Naloxone Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Feb 8, 2021.

Usual Adult Dose for Opioid Overdose

Initial dose: 0.4 mg à 2 mg IV ; alternativement, peut donner IM ou sous-cutané
-Si la réponse désirée n’est pas obtenue, les doses doivent être répétées à des intervalles de 2 à 3 minutes
-Si aucune réponse n’est observée avec une dose totale de 10 mg, le diagnostic de toxicité induite par les opioïdes ou partielle doit être remis en question
Auto-injecteur : Pour une utilisation d’urgence à domicile ou dans un autre cadre non médical
-Administrer 0.4 mg (1 actionnement) IM ou par voie sous-cutanée dans la face antérolatérale de la cuisse (à travers les vêtements si nécessaire)
-Si la réponse souhaitée n’est pas obtenue, une deuxième dose peut être administrée après 2 ou 3 minutes ; des doses supplémentaires peuvent être administrées toutes les 2 à 3 minutes jusqu’à l’arrivée de l’aide médicale d’urgence
Vaporisation nasale :
-Administrer 1 pulvérisation par voie intranasale dans 1 narine
-Si la réponse souhaitée n’est pas obtenue après 2 ou 3 minutes, administrer une deuxième dose par voie intranasale dans l’autre narine ; des doses supplémentaires peuvent être administrées toutes les 2 à 3 minutes dans les narines alternées jusqu’à l’arrivée de l’aide médicale d’urgence

-La voie IV est recommandée dans les situations d’urgence car elle a le début d’action le plus rapide.
-La durée d’action de certains opioïdes dépasse celle de ce médicament, par conséquent, des doses répétées peuvent être nécessaires ; la nécessité de doses répétées dépendra de la quantité, du type et de la voie d’administration de l’opioïde antagonisé.
-Les patients doivent rester sous surveillance continue ; si un patient répond et retombe en dépression respiratoire, des doses supplémentaires doivent être administrées.
-D’autres mesures de soutien et/ou de réanimation peuvent être utiles en attendant l’arrivée de l’aide médicale d’urgence.
Utilisation : Pour le traitement d’urgence d’un surdosage connu ou suspecté d’opioïdes se manifestant par une dépression respiratoire et/ou du système nerveux central.

Dose usuelle chez l’adulte pour l’inversion de la sédation opioïde

Dose initiale : 0,1 à 0,2 mg IV à intervalles de 2 à 3 minutes jusqu’au degré d’inversion souhaité
-Des doses supplémentaires administrées par voie IM se sont avérées produire un effet plus durable
Par perfusion intraveineuse :
-Une concentration de 0.004 mg/mL peut être administrée par perfusion IV ; titrer en fonction de la réponse du patient

-Pour l’inversion partielle de la dépression opioïde suite à l’utilisation d’opioïdes pendant une intervention chirurgicale, de plus petites doses de naloxone sont généralement suffisantes ; des doses plus importantes que nécessaire peuvent entraîner une inversion significative de l’analgésie et des augmentations de la pression artérielle.
Utilisation : Pour l’inversion complète ou partielle de la dépression opioïde, y compris la dépression respiratoire, induite par les opioïdes naturels et synthétiques et certains analgésiques agonistes-antagonistes mixtes.

Dose pédiatrique usuelle en cas de surdosage en opioïdes

Néonates:
Dose initiale : 0.01 mg/kg par voie IV, IM ou sous-cutanée ; répéter la dose toutes les 2 à 3 minutes au besoin
Enfants:
Dose initiale : 0,01 mg/kg par voie IV ; si la réponse désirée n’est pas obtenue, on peut donner 0,1 mg/kg par voie IV
-Si la voie IV n’est pas disponible, on peut donner par voie IM ou sous-cutanée en doses divisées
Auto-injecteur : Pour une utilisation d’urgence à domicile ou dans un autre cadre non médical
-Administrer 0,4 mg (1 action) par voie IM ou sous-cutanée dans la face antérolatérale de la cuisse (à travers les vêtements si nécessaire) ; si la réponse souhaitée n’est pas obtenue, une deuxième dose peut être administrée après 2 ou 3 minutes ; des doses supplémentaires peuvent être administrées toutes les 2 ou 3 minutes jusqu’à l’arrivée de l’aide médicale d’urgence
-Moins d’un an : Le muscle de la cuisse doit être pincé pendant l’administration de l’injection
Spray nasal :
-Administrer 1 pulvérisation par voie intranasale dans une narine
-Si la réponse souhaitée n’est pas obtenue après 2 ou 3 minutes, administrer une deuxième dose par voie intranasale dans l’autre narine ; des doses supplémentaires peuvent être administrées toutes les 2 à 3 minutes dans une narine sur deux jusqu’à l’arrivée de l’aide médicale d’urgence

