Maux, douleurs et blessures

Questions fréquentes sur les plâtres

Les enfants qui ont besoin d’un plâtre ont souvent beaucoup de questions. Voici les réponses à certaines questions fréquentes sur les plâtres.

Quels sont les différents types de plâtres ?

Un plâtre, qui empêche un os de bouger pour qu’il puisse guérir, est essentiellement un grand bandage qui comporte deux couches – une couche de coton doux qui repose sur la peau et une couche extérieure dure qui empêche l’os cassé de bouger.

De nos jours, les plâtres sont faits soit :

• de plâtre de Paris : une lourde poudre blanche qui forme une pâte épaisse qui durcit rapidement lorsqu’elle est mélangée à de l’eau. Les plâtres de Paris sont plus lourds que les plâtres en fibre de verre et ne tiennent pas bien dans l’eau.
• Matériau synthétique (fibre de verre) : fabriqués en fibre de verre, une sorte de plastique moulable, ces plâtres existent dans de nombreuses couleurs vives et sont plus légers. Le revêtement (fibre de verre) des plâtres synthétiques est résistant à l’eau, mais le rembourrage en dessous ne l’est pas. Vous pouvez toutefois vous procurer une doublure imperméable. Le médecin qui pose le plâtre décidera si un plâtre en fibre de verre avec une doublure imperméable est approprié.

Comment met-on un plâtre ?

D’abord, plusieurs couches de coton doux sont enroulées autour de la zone blessée. Ensuite, la couche extérieure en plâtre ou en fibre de verre est trempée dans l’eau. Le médecin enroule le plâtre ou la fibre de verre autour de la première couche souple. La couche extérieure est mouillée, mais elle sèchera pour former un revêtement dur et protecteur. Les médecins font parfois de minuscules entailles sur les côtés d’un plâtre pour laisser de la place au gonflement.

Les plâtres en plâtre de Paris peuvent-ils être mouillés ?

Absolument pas ! Un plâtre mouillé risque de ne pas maintenir l’os en place car le plâtre pourrait commencer à se dissoudre dans l’eau et pourrait irriter la peau en dessous, ce qui pourrait entraîner une infection. Votre enfant ne doit donc pas se baigner et doit utiliser un sac en plastique ou un manchon spécial (disponible en ligne ou parfois en pharmacie) pour protéger le plâtre de l’eau. Et au lieu d’une douche, votre enfant peut avoir besoin de prendre un bain à l’éponge.

Les plâtres synthétiques (en fibre de verre) peuvent-ils être mouillés ?

Bien que la fibre de verre elle-même soit imperméable, le rembourrage à l’intérieur d’un plâtre en fibre de verre ne l’est pas. Il est donc toujours important d’essayer d’empêcher un plâtre en fibre de verre d’être mouillé. Si cela pose un problème, demandez au médecin de vous fournir une doublure étanche. Les plâtres en fibre de verre munis d’une doublure imperméable permettent aux enfants de continuer à se baigner ou même à nager pendant le processus de guérison. Bien que la doublure permette l’évaporation de l’eau et de la sueur, elle reste fragile. En outre, seuls certains types de fractures peuvent être traités avec ce type de plâtre. Votre médecin déterminera si la fracture peut être traitée en toute sécurité avec un plâtre étanche.

Est-il acceptable que des personnes signent et dessinent sur le plâtre de mon enfant ?

Définitivement ! Cela rend souvent toute l’expérience de l’os cassé plus supportable pour les enfants. Les marqueurs permanents fonctionnent généralement mieux ; les marqueurs lavables peuvent s’étaler. N’hésitez pas à encourager les frères et sœurs, les membres de la famille et les camarades de classe à le signer, à y faire des dessins ou à le décorer avec des autocollants. Le médecin pourrait même laisser votre enfant garder le plâtre orné comme souvenir.

Que faire si mon enfant a des démangeaisons dans le plâtre ?

Essayez de souffler un peu d’air dans le plâtre avec un sèche-cheveux – veillez toutefois à utiliser le réglage froid. Et vous ne devez jamais verser du talc pour bébé ou des huiles dans le plâtre pour essayer de soulager les démangeaisons, ni essayer d’atteindre la démangeaison avec un objet long et pointu comme un crayon ou un cintre – cela pourrait rayer ou irriter la peau de votre enfant et entraîner une infection.

