Myomes
Qu’est-ce que les fibromes ou myomes ?
Les fibromes sont des formations rondes et solides de nature bénigne qui proviennent des fibres musculaires de la paroi utérine. Les fibromes peuvent être uniques ou multiples et sont générés à partir du stimulus hormonal (œstrogènes). Par conséquent, les fibromes utérins disparaissent spontanément après la ménopause. Les fibromes sont très fréquents et peuvent toucher jusqu’à 30% des femmes entre 30 et 45 ans.
Quels sont les symptômes que peuvent provoquer les myomes ?
- Des saignements menstruels abondants
- Des saignements utérins en dehors des règles
- Des douleurs pelviennes chroniques
- Urgence d’uriner ou de déféquer
Comment sont diagnostiqués les myomes ?
Le diagnostic des fibromes utérins est établi par un examen physique et une échographie gynécologique. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est souvent utile dans certains cas pour différencier le nombre et la localisation exacte.
Types de myomes :
- Sous-séreux : Ceux qui se développent hors de l’utérus
- Intra-muraux : ceux qui se développent à l’intérieur de la paroi utérine
- Sous-muqueux : lorsqu’ils se développent à l’intérieur de la cavité utérine. Certains d’entre eux peuvent provoquer une infertilité ou des saignements utérins en dehors des règles.
Quel est le traitement des myomes ?
La plupart des myomes ne nécessitent pas de traitement. Cependant, s’ils sont de grande taille ou s’ils provoquent des symptômes qui ne cèdent pas avec un traitement médical, les fibromes nécessitent un certain type de traitement spécifique.
Traitement médical
- Analgésiques : au cas où ils provoquent des douleurs
- Contraceptifs : au cas où les fibromes provoquent des saignements menstruels très abondants.
- Ils peuvent être administrés par voie orale (contraceptifs oraux) ou locale (DIU-MIRENA)
- Hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) : Agit par suppression transitoire (6 mois) de la production endogène d’œstrogènes de la femme. Elle n’est utilisée que dans des cas sélectionnés
Traitement chirurgical
Avant de pratiquer une myomectomie, un médicament spécifique (ESMYA®) peut être indiqué. Il réduit temporairement la taille des fibromes, permettant ainsi une intervention chirurgicale plus précise et moins complexe sur l’utérus.
Il existe 2 façons de réaliser une myomectomie :
- Chirurgie traditionnelle ou ouverte
- Chirurgie mini-invasive : La laparoscopie
Nous sommes engagés dans le développement de techniques chirurgicales innovantes pour le traitement des myomes utérins. En ce sens, la chirurgie mini-invasive par laparoscopie représente le meilleur exemple de développement technologique pour garantir les meilleurs résultats chirurgicaux avec une récupération plus rapide et plus sûre des patients.