Maladie de Graves : Symptômes, causes spécifiques et traitements actuels
La maladie de Graves est une maladie auto-immune qui entraîne une surproduction d’hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. Cette affection entraîne une suractivité de l’ensemble de la glande thyroïde (hyperthyroïdie). Il s’agit de la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie aux États-Unis. Elle doit son nom à Robert Graves, un médecin irlandais, qui a décrit cette forme d’hyperthyroïdie en 1868.
Maladie de Graves : Importance de votre glande thyroïde
La glande thyroïde est un organe en forme de papillon situé à la base du cou. Elle libère des hormones qui contrôlent le métabolisme, c’est-à-dire la façon dont votre corps utilise l’énergie. The thyroid’s hormones regulate vital body functions, including:
- Breathing
- Heart rate
- Central and peripheral nervous systems
- Body weight
- Muscle strength
- Menstrual cycles
- Body temperature
- Cholesterol levels
- Much more!
The thyroid gland is about 2-inches long and lies in front of your throat below the prominence of thyroid cartilage sometimes called the Adam’s apple. The thyroid has two sides called lobes that lie on either side of your windpipe, and is usually connected by a strip of thyroid tissue known as an isthmus. Some people do not have an isthmus, and instead have two separate thyroid lobes.
Graves Disease: How the Thyroid Gland Works
The thyroid is part of the endocrine system, which is made up of glands that produce, store, and release hormones into the bloodstream so the hormones can reach the body’s cells. La glande thyroïde utilise l’iode des aliments que vous consommez pour fabriquer deux hormones principales :
- Triiodothyronine (T3)
- Thyroxine (T4)
Il est important que les taux de T3 et de T4 ne soient ni trop élevés ni trop bas. Deux glandes du cerveau, l’hypothalamus et l’hypophyse, communiquent pour maintenir l’équilibre entre T3 et T4.
L’hypothalamus produit l’hormone de libération de la TSH (TRH) qui signale à l’hypophyse d’indiquer à la glande thyroïde de produire plus ou moins de T3 et de T4 en augmentant ou en diminuant la libération d’une hormone appelée thyréostimulante (TSH).
- Lorsque les taux de T3 et de T4 sont bas dans le sang, l’hypophyse libère plus de TSH pour dire à la glande thyroïde de produire plus d’hormones thyroïdiennes.
- Si les taux de T3 et T4 sont élevés, l’hypophyse libère moins de TSH à la thyroïde pour ralentir la production de ces hormones.
Maladie de Graves : Symptômes
Les symptômes courants de la maladie de Basedow sont :
- anxiety
- bulging eyes
- chest pain
- difficulty sleeping and/or insomnia
- elevated blood pressure
- fatigue
- hand tremors
- increased sweating
- irregular menstrual periods
- irritability or nervousness
- more frequent stools and/or diarrhea
- muscle weakness
- rapid or irregular heartbeat
- restlessness
- sensitivity to heat
- shortness of breath and/or difficulty breathing
- unexplained weight loss (typically despite an increase in appetite)
- vision problems or changes
Graves’ Disease: Specific Symptoms
Eye problems: Graves’ disease is the only type of hyperthyroidism that involves inflammation of the eyes and bulging eyes.
Eye problems can be anywhere from mild to extremely severe. In more mild cases, your eyes may become red and inflamed. Ou bien ils peuvent se déchirer ou être très sensibles à la lumière.
Dans les cas graves, la maladie peut provoquer une inflammation des muscles oculaires. Les muscles et les tissus des yeux peuvent devenir enflés et faire en sorte que vos yeux sortent de leurs orbites. C’est ce qu’on appelle l’exophtalmie.
Goitre : Un goitre est une hypertrophie de la glande thyroïde qui peut donner un aspect gonflé à l’avant du cou. Ces goitres peuvent être de petites bosses ou ils peuvent être grands. Un goitre peut rendre la déglutition difficile. S’il est assez gros, il peut également vous faire tousser et rendre votre sommeil plus difficile.
Des problèmes de peau : Dans de rares cas, la maladie de Basedow peut vous faire développer des plaques rougeâtres grumeleuses et un épaississement de la peau du tibia. Bien que,cette affection cutanée puisse paraître sévère, elle est généralement indolore et sans gravité.
Il est également important de noter que certaines personnes atteintes de la maladie de Graves présenteront plusieurs de ces symptômes, mais pas toutes aux premiers stades.
Maladie de Graves : Causes
Les chercheurs cherchent encore à savoir ce qui déclenche cette réponse auto-immune, certains chercheurs pensent que la cause de la maladie de Graves pourrait être liée à vos antécédents familiaux.
Parce que la maladie de Graves peut avoir un lien génétique, cela signifie que si vous avez un membre de votre famille atteint de la maladie de Graves, alors vous êtes plus susceptible de la développer également.