Que se passe-t-il si le plâtre se fissure ?

Cela peut se produire si le plâtre est frappé ou écrasé, s’il présente un point faible ou si la zone blessée commence à gonfler en dessous. Appelez votre médecin dès que vous remarquez une fissure. Dans la plupart des cas, une réparation simple peut être effectuée sur le plâtre sans avoir besoin de l’enlever ou de le changer.

Que faire si le plâtre fait que les doigts ou les orteils de mon enfant deviennent blancs, violets ou bleus, ou si la peau autour des bords du plâtre devient rouge ou crue ?

Si les doigts ou les orteils de votre enfant changent de couleur, le plâtre est peut-être trop serré et vous devez appeler le médecin immédiatement.

La rougeur et la crudité sont généralement des signes que le plâtre est humide à l’intérieur, à cause de la sueur ou de l’eau. Parfois, les enfants picorent ou enlèvent le rembourrage des bords des plâtres en fibre de verre. Ils ne doivent cependant pas le faire, car les bords en fibre de verre peuvent frotter sur la peau et provoquer des irritations. Appelez votre médecin pour que le problème soit réglé immédiatement.

Pourquoi certains types de fractures ne sont pas plâtrés tout de suite ?

Certains types de fractures sont d’abord mis dans une attelle, puis plus tard changés pour un plâtre. Si l’on s’inquiète d’un gonflement, le médecin peut procéder ainsi pour que le plâtre ne soit pas trop serré.

Toutes les fractures nécessitent-elles un plâtre ?

Non. Certaines fractures, comme une côte ou une clavicule, ne sont pas plâtrées. Même les clavicules déplacées (dans lesquelles les morceaux de part et d’autre de la cassure ne sont pas alignés) guérissent bien avec une écharpe ou une sangle spéciale appelée  » sangle de clavicule en huit « , que l’enfant porte comme un gilet. Certaines fractures non déplacées des doigts et des orteils (dans lesquelles les morceaux de chaque côté de la cassure sont alignés) qui n’impliquent pas l’articulation ou la partie en croissance de l’os de l’enfant (appelée plaque de croissance) peuvent bien guérir avec une attelle ou un buddy taping (coller le doigt blessé au doigt ou à l’orteil adjacent non affecté).

Certaines fractures d’os longs plus grands, comme le fémur (os de la cuisse), sont difficiles à maintenir droites dans un plâtre. Bien que les médecins aient l’habitude de mettre beaucoup de ces types de fractures en traction (une façon de tirer doucement l’os droit), de nos jours, la chirurgie est souvent utilisée à la place.

Mon enfant aura-t-il mal lorsque l’os cassé sera dans un plâtre ?

Une certaine douleur est attendue pendant les premiers jours, mais elle n’est généralement pas grave. Le médecin peut recommander de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène pour soulager la douleur.

Comment les plâtres sont-ils retirés ?

Le médecin utilisera une petite scie électrique pour retirer le plâtre. Bien que cela puisse paraître et sembler effrayant pour votre enfant, le processus est en fait rapide et indolore. La lame de la scie n’est pas tranchante – elle a une lame ronde et terne qui vibre d’un côté à l’autre. La vibration est assez forte pour briser la fibre de verre ou le plâtre, mais ne devrait pas blesser la peau de votre enfant et peut même le chatouiller.

Qu’est-ce que la zone blessée aura l’air et se sentira quand le plâtre sera enlevé ?

Une fois le plâtre enlevé, la zone blessée aura probablement l’air et se sentira assez bizarre pour votre enfant : La peau sera pâle, sèche ou squameuse, les cheveux auront l’air plus foncés et la zone (surtout les muscles) aura l’air plus petite ou plus faible. Mais ne vous inquiétez pas, tout cela est temporaire. Et selon le type et l’emplacement de la fracture, le médecin peut également donner à votre enfant des exercices spéciaux à faire pour que les muscles autour de l’os cassé se remettent en état de marche.

Révisé par : Larissa Hirsch, MD
Date de révision : Février 2014