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L’hyperplasie atypique de l’endomètre est une affection précancéreuse qui peut se développer dans la muqueuse de l’utérus (appelée endomètre). Il s’agit d’une prolifération de cellules anormales, ou elle peut se développer à partir d’une hyperplasie endométriale, qui est une prolifération de cellules normales. Parfois, les polypes qui se développent dans l’utérus présentent une hyperplasie endométriale atypique.

L’hyperplasie atypique de l’endomètre n’est pas encore un cancer. Mais si elle n’est pas traitée, il y a une chance que ces changements anormaux se transforment en cancer de l’utérus.

Facteurs de risque

L’hyperplasie atypique de l’endomètre est généralement observée chez les femmes âgées. Elle peut également se développer chez les femmes plus jeunes qui n’ovulent pas ou sont obèses.

L’hyperplasie atypique de l’endomètre se développe lorsque les hormones féminines, appelées œstrogènes et progestérone, sont déséquilibrées et que l’endomètre est exposé à un peu plus d’œstrogènes que de progestérone. On parle alors d’œstrogènes non compensés. Plusieurs choses peuvent provoquer ce déséquilibre, notamment :

• les changements hormonaux pendant la ménopause
• un traitement hormonal substitutif (THS) à base d’œstrogènes uniquement
• le tamoxifène (Nolvadex, Tamofen) administré pour traiter le cancer du sein

Symptômes

Le symptôme le plus courant de l’hyperplasie atypique de l’endomètre est un saignement vaginal anormal. Certaines femmes peuvent avoir des pertes vaginales anormales ou un résultat anormal au test Pap, mais ces cas sont moins fréquents.

Diagnostic

Si vous avez des symptômes ou si votre médecin pense que vous pourriez avoir une hyperplasie atypique de l’endomètre, vous serez envoyée pour des tests. Les tests utilisés pour diagnostiquer l’hyperplasie atypique de l’endomètre peuvent inclure les éléments suivants.

La biopsie de l’endomètre permet de prélever de petits morceaux de la muqueuse de l’utérus (appelée endomètre) afin de les examiner au microscope. Elle est généralement effectuée dans le cabinet du médecin.

Dilation and curettage (D&C) is a procedure in which the cervix (the lower, narrow part of the uterus, or womb) is widened (dilated) so that a curette (a spoon-shaped instrument with a sharp edge) can be inserted into the uterus to remove cells, tissues or growths from the endometrium (the inner lining of the uterus).

Treatments

Treatment for atypical endometrial hyperplasia depends on:

• how different the abnormal cells are from normal cells
• the amount of bleeding
• surgical risks
• whether the woman might want to have children in the future

Treatment options for atypical endometrial hyperplasia may include:

• hysterectomy for post-menopausal women
• progesterone therapy for women who might want to have children in the future