Un autre facteur de risque qui vous rend plus enclin à développer la maladie de Graves est votre sexe. Comme pour d’autres maladies auto-immunes, la maladie de Basedow est plus susceptible d’affecter les femmes que les hommes.
La maladie de Basedow est plus fréquente chez les femmes de plus de 20 ans. Les chercheurs étudient également les gènes spécifiques impliqués dans le déclenchement de la maladie de Basedow.
Maladie de Basedow : Diagnostic
Test des taux d’hormones T4 libres
La T4 libre est un autre type d’analyse sanguine réalisée si votre TSH n’est pas normale. C’est un test plus récent que la T4 totale. Les résultats d’un T4 total (comme décrit ci-dessus) peuvent être modifiés par les protéines sanguines qui se lient à l’hormone T4.
Par contre, un T4 libre est moins affecté par les protéines sanguines et révèle une image plus précise de la fonction ou du dysfonctionnement de la thyroïde. Une T4 libre peut être recommandée lorsque vous avez un goitre, comme dans certains cas de maladie de Basedow.
L’immunoglobuline stimulant la thyroïde (IST) est un type d’anticorps (immunoglobuline) mesuré à partir de sang prélevé. Les IAC peuvent se lier aux tissus des globes oculaires et sous la peau et contribuer au développement de l’exophtalmie (yeux exorbités) et du myxœdème prétibial (épaississement de la peau à l’avant des jambes inférieures). Vous pouvez lire notre article sur ces symptômes possibles de la maladie de Basedow pour en savoir plus.
La vérification du taux de TSI est effectuée si le médecin ne peut pas diagnostiquer définitivement la maladie de Basedow à partir de vos symptômes et des taux de TSH, T3 et T4.
Maladie de Basedow : Test du taux d’anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (TPO)
Puisque la maladie de Basedow est une maladie auto-immune, ce test sanguin peut être recommandé. Le TPO mesure le taux d’anticorps anti-peroxydase thyroïdienne. Si vous avez ces anticorps dans le sang, cela suggère que le système immunitaire a attaqué la thyroïde. Cependant, environ 5 à 10 % des personnes en bonne santé présentent un test positif pour les anticorps TPO, de sorte que la présence de ces anticorps n’indique pas toujours que vous souffrez d’un trouble auto-immun.
Maladie de Graves : Test et scintigraphie de captation d’iode radioactif
Un test et une scintigraphie de captation d’iode radioactif permettront de mesurer la quantité d’iode absorbée par votre thyroïde et de déterminer également si toute la thyroïde ou seulement une partie de celle-ci est hyperactive. Ce test est généralement réalisé dans le service d’imagerie nucléaire d’un hôpital ou d’un centre médical.
La RAIU implique la prise d’une « pilule » d’iode appelée traceur radioactif quatre à six heures avant votre première scintigraphie de la thyroïde. C’est un test spécifique car la thyroïde absorbe beaucoup mieux l’iode que les autres parties du corps, surtout si votre thyroïde est hyperactive.
Une autre scintigraphie est répétée 24 heures plus tard. Le test n’est pas douloureux et nécessite que vous soyez allongé sur une table rembourrée, la tête basculée en arrière pour exposer complètement votre cou et la zone thyroïdienne.
La quantité de traceur radioactif que votre thyroïde absorbe détermine si votre fonction thyroïdienne est normale ou anormale. Une absorption élevée de traceur iodé peut signifier que vous souffrez d’hyperthyroïdie ou de la maladie de Graves.
Maladie de Graves : Traitements
Avec un traitement approprié, vous pouvez minimiser les effets de la maladie de Basedow. L’objectif du traitement est de prévenir la surproduction d’hormones thyroïdiennes. Il existe trois options de traitement pour la maladie de Basedow.
Maladie de Graves : Aliments à consommer
- Berises : Mangez des baies, comme les mûres, les myrtilles et les framboises. Elles sont pleines d’antioxydants et aident à maintenir votre système immunitaire fort.
- Produits laitiers : Consommez beaucoup de calcium dans les produits laitiers, comme le fromage, le lait et le yaourt.
- Les légumes crucifères : Les légumes crucifères, comme le brocoli, le chou-fleur et le chou frisé, sont des légumes qui peuvent aider à réduire la quantité d’hormones thyroïdiennes que votre glande thyroïde produit.
- Les aliments contenant de la vitamine D : comme le saumon, les œufs et les champignons peuvent aider à prévenir l’ostéoporose, une complication qui peut survenir si la maladie de Basedow n’est pas traitée. La vitamine D et le calcium maintiennent la solidité des os.
- Protéines : Le poulet, la dinde, les haricots et les noix sont des sources de qualité de protéines, un nutriment essentiel qui aide à construire les muscles.
- Les graisses : les acides gras oméga-3 se trouvent dans le saumon, l’huile d’olive et les noix. Ils permettent à votre corps de rester sain et fort.
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