Metoprolol Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on June 3, 2019.

Usual Adult Dose for Hypertension

METOPROLOL TARTRATE IMMEDIATE RELEASE TABLETS:
Initial dose: 100 mg orally per day in single or divided doses
Maintenance dose: 100 to 450 mg orally per day

-May increase dose at weekly, or longer, intervals.
-Des doses supérieures à 450 mg par jour n’ont pas été étudiées.
-Les doses plus faibles administrées une fois par jour peuvent ne pas maintenir un effet complet à la fin de la période de 24 heures ; des doses quotidiennes plus importantes ou plus fréquentes peuvent être nécessaires. La sélectivité bêta-1 diminue à mesure que la dose est augmentée.
Comprimés à libération prolongée de métoprolol :
Dose initiale : 25 à 100 mg par voie orale une fois par jour
Dose d’entretien : 100 à 400 mg par voie orale une fois par jour

-Peut augmenter la dose à intervalles hebdomadaires, ou plus longs.
-Des doses supérieures à 400 mg par jour n’ont pas été étudiées.

Dose usuelle chez l’adulte pour l’angine de poitrine

Dose initiale :
-Comprimés de tartrate de métoprolol à libération immédiate : 50 mg par voie orale deux fois par jour
-Comprimés de succinate de métoprolol à libération prolongée : 100 mg par voie orale une fois par jour
Dose d’entretien : 100 à 400 mg par jour

-Augmenter la dose à intervalles hebdomadaires jusqu’à l’obtention d’une réponse clinique optimale ou l’apparition d’un ralentissement prononcé de la fréquence cardiaque.
-Les doses supérieures à 400 mg par jour n’ont pas été étudiées.

Dose usuelle chez l’adulte pour l’infarctus du myocarde

TARTRATE DE MÉTOPROLOL :
Traitement précoce :
Dose initiale : 5 mg IV toutes les 2 minutes selon la tolérance pendant 3 doses
-Patients tolérant la dose IV complète (15 mg) : 50 mg par voie orale toutes les 6 heures en commençant 15 minutes après la dernière dose IV et en poursuivant pendant 48 heures
-Patients intolérants à la dose IV complète (15 mg) : 25 ou 50 mg par voie orale toutes les 6 heures selon le degré d’intolérance en commençant 15 minutes après la dernière dose IV ou dès que leur état clinique le permet
Traitement tardif :
Dose d’entretien : 100 mg par voie orale deux fois par jour

-Les patients présentant des contre-indications au traitement pendant la phase précoce d’un infarctus du myocarde suspecté ou certain, les patients qui semblent ne pas tolérer le traitement précoce complet et les patients chez qui le médecin souhaite retarder le traitement pour toute autre raison doivent être mis sous 100 mg par voie orale deux fois par jour dès que leur état clinique le permet.
-Continuer le traitement pendant au moins 3 mois ; l’efficacité au-delà de 3 mois n’a pas été établie de façon concluante ; les données des études avec d’autres bêtabloquants suggèrent une durée de traitement de 1 à 3 ans.
Utilisation : Traitement des patients hémodynamiquement stables présentant un infarctus du myocarde aigu certain ou suspecté, afin de réduire la mortalité cardiovasculaire. Le traitement avec la formulation IV peut être initié dès que l’état clinique du patient le permet. Alternativement, le traitement peut commencer dans les 3 à 10 jours suivant l’événement aigu.

Dose habituelle pour adulte pour l’insuffisance cardiaque congestive

Comprimés de métoprolol sUCCINATE à libération prolongée:
25 mg par voie orale une fois par jour (12,5 mg par voie orale une fois par jour chez les patients présentant une insuffisance cardiaque plus sévère) ; doubler la dose toutes les 2 semaines jusqu’à la dose tolérée la plus élevée ou jusqu’à 200 mg par voie orale une fois par jour
Commentaires : La difficulté de titration initiale ne doit pas empêcher les tentatives ultérieures d’introduction de ce médicament.
Utilisation : Traitement de l’insuffisance cardiaque stable et symptomatique de classe II ou III de la New York Heart Association (NYHA) d’origine ischémique, hypertensive ou cardiomyopathique.

