Pourquoi certains hommes choisissent de subir une ablation chirurgicale du pénis
Il y a des hommes qui souhaitent devenir eunuques dans la définition classique. Pour eux, l’ablation de l’ensemble du pénis et des testicules peut être une expérience remarquablement épanouissante et soulageante, même s’ils peuvent toujours s’identifier comme homme et utiliser des pronoms masculins. Dans leurs enclaves en ligne, ces personnes s’identifient parfois comme des « eunuques », des « nullos » ou des « smoothies ». Dans la littérature médicale, on les appelle des hommes-to-eunuques, souffrant de leur propre forme unique de dysphorie de genre.
Certains d’entre eux consignent leurs expériences dans des forums en ligne, demandant à d’autres personnes du monde entier où elles peuvent se rendre pour subir une ablation totale du pénis et des testicules, ou débattant plaintivement des recherches historiques sur les eunuques emblématiques de la Chine qui habitaient la Cité interdite et servaient l’empereur avec beaucoup d’influence et d’estime.
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En raison de la rareté des prestataires, du coût et de la nature taboue de la procédure, les patients qui cherchent à obtenir une amputation du pénis ont peu d’options. Les hommes qui cherchent à annuler leur sexe se donnent souvent beaucoup de mal pour trouver quelqu’un qui soit prêt à les aider. « Il y a très peu de chirurgiens dans le monde qui sont à l’aise avec cette procédure », déclare le Dr Curtis Crane, l’un des principaux experts en pénis du pays. « J’en ai fait quelques-uns. Nous recevons quelques demandes par an, et je pense que c’est un bon service à fournir à la communauté. »
Crane est spécialisé dans le traitement des patients transgenres et non-conformes au genre, fournissant tout, des phallus pour les patients femme-homme aux vagins pour les femmes trans. Il est probablement l’un des seuls chirurgiens au monde à fournir aux patients masculins non binaires une pénectomie complète – et ce, dit-il, en raison d’un tabou social et d’un double standard dans la médecine transgenre.
« Je pense que c’est un bon service à fournir à la communauté. »
Par exemple, Crane dit qu’il est « bien accepté » parmi les chirurgiens qui se spécialisent dans la prestation de soins aux personnes trans et non-conformes au genre qu’il existe un sous-ensemble de patients assignés-femmes à la naissance qui « ne croient pas en une classification binaire. » Ces personnes non binaires ne s’identifient pas comme des hommes, mais elles souffrent tout de même de dysphorie de genre. Les personnes de ce groupe souhaitent communément « l’absence de caractéristiques féminines, comme les seins » – et cette procédure leur est généralement accessible, même si elles ne veulent pas suivre un traitement hormonal substitutif, car les chirurgiens qui pratiquent les opérations trans reconnaissent leur besoin.
« Il est parfaitement acceptable pour beaucoup d’entre nous de dire : « OK, masculinisons votre poitrine même si vous n’êtes pas complètement en transition », dit Crane.
« Eh bien, vous savez, ce qui est bon pour l’oie est bon pour le jars », poursuit-il. « Il y a des patients qui sont nés de sexe masculin et qui ne veulent pas se convertir complètement pour devenir des femmes, mais ils ne s’identifient pas à leurs testicules, ou ils ne s’identifient pas à leur scrotum, ou ils ne s’identifient pas à leur phallus, mais ils se sentent toujours masculins ; ils veulent des pronoms masculins. Pour moi, c’est un double standard que d’accepter la femme gender fluid, mais pas l’homme gender fluid. »
Une étude réalisée en 2014 par Thomas W. Johnson et Michael S. Irwig a exploré « le monde caché de l’auto-castration et de l’auto-mutilation testiculaire », faisant la lumière sur les méthodes auxquelles les personnes souhaitant se faire castrer ont recours lorsqu’elles n’ont pas accès à des soins chirurgicaux professionnels. Bien que Johnson et Irwig aient écrit exclusivement sur la castration, et non sur la pénectomie, leur analyse des données médicales sur les eunuques est pertinente pour le groupe plus large d’hommes qui recherchent ces procédures.
Les chercheurs définissent les eunuques comme « des hommes biologiques qui ont subi une castration volontaire pour des raisons autres que le transsexualisme homme-femme », expliquant que la nature taboue de ces procédures conduit les « eunuques-wannabes » à « recourir à l’auto-castration, à la castration par des professionnels non médicaux, ou à des dommages testiculaires auto-infligés via des injections de substances toxiques ». Comme il y a si peu de médecins prêts à pratiquer des pénectomies électives, les « eunuques en devenir » sont obligés de le faire eux-mêmes, en utilisant parfois des pinces à bétail et des anneaux pour faciliter leur excision, ou d’essayer de trouver quelqu’un d’autre qui pratiquera l’intervention pour eux.
Les eunuques constituent une sous-culture secrète. « Selon une enquête menée auprès d’hommes volontairement castrés qui se sont identifiés comme eunuques, seuls 30 % et 11 % avaient divulgué ce fait à leurs amis proches et à leur famille, respectivement », peut-on lire dans l’étude de Johnson et Irwig. De nombreux eunuques semblent s’identifier comme des hommes, mais d’autres, comme l’a indiqué Crane, trouvent que leur identité est moins clairement définie. L’étude note que « après la castration, moins d’un tiers des eunuques continuent à se considérer comme des hommes, la plupart se considèrent comme ni mâle ni femelle, et quelques-uns s’identifient comme des femmes. »
« Ce qui est bon pour l’oie est bon pour le jars. »
Bien sûr, Crane ne fournirait pas ce traitement à n’importe qui. Il suit une norme typique pour les patients cherchant des chirurgies de confirmation de genre, exigeant deux lettres de spécialistes psychiatriques qui approuvent le désir, et le besoin, du patient d’être castré, de se faire enlever le pénis, ou les deux. Crane dit que, pour certaines personnes, ces traitements sont vraiment médicalement nécessaires – ce qui ne devrait pas être choquant si nous pouvons accepter la nécessité médicale d’autres procédures chirurgicales d’affirmation de genre.
Aujourd’hui, dit Crane, il est possible de retirer complètement à la fois le pénis entier et les testicules/scrotum, tout en réacheminant l’urètre jusqu’au périnée d’un individu. Par la suite, les patients doivent prendre des compléments hormonaux. « Ce n’est pas bon de ne pas avoir d’hormones sexuelles. Vous êtes déprimé, vous souffrez d’ostéoporose et vous n’avez pas de libido. Vous avez besoin d’œstrogènes ou de testostérone. » La plupart des patients de Crane commencent à prendre un régime d’injections de testostérone après que leur pénis et leurs testicules ont été sectionnés.
Pour certains critiques, l’idée d’enlever un organe responsable de la production primaire de testostérone dans le corps masculin, seulement pour commencer à prendre des suppléments de testostérone, est illogique. Cependant, le Dr Crane affirme qu’il s’agit simplement d’une mauvaise compréhension de qui sont ces patients et de ce dont ils ont besoin. « Ils ne s’identifient pas à cette partie du corps – ce n’est pas qu’ils veulent souffrir d’ostéoporose et être déprimés. Heureusement, il existe un moyen de retirer cette partie du corps tout en remplissant sa fonction. »
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Crane dit que la plupart des patients qui subissent cette chirurgie vivent leur vie d’homme puis, après avoir subi l’ablation du pénis et des testicules, repartent pour continuer à vivre leur vie plus ou moins de la même manière. Le monde extérieur n’aura probablement jamais la moindre idée que ces personnes n’ont pas d’organes génitaux.
Bien que les patients qui demandent une pénectomie et une orchidectomie radicales varient, le Dr Curtis Crane dit qu’ils sont « en quelque sorte leur propre catégorie » dans nos classifications des identités de genre connues. C’est juste que nous ne les avons pas encore acceptées. « La société a beaucoup de problèmes avec les hommes qui veulent se castrer ou enlever leur pénis », a déclaré le Dr Crane. » Ils n’aiment tout simplement pas ça. «