Pourquoi tant de gens ne jurent que par l’acide azélaïque pour combattre l’acné et les rougeurs
Toute personne atteinte de rosacée ou d’acné tenace sait à quel point il peut être frustrant d’épuiser votre liste de traitements potentiels pour ne voir qu’une bosse rouge en colère qui vous regarde dans le miroir. Mais en dehors des blogs et de Reddit, un ingrédient qui combat l’acné est souvent négligé : l’acide azélaïque.
Voici ce que vous devez savoir sur son utilisation – dans ses formules sur ordonnance et en vente libre.
L’acide azélaïque est souvent recommandé pour les personnes qui font face à l’acné, la rosacée et les problèmes de pigmentation.
« L’acide azélaïque est un acide dicarboxylique qui est synthétisé par la levure naturellement ; maintenant, il est fabriqué à partir de produits comme l’orge et le blé », Temitayo Ogunleye, M.D., professeur adjoint de dermatologie clinique à la Perelman School of Medicine de l’université de Pennsylvanie, explique à SELF. (En soi, ce n’est qu’un acide, cependant, donc il est toujours sans gluten.)
« Personne ne sait exactement comment il fonctionne, mais c’est un acide et la plupart des acides aident à exfolier la peau », John G. Zampella, M.D., professeur adjoint au département de dermatologie Ronald O. Perelman du NYU Langone Health, explique à SELF. Cela rend l’acide azélaïