Pourquoi mon testicule gauche me fait-il mal et pas le droit ?

Vous n’avez aucune idée de la raison pour laquelle votre testicule gauche vous fait mal. Il vous fait plus mal lorsque vous soulevez quelque chose ou que vous faites de l’exercice. Vous vous demandez peut-être s’il s’agit de quelque chose de grave. Pourrait-il s’agir d’un cancer ? Que se passe-t-il ?

Pourquoi mon testicule gauche me fait-il mal ?

Souvent, une affection très courante et traitable est à l’origine de la douleur au testicule gauche. Il est possible que vous souffriez d’une affection connue sous le nom de varicocèle. On parle de varicocèle lorsque les veines de votre scrotum ne fonctionnent pas correctement, ce qui fait que le sang s’accumule dans certaines zones, au lieu de circuler comme il le devrait, dans le corps. En général, les veines dilatées se trouvent dans le cordon spermatique, à l’intérieur du sac scrotal. La varicocèle a été liée à d’autres problèmes comme l’infertilité et un faible taux de testostérone.

Qu’est-ce qui cause la douleur au testicule gauche ?

La majorité des varicocèles – environ 85 % – se produisent du côté gauche. Pourquoi ? La raison est que les veines du côté gauche du scrotum et des testicules sont anatomiquement structurées différemment des veines du côté droit. Plus précisément, deux artères compriment la veine rénale gauche, ce qui empêche le sang d’arriver dans la veine depuis la veine spermatique. Si les valvules veineuses sont dysfonctionnelles, il y a une contre-pression et les veines se dilatent, ce qui entraîne une varicocèle.

En comparaison, les veines du côté droit ont un chemin plus droit. Du côté droit, la veine spermatique se jette directement dans la veine cave inférieure, ce qui permet un trajet plus libre.

Est-ce qu’il y a une douleur au niveau du testicule droit ?

Il est tout à fait possible d’avoir une varicocèle des deux côtés, bien que ce ne soit pas aussi fréquent que de l’avoir à gauche. Les varicocèles bilatérales peuvent être légèrement plus difficiles à traiter. Si la chirurgie est une option pour ceux qui ont des varicocèles bilatérales, un inconvénient pour de nombreux hommes est la douleur post-chirurgicale qui peut être continue pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines.i Les chirurgies auront un temps de récupération plus long qu’une option de traitement peu invasive comme l’embolisation des varicocèles – la chirurgie peut prendre jusqu’à 2 semaines pour se rétablir complètement, contre une période de 1 à 2 jours pour l’embolisation.

Est-ce un signe de quelque chose de grave ?

Bien que la varicocèle puisse être douloureuse, ce n’est généralement pas quelque chose qui est considéré comme grave, et la bonne nouvelle est que la condition peut être traitée. De nombreux hommes commencent à développer une varicocèle pendant la puberté. En fait, le taux d’incidence global pour les garçons adolescents se situe entre 10 et 20 %. Cependant, si la varicocèle se développe soudainement chez les hommes plus âgés, ou s’il y a une masse, dans de très rares cas, cela peut indiquer qu’il y a une tumeur rétropéritonéale qui bloque la veine spermatique.

Typiquement, la varicocèle bilatérale est identifiée avec le testicule droit hypertrophié qui reste plus petit en taille que le gauche. Le côté gauche peut être un varicocèle de grade 2 ou 3, le côté droit un grade 1.

Quelles sont mes options de traitement pour la varicocèle ?

Il existe trois options de traitement chirurgical de base pour la varicocèle et une option mini-invasive.

1. Chirurgie ouverte : Une incision est pratiquée dans l’abdomen pour accéder aux veines dysfonctionnelles et les traiter.
2. Microchirurgie : L’approche chirurgicale privilégiée, en raison de son faible taux de complication et de récidive.
3. Laparoscopique : L’approche laparoscopique utilise un équipement robotique spécialisé pour réaliser la chirurgie.
4. Embolisation de varicocèle : Pour les hommes qui recherchent une technique moins invasive pour traiter leur varicocèle, il existe une alternative de traitement non chirurgicale et peu invasive connue sous le nom d’embolisation de varicocèle. Lors de l’embolisation du varicocèle, un petit cathéter est inséré, généralement dans l’aine, pour arrêter le flux sanguin dans les veines concernées. Le flux sanguin provenant des veines occluses est réacheminé vers d’autres veines saines pour rétablir un flux sanguin normal.

La différence entre les options de traitement

Alors que l’embolisation peut être effectuée en ambulatoire, les hommes qui subissent une intervention chirurgicale pour traiter leur varicocèle peuvent être amenés à passer une nuit à l’hôpital. Une autre différence est le temps réel que prend chaque procédure. Une procédure d’embolisation dure environ 1 heure, mais la chirurgie prend environ 4 heures. Le temps de récupération pour l’embolisation est également plus court, de nombreux hommes reprenant leurs activités normales en 1 à 2 jours, contre 2 à 3 semaines après la chirurgie. L’activité sexuelle est limitée pendant 1 à 2 semaines pour les patients ayant subi une embolisation, alors qu’il est conseillé aux patients ayant subi une intervention chirurgicale d’attendre jusqu’à 4 semaines après l’intervention.

Pour ceux qui ont une varicocèle bilatérale, un énorme avantage de l’embolisation est qu’elle permet aux hommes de faire réparer les deux côtés au cours de la même intervention, par un seul site de ponction. Les hommes qui choisissent la chirurgie pour réparer une varicocèle bilatérale peuvent avoir les deux réparées en même temps, mais auront deux incisions séparées et ouvertes.

Le plus souvent, le traitement de la varicocèle met immédiatement fin à la douleur dans les testicules. Seul votre médecin peut déterminer ce qui peut être à l’origine de votre douleur testiculaire, et si le diagnostic est une varicocèle, soyez assuré qu’il s’agit d’une affection très traitable qui, dans la plupart des cas, ne nécessite pas d’intervention chirurgicale.

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