Dose pédiatrique usuelle pour l’hypertension

Comprimés de sUCCINATE DE MÉTOPROLOL à libération prolongée :
6 ans ou plus :
Dose initiale : 1 mg/kg par voie orale une fois par jour (sans dépasser 50 mg par voie orale une fois par jour)
Dose maximale : 2 mg/kg (ou 200 mg) par voie orale une fois par jour

Ajustements de la dose rénale

Aucun ajustement n’est recommandé

Ajustements de la dose hépatique

Initier à de faibles doses et ajuster progressivement en fonction de la réponse clinique.

Ajustements de dose

Pour le traitement de l’hypertension et de l’angine de poitrine, lors du passage de la libération immédiate à la libération prolongée, utiliser la même dose quotidienne totale.

Précautions

Mise en garde de l’encadré :
-Maladie cardiaque ischémique : Après l’arrêt brutal d’un traitement par bêta-bloquants, des exacerbations de l’angine de poitrine et des infarctus du myocarde sont survenus. Lors de l’arrêt du métoprolol administré de façon chronique, particulièrement chez les patients atteints de cardiopathie ischémique, réduire graduellement la dose sur une période de 1 à 2 semaines et surveiller le patient. En cas d’aggravation marquée de l’angine ou d’apparition d’une insuffisance coronaire aiguë, reprendre rapidement le traitement, au moins temporairement, et prendre les autres mesures appropriées pour la prise en charge de l’angine instable. Mettre en garde les patients contre l’interruption ou l’arrêt du traitement sans l’avis du médecin. La maladie coronarienne étant fréquente et pouvant être méconnue, éviter l’arrêt brutal du traitement par le métoprolol même chez les patients traités uniquement pour l’hypertension.
La sécurité et l’efficacité du tartrate de métoprolol n’ont pas été établies chez les patients de moins de 18 ans.
La sécurité et l’efficacité du succinate de métoprolol n’ont pas été établies chez les patients de moins de 6 ans.
Consulter la rubrique MISES EN GARDE pour des précautions supplémentaires.

Dialyse

Données non disponibles

Autres commentaires

Conseils d’administration :
-Si une dose est oubliée, le patient doit prendre uniquement la prochaine dose prévue sans la doubler.
-Administrer les comprimés à libération immédiate avec ou immédiatement après les repas.
-Les comprimés à libération prolongée sont sécables et peuvent être divisés ; cependant, il ne faut pas écraser ou mâcher le comprimé entier ou la moitié du comprimé.
Surveillance :
-Surveiller la fréquence et le rythme cardiaques.
-Lorsqu’on interrompt un bêtabloquant administré de façon chronique, réduire la dose sur 1 à 2 semaines et surveiller attentivement, en particulier chez les patients atteints de maladie coronarienne.
Conseils aux patients :
-Avertir les patients de ne pas interrompre ou arrêter le traitement sans l’avis d’un médecin.
-Aviter de conduire des automobiles et des machines ou de s’engager dans d’autres tâches nécessitant de la vigilance jusqu’à ce que la réponse du patient au traitement ait été déterminée.
-Contactez le médecin en cas de difficulté à respirer.
-Informez le médecin ou le dentiste de l’utilisation de ce médicament avant tout type de chirurgie.
-Conseillez aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque de consulter leur médecin si des signes ou des symptômes d’aggravation de l’insuffisance cardiaque apparaissent, tels qu’une prise de poids ou un essoufflement croissant.

Questions fréquemment posées

• Tartrate de métoprolol vs Succinate – Quelle est la différence entre les deux ?
• Qu’est-ce que Prolomet XL 50 ? Quel est son mécanisme d’action et quels sont les effets secondaires de ce médicament ?
• En quoi l’aténolol est-il supérieur au métoprolol ?