Naevus mélanocytaire jonctionnel
Naevus mélanocytaire jonctionnel
Naevus mélanocytaire jonctionnel
Points clés
- Le naevus jonctionnel est une sous-classe du naevus mélanocytaire acquis commun
- En général, ce sont des macules brun clair à brun foncé, 1-10 mm de diamètre, et situées sur les zones exposées au soleil comme le tronc.
- Les naevus jonctionnels sont des proliférations bénignes de mélanocytes dans l’épiderme.
- Résultat commun à toutes les personnes, cependant un nombre accru de naevus augmente le risque de développer un mélanome
Les naevus jonctionnels sont des amas de mélanocytes qui se développent dans la couche superficielle de la peau, l’épiderme. Ils apparaissent sous la forme de papules ou de macules légèrement surélevées, généralement d’un diamètre <6mm. Les nævus jonctionnels sont typiquement circulaires avec des bords réguliers et leur coloration varie de tan à brun à noir.
Il existe trois types de nævus mélanocytaires acquis communs ; les nævus jonctionnels, les nævus composés et les nævus intradermiques. Les nævus jonctionnels sont le premier type de nævus mélanocytaires à apparaître et sont généralement visibles dans la petite enfance. La plupart des nævus jonctionnels vont « mûrir » à l’âge adulte et perdre leur pigmentation. En vieillissant, les mélanocytes migrent vers le bas à travers les couches de la peau, en commençant par l’épiderme, puis vers la jonction épidermique-dermique et enfin vers le derme. Cela crée une évolution des nævus, de la jonction au composé, puis à l’intradermique. Lorsque les mélanocytes descendent dans les couches de la peau, ils commencent à perdre leur capacité à produire de la pigmentation (mélanine). Ainsi, les nævus intradermiques devraient avoir moins de pigment et ressembler davantage à la couleur de la chair, car ils se trouvent plus profondément dans la peau. Cette perte de pigment, d’une manière générale, correspond également à l’âge auquel ces différents nævus apparaissent pour la première fois : les nævus jonctionnels dans la petite enfance, les nævus composés entre l’enfance et le début de l’âge adulte, et les nævus intradermiques vers la troisième ou la quatrième décennie. Dans l’enfance, les nævus jonctionnels peuvent apparaître n’importe où sur le corps, en particulier dans les zones exposées au soleil comme les jambes, le cou, la tête et le tronc. À l’âge adulte, ils sont plus susceptibles d’apparaître sur les paumes, la plante des pieds et la région génitale. Les nævus jonctionnels qui apparaissent à la fin de l’âge adulte présentent un risque accru de malignité. Les personnes à la peau plus claire ont généralement plus de nævus jonctionnels et il n’y a pas de différence dans leur prévalence entre les sexes. <o:p data-preserve-html-node= »true »></o :p>
Diagnostic différentiel
- Névus congénital
- Mélanome
- Macule café’-au-lait macule
- Lentigo Maligna
- Atypical Nevus
- Solar Lentigo
- Seborrhoeic Keratosis
- Acanthoma
Diagnosis
Key points
- Clinical presentation is the most important aspect of diagnosis
- Histologic examination confirms diagnosis
Diagnosis is primarily made by history and clinical presentation. When the clinical picture is murky, a complete excisional biopsy and histopathologic evaluation of the mole is made to rule out melanoma. The histologic findings of small, uniform, symmetrical, well circumscribed nests of melanocytes are reassuring for melanocytic nevi.
Treatment
Key points
- In most cases moles do not require traitement
- Les grains de beauté suspects doivent être retirés et examinés
- Prévenir les dommages cutanés liés à l’exposition au soleil
Les nævus jonctionnels sont, par définition, bénins et la plupart restent bénins tout au long de la vie d’une personne. Par conséquent, la plupart des grains de beauté n’auront jamais besoin d’être traités. Cependant, le soupçon qu’un grain de beauté puisse être un mélanome, une irritation chronique, des préoccupations d’ordre esthétique ou un changement de taille, de forme ou de pigmentation du grain de beauté sont des raisons pour lesquelles un naevus jonctionnel doit être retiré par une biopsie d’excision. Lorsque celle-ci est effectuée, si possible, la lésion entière doit être retirée et faire l’objet d’une évaluation histologique afin d’exclure toute malignité.
Il est important pour les personnes qui présentent un nombre important de nævus de bénéficier de conseils sur les dangers d’une exposition excessive au soleil, de se protéger la peau et de se soumettre à des inspections périodiques de la peau totale par un dermatologue.