-Le syndrome de sevrage opioïde néonatal peut mettre la vie en danger et doit être traité selon des protocoles élaborés par des experts en néonatologie.
– Pour éviter de précipiter les symptômes de sevrage des opioïdes, il faut envisager l’utilisation d’un produit à base de naloxone qui peut être dosé en fonction du poids et titré en fonction de son effet.
-La durée d’action de certains opioïdes dépassera celle de ce médicament, par conséquent, des doses répétées peuvent être nécessaires ; la nécessité de doses répétées dépendra de la quantité, du type et de la voie d’administration de l’opioïde antagonisé.
-Les patients doivent rester sous surveillance continue ; si un patient répond et retombe dans la dépression respiratoire, des doses supplémentaires doivent être administrées.
-Des mesures supplémentaires de soutien et/ou de réanimation peuvent être utiles en attendant l’aide médicale d’urgence.
Utilisation : Pour le traitement d’urgence d’un surdosage connu ou suspecté d’opioïdes se manifestant par une dépression respiratoire et/ou du système nerveux central.

Dose pédiatrique usuelle pour l’inversion de la sédation opioïde

Néonates :
Dose initiale : 0,01 mg/kg IV, IM ou sous-cutanée à intervalles de 2 à 3 minutes jusqu’au degré d’inversion souhaité
Enfants : 0,005 mg à 0.01 mg IV à intervalles de 2 à 3 minutes jusqu’au degré d’inversion souhaité
Formation intraveineuse:
-Une concentration de 0,004 mg/mL peut être administrée par perfusion IV ; titrer en fonction de la réponse du patient

-Pour l’inversion partielle de la dépression opioïde suite à l’utilisation d’opioïdes pendant une intervention chirurgicale, de plus petites doses de naloxone sont généralement suffisantes ; des doses plus importantes que nécessaire peuvent entraîner une inversion significative de l’analgésie et des augmentations de la pression artérielle.
Utilisation : Pour l’inversion complète ou partielle de la dépression opioïde, y compris la dépression respiratoire, induite par les opioïdes naturels et synthétiques et certains analgésiques agonistes-antagonistes mixtes.

Ajustements de la dose rénale

Utiliser avec prudence

Ajustements de la dose hépatique

Utiliser avec prudence

Ajustements de la dose

La réversion de la dépression respiratoire par les agonistes partiels ou les agonistes/antagonistes mixtes, tels que la buprénorphine et la pentazocine, peut être incomplète ou nécessiter des doses plus élevées ; si une réponse incomplète est observée, les respirations doivent être assistées mécaniquement comme indiqué cliniquement.

Précautions

Consulter la rubrique MISES EN GARDE pour des précautions supplémentaires.

