMS. Elle est basée sur son aspect lorsqu’il est analysé au microscope, sur les caractéristiques chromosomiques des cellules du lymphome, sur l’existence de certaines protéines et sur le fait qu’il provient de cellules B ou de cellules T.

Lymphomes à cellules B

Environ 85 % des lymphomes non hodgkiniens diagnostiqués aux États-Unis sont des lymphomes à cellules B, ce qui signifie qu’ils proviennent de ce type de cellules. Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est le plus fréquent, suivi de ses sous-types : le lymphome médiastinal primaire à cellules B – un lymphome à croissance rapide mais généralement facile à traiter, et le lymphome intravasculaire à grandes cellules B – un lymphome plus rare.

Sont également des lymphomes à cellules B.

Les autres lymphomes à cellules B comprennent le lymphome folliculaire ; la leucémie lymphocytaire chronique/le lymphome lymphocytaire à petites cellules ; le lymphome à cellules du manteau ; les lymphomes à cellules B de la zone marginale ; le lymphome à cellules B de la zone marginale nodale ; lymphome à cellules B de la zone marginale nodale ; lymphome à cellules B de la zone marginale splénique ; lymphome de Burkitt ; lymphome lymphoplasmocytaire (macroglobulinémie de Waldenstrom) ; leucémie à cellules ciliées ; et lymphome primaire du système nerveux central (SNC).

En outre, les lymphomes à cellules B de la zone marginale extranodale ou lymphomes du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT) ont la particularité d’apparaître en dehors des ganglions lymphatiques.

Lymphomes à cellules T

Moins de 15 % des lymphomes non hodgkiniens sont des lymphomes à cellules T, et il existe de nombreux sous-types, pour la plupart rares. Le lymphome/leucémie T-lymphoblastique précurseur est l’un des plus grands sous-groupes de lymphomes non hodgkiniens à cellules T. Il peut également être considéré comme une leucémie. Il peut également être considéré comme une leucémie, selon l’étendue de la moelle osseuse affectée. L’autre grand groupe est celui des lymphomes périphériques à cellules T, qui comprend la plupart des sous-types.

Ces sous-types de lymphomes périphériques à cellules T comprennent les lymphomes cutanés à cellules T (mycosis fongoïde, syndrome de Sezary, entre autres) ; la leucémie/lymphome à cellules T de l’adulte ; le lymphome angio-immunoblastique à cellules T ; lymphome extranodal à cellules T natural killer ; type nasal ; lymphome T intestinal associé à une entéropathie (LTAE), qui est subdivisé en type 1 et type 2 ; lymphome anaplasique à grandes cellules (ALCL) ; et lymphome T périphérique.

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