Nouveau document de rechercheArthmies ventriculaires multifocales provenant du système His-Purkinje : Incidence, caractéristiques et résultat de l’ablation par cathéter

Résultats

Des contractions ventriculaires prématurées multifocales (n = 1) et une fibrillation ventriculaire (FV) (n = 5) ont été identifiées dans le système postérieur gauche (n = 6), antérieur (n = 4) et septal (n = 1), ainsi que dans la branche basale du faisceau gauche (LBB) (n = 2) et la branche du faisceau droit (RBB) (n = 2). Chez 2 patients présentant des VA unifocales et 4 patients présentant des VA multifocales, une conduction préférentielle depuis une origine au sein du fascicule proximal (n = 4) ou de la LBB (n = 2) vers ≤3 sites d’éclatement dans les fascicules distaux s’est produite avec des potentiels de Purkinje divisés ou fractionnés et/ou un bloc de conduction au site d’origine. Parmi les VA multifocales, 11 VA fasciculaires, 1 VA RBB et 1 VA LBB ont été ablatées avec succès avec un bloc fasciculaire et/ou un bloc de branche, et un bloc auriculo-ventriculaire complet (BAVC), respectivement. Dans les autres VA LBB et VA RBB, l’ACFR a été abandonné pour éviter le CAVB. La récurrence des VA ablatées ou l’incidence de la FV ne différaient pas entre les VA SPH unifocales et multifocales. L’absence de toute VA du SPH après l’ACFR était significativement plus élevée chez les patients présentant des VA unifocales que chez les patients présentant des VA multifocales (92 % contre 33 % ; p = 0,001).