Dialyse

Données non disponibles

Autres commentaires

Conseils d’administration :
-Peut être administré par voie IV, IM, sous-cutanée ou intranasale selon le produit
Auto-injecteur : Utilisation IM ou sous-cutanée uniquement ; Pour une utilisation par des personnes dans la communauté :
-Inclut des instructions vocales ; si le système d’instructions vocales ne fonctionne pas correctement, l’auto-injecteur fonctionnera toujours lorsqu’il sera utilisé selon les instructions imprimées sur l’étiquette.
-Administrer dans la face antérolatérale de la cuisse
– Chez les patients de moins d’un an, pincer le muscle de la cuisse pendant l’administration
-Peut administrer à travers les vêtements si nécessaire
– Appeler une aide médicale d’urgence
-Chaque auto-injecteur contient 1 dose ; utiliser un nouvel auto-injecteur pour chaque dose supplémentaire
Spray nasal : Pour une utilisation par les individus dans la communauté :
-Retraiter le vaporisateur nasal de l’emballage au moment de l’utilisation ; chaque vaporisateur nasal contient 1 dose ; ne pas amorcer le vaporisateur nasal
-Coucher le patient sur le dos tout en fournissant un soutien à l’arrière du cou et en permettant à la tête de basculer en arrière
-Tenir avec le pouce sur le bas du piston et l’index et le majeur de chaque côté de l’embout ; placer l’embout dans la narine jusqu’à ce que les doigts soient contre le fond du nez
-Primer fermement le piston pour administrer la dose
-Une fois administrée, déplacer la personne sur le côté et appeler une aide médicale d’urgence
-Des doses supplémentaires peuvent être nécessaires et doivent être administrées dans des narines alternées avec un nouveau spray nasal pour chaque dose
Conditions de stockage :
-Fioles et ampoules : Conserver à la température ambiante de 25C (77F), excursions permises entre 15C et 30C (59F et 86F) ; protéger de la lumière
-Auto-injecteur : Conserver à la température ambiante de 15C à 25C (59F à 77F), excursions permises entre 4C et 40C (39F à 104F) ; conserver dans l’étui extérieur fourni ; inspecter la solution avant l’utilisation pour s’assurer qu’elle n’est pas décolorée
Vaporisateur nasal : Conserver dans l’emballage-coque jusqu’à l’utilisation ; Conserver à la température ambiante de 15C à 25C (59F à 77F), excursions permises entre 4C et 40C (39F à 104F) ; ne pas congeler ; protéger de la lumière
Techniques de reconstitution/préparation:
-Peut être dilué pour une perfusion IV en ajoutant 2 mg de naloxone à 500 mL de solution saline normale ou de glucose à 5% ; ce qui donne une solution de 0,004 mg/mL.
-Si nécessaire, la naloxone peut être diluée dans de l’eau stérile pour injection.
-Les préparations doivent être utilisées dans les 24 heures.
-Ne pas utiliser la solution si elle contient des particules et/ou si elle est décolorée.
Compatibilité IV:
-Ne pas mélanger avec des préparations contenant du bisulfite, du métabisulfite, des anions à longue chaîne ou de haut poids moléculaire, ou toute solution ayant un pH alcalin.
Généralités:
-La durée d’action de certains opioïdes dépasse celle de ce médicament, par conséquent, des doses répétées peuvent être nécessaires ; la nécessité de doses répétées dépendra de la quantité, du type et de la voie d’administration de l’opioïde antagonisé.
– Lors d’un surdosage en opioïdes, d’autres mesures de réanimation telles que le maintien d’une voie aérienne libre, la ventilation artificielle, le massage cardiaque et les agents vasopresseurs doivent être facilement disponibles et utilisées si nécessaire ; rechercher des soins médicaux d’urgence immédiatement après l’utilisation de l’auto-injecteur.
-La naloxone peut précipiter le sevrage chez les patients dépendants des opioïdes ; utiliser avec précaution chez les nouveau-nés de mères dont la dépendance physique aux opioïdes est avérée ou suspectée. Dans de tels cas, une inversion abrupte et complète peut précipiter un syndrome d’abstinence aiguë.
Surveillance :
-Garder le patient sous surveillance continue car des doses répétées peuvent être nécessaires.
Conseils au patient :
-Les membres de la famille ou les soignants doivent être informés des signes et symptômes du surdosage en opioïdes et de l’urgence du traitement.
-Les membres de la famille ou les soignants doivent savoir où ce médicament est stocké afin d’y avoir accès rapidement en cas de besoin ; fournir des instructions sur l’utilisation correcte, l’élimination et la nécessité de rechercher immédiatement des soins médicaux d’urgence après utilisation.
-A trainer auto-injector is supplied with the actual auto-injector, it may be used multiple times for training; do not confuse the actual auto-injector with the trainer in an emergency situation.

Frequently asked questions

• What’s the difference between naltrexone and naloxone?
• What are the different types of buprenorphine/naloxone?
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