Pourquoi le test A1c est important

L’A1c est un test sanguin, effectué en laboratoire, qui indique quelle a été votre glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois. Les autres noms de ce test sont hémoglobine glycosylée, glycohémoglobine, hémoglobine A1c et HbA1c.

Comment fonctionne le test A1c

Le glucose que le corps ne stocke pas ou n’utilise pas pour l’énergie reste dans le sang et se fixe sur les globules rouges, qui vivent dans le sang pendant environ 4 mois. Le test de laboratoire mesure la quantité de glucose fixée sur les globules rouges.

Cette quantité est l’A1c et est indiquée en pourcentage. Votre chiffre d’A1c peut vous donner, à vous et à votre équipe soignante, une bonne idée de la façon dont vous avez contrôlé votre glycémie au cours des 2 à 3 mois précédents. Lorsque vous obtenez votre résultat A1c auprès d’un laboratoire Kaiser Permanente, vous verrez également un autre chiffre appelé le glucose moyen estimé, ou eAG.

Understanding the eAG

Your estimated Average Glucose (eAG) number is calculated from the result of your A1c test. Like the A1c, the eAG shows what your average blood sugars have been over the previous 2 to 3 months. Instead of a percentage, the eAG is in the same units (mg/dl) as your blood glucose meter.

The chart shows the relationship between the A1c percentage and the eAG.

If A1c % is: Your eAG is:
6 126
6.5 140
7 154
7.5 169
8 183
8.5 197
9 212
9.5 226
10 240
10.5 255
11 269
11.5 283
12 298

Ce que signifient ces chiffres

L’A1c et l’eAG reflètent votre glycémie moyenne sur une période donnée. Ces chiffres vous aident, vous et votre médecin, à voir si votre plan de traitement fonctionne bien.

Plus vos chiffres d’A1c et d’eAG sont élevés, plus vous risquez d’avoir des problèmes de santé à long terme causés par une glycémie constamment élevée. Ces problèmes comprennent les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, l’insuffisance rénale, les problèmes de vision et l’engourdissement des jambes ou des pieds. Plus vos chiffres d’A1c et d’eAG sont bas, plus vos risques d’avoir ce genre de problèmes sont faibles.

Vos objectifs d’A1c et d’eAG

Pour les personnes qui ne souffrent pas de diabète, la fourchette normale d’un A1c se situe entre 4 % et 6 %. Ce chiffre correspond au pourcentage de glucose fixé sur leurs globules rouges. Cela signifie que leur glycémie moyenne se situe entre 70 et 126 mg/dl.

Chez les personnes diabétiques, le pourcentage augmente en fonction de leur glycémie moyenne. Un score plus faible signifie un meilleur contrôle de la glycémie. Un score plus élevé signifie que votre glycémie a été trop élevée. Une glycémie élevée peut nuire à vos reins, vos pieds et vos yeux.

Kaiser Permanente recommande à la plupart des personnes diabétiques de viser un score A1c de 7 % ou moins. Cela signifie un taux de glycémie de 154 mg/dl ou moins. Les femmes enceintes atteintes de diabète doivent viser un taux d’A1c compris entre 4 % et 7 %.

Certaines personnes présentent un risque plus élevé de tomber et de se blesser lorsque leur taux de glycémie est trop bas. Les médecins recommandent parfois à ces personnes de viser un score A1c d’environ 8 pour cent ou plus. Un objectif d’A1c plus élevé signifie qu’elles sont moins susceptibles d’avoir des taux de glycémie très bas.

Parlez avec votre médecin de l’A1c et des taux de glycémie quotidiens que vous devriez viser. Il s’agit de choisir des cibles sûres et réalistes pour votre âge, votre santé et votre mode de vie, qui réduiront vos risques de développer des problèmes liés au diabète.

Si vos taux d’A1c sont plus élevés que ce que votre médecin recommande, demandez ce que vous pouvez faire pour avoir un meilleur contrôle de la glycémie. Votre médecin et les autres membres de votre équipe soignante peuvent vous aider à ajuster votre plan de soins afin que vous puissiez atteindre votre objectif.

Pourquoi l’autosurveillance reste importante

Votre A1c et votre eAG indiquent votre taux de glycémie moyen sur une période de 2 à 3 mois, mais ils ne vous disent pas quel est votre taux de glycémie d’un jour à l’autre, ou d’une heure à l’autre.

Les tests avant les repas, pendant ou après l’exercice, ou 1 à 2 heures après un repas vous donnent des informations importantes sur la gestion de votre alimentation, de votre activité et de vos médicaments au quotidien. Un test lorsque vous vous sentez bizarre vous permettra de savoir si votre taux de glycémie est élevé ou bas. Cette information vous aide à décider des mesures à prendre pour corriger votre taux de glycémie.

Vos chiffres de l’eAG et du lecteur peuvent différer

La moyenne sur votre lecteur est la moyenne de vos résultats de test. Vous pourriez habituellement faire un test à des moments où votre glycémie est proche de la normale, comme à la première heure du matin ou avant les repas. Mais cela ne montrera pas si votre glycémie était très élevée ou très basse quelques heures avant ou après votre test.

Si l’eAG est supérieure ou inférieure à la moyenne de votre lecteur, c’est parce qu’il y a des moments dans la journée où vous ne faites pas de test, où votre glycémie est plus élevée ou plus basse que vous ne le pensez.

À quelle fréquence faire un test d’A1c

La plupart des personnes diabétiques doivent faire un test d’A1c tous les 3 mois jusqu’à ce qu’elles atteignent leurs objectifs, puis tous les 6 à 12 mois tant qu’elles restent sur la bonne voie.

Faire le test d’A1c régulièrement permet aux personnes de savoir si leurs plans de diabète fonctionnent bien. Discutez avec votre médecin pour établir un calendrier de tests qui vous convient.

Révision clinique par Avantika Waring, MD
Kaiser Permanente
Révisé le 01/03/2019

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