L’insuffisance rénale aiguë prérénale

Synthèse du sujet

L’insuffisance rénale aiguë prérénale (IRA), (autrefois appelée insuffisance rénale aiguë), survient lorsqu’une réduction soudaine du flux sanguin vers le rein (hypoperfusion rénale) entraîne une perte de la fonction rénale. Dans le cas d’une lésion rénale aiguë prérénale, le rein lui-même n’a rien d’anormal.

La lésion rénale aiguë pré-rénale est le type le plus courant de lésion rénale aiguë. Elle peut être une complication de presque toutes les maladies, états ou médicaments qui entraînent une diminution de la quantité normale de sang et de liquide dans le corps.

Les causes de l’atteinte rénale aiguë pré-rénale comprennent :

• Une perte de sang importante et une pression artérielle basse liées à une chirurgie cardiaque ou abdominale majeure, une infection grave (septicémie) ou une blessure.
• Les médicaments qui interfèrent avec l’apport sanguin aux reins. Les médicaments tels que les inhibiteurs de l’ECA et les analgésiques courants (AINS) provoquent fréquemment des lésions rénales aiguës prérénales chez les personnes qui présentent déjà un risque accru de problèmes rénaux.
• Déshydratation grave causée par une perte excessive de liquide.
• Les brûlures graves.
• La pancréatite et les maladies du foie, comme la cirrhose, qui créent des déplacements de liquide dans l’abdomen.

Le traitement se concentre sur la correction de la cause de la lésion rénale aiguë prérénale. Selon la cause, l’affection s’inverse souvent d’elle-même en quelques jours après le rétablissement d’un flux sanguin normal vers les reins.Mais si elle n’est pas inversée ou traitée avec succès et rapidement, la lésion rénale aiguë prérénale peut entraîner la mort des tissus dans les reins et conduire à une lésion rénale aiguë intrinsèque(intrarénale)

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