L’hypertension artérielle pendant la grossesse
Synthèse du sujet
Ce sujet est-il pour vous ?
Ce sujet concerne l’hypertension artérielle que certaines femmes présentent pendant leur grossesse. Pour des informations sur la prééclampsie, un type d’hypertension plus grave, consultez le sujet Prééclampsie.
Qu’est-ce que l’hypertension artérielle ?
Il est normal que la pression artérielle augmente et diminue au cours de la journée. Mais si elle reste élevée, vous avez une pression artérielle élevée. Un autre nom pour la pression artérielle élevée est l’hypertension.
L’hypertension artérielle augmente le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d’autres problèmes. Vous et votre médecin parlerez de vos risques de ces problèmes en fonction de votre tension artérielle.
Votre médecin vous donnera un objectif pour votre tension artérielle. Votre objectif sera basé sur votre état de santé et votre âge.
Tension artérielle pendant la grossesse
Normalement, la tension artérielle d’une femme baisse pendant son deuxième trimestre. Puis elle revient à la normale à la fin de la grossesse.
Mais certaines femmes ont une pression artérielle élevée pendant leur grossesse. Elles peuvent avoir :
- une hypertension artérielle qui a commencé avant la grossesse. C’est ce qu’on appelle l’hypertension artérielle chronique. Elle ne disparaît généralement pas après la naissance du bébé.
- Une très forte pression artérielle qui commence au cours du deuxième ou du troisième trimestre. C’est ce qu’on appelle l’hypertension gestationnelle. Elle disparaît généralement après la naissance du bébé.
Parfois, une pression artérielle élevée pendant la grossesse est un premier signe de prééclampsie. Cette affection peut être dangereuse pour la mère et le bébé.
Avoir une pression artérielle élevée pendant la grossesse ne signifie pas que vous aurez une prééclampsie. Mais cela signifie que vous devez faire contrôler votre tension artérielle souvent. Et vous pourriez avoir besoin d’un traitement.
Pourquoi l’hypertension artérielle pendant la grossesse est-elle préoccupante ?
Si votre tension artérielle est très élevée, cela pourrait empêcher votre bébé de recevoir suffisamment de sang et d’oxygène. Cela pourrait limiter la croissance de votre bébé ou faire en sorte que le placenta se détache trop tôt de l’utérus. (C’est ce qu’on appelle le décollement du placenta.) Cela pourrait également entraîner une mortinaissance.
Quels sont les symptômes ?
L’hypertension artérielle ne provoque généralement pas de symptômes. Vous vous sentirez probablement bien, même si votre tension artérielle est trop élevée.
Dites immédiatement à votre médecin si vous présentez des signes de tension artérielle très élevée ou de prééclampsie, tels que :
- Un mal de tête sévère.
- Une vision trouble.
- Douleur dans le haut du ventre.
- Gain de poids rapide – plus de 0,9 kg (2 lb) en une semaine ou 2,7 kg (6 lb) en un mois.
Comment diagnostique-t-on l’hypertension artérielle ?
L’hypertension artérielle est généralement découverte lors d’une visite prénatale. C’est l’une des raisons pour lesquelles il est si important de vous rendre à tous vos examens prénataux.
À chaque visite prénatale, votre médecin, votre infirmière ou votre sage-femme va :
- Vérifier votre tension artérielle. Une augmentation soudaine de la pression artérielle est souvent le premier signe d’un problème.
- Tester la présence de protéines dans votre urine. Une trop grande quantité de protéines dans l’urine est un signe de lésions rénales causées par la prééclampsie.
- Vérifiez votre poids. Une prise de poids rapide peut être un signe de prééclampsie.
Si vous souffrez d’hypertension artérielle pendant votre grossesse, vous aurez des tests réguliers pour vérifier la santé de votre bébé. Il peut s’agir de :
- Monitoring électronique du cœur fœtal. Cet examen enregistre le rythme cardiaque de votre bébé.
- Échographie fœtale. Ce test est effectué pour vérifier votre bébé, le placenta et la quantité de liquide amniotique.
- Échographie Doppler. Cet examen permet de vérifier le fonctionnement du placenta.
Si votre médecin pense que vous présentez un risque élevé de prééclampsie, vous pourrez subir d’autres examens, notamment :
- Des analyses sanguines pour vérifier la présence de problèmes tels que des lésions rénales.
- Un test de clairance de la créatinine pour vérifier votre fonction rénale.
Comment est-elle traitée ?
Vous devrez peut-être prendre des médicaments si votre médecin pense que votre tension artérielle est trop élevée. Les médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle pendant la grossesse comprennent la méthyldopa et la nifédipine.
Certains médicaments courants contre l’hypertension ne sont pas sûrs pendant la grossesse. Si vous prenez des médicaments contre l’hypertension artérielle chronique :
- Parlez à votre médecin de la sécurité de vos médicaments avant de tomber enceinte ou dès que vous apprenez que vous êtes enceinte.
- Veuillez vous assurer que votre médecin a une liste complète de tous les médicaments que vous prenez.
Pour réduire votre risque de prééclampsie, votre médecin peut vous recommander de prendre de l’aspirine à faible dose pendant les deuxième et troisième trimestres de votre grossesse.
Que pouvez-vous faire pour prendre soin de vous ?
Pour aider à contrôler votre pression artérielle et avoir une grossesse saine :
- Ne fumez pas. C’est l’une des meilleures choses que vous puissiez faire pour aider votre bébé à être en bonne santé. Si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, parlez-en à votre médecin.
- Veuillez vous rendre à tous vos examens prénataux afin que votre médecin ou votre sage-femme puisse vérifier votre tension artérielle. Vous pouvez également vérifier votre tension artérielle à la maison.
- Gagnez une quantité de poids qui est saine pour vous. Votre médecin ou votre sage-femme peut vous aider à fixer un objectif de poids pour la grossesse.
- Si votre médecin le permet, faites régulièrement de l’exercice pendant la grossesse. La marche ou la natation plusieurs fois par semaine peut aider à réduire la pression artérielle. Et c’est bon pour vous et votre bébé.
- Essayez de garder votre niveau de stress bas. Cela peut être difficile à faire, surtout si vous continuez à travailler, si vous avez de jeunes enfants ou si vous avez un emploi du temps chargé. Mais essayez de trouver du temps pour vous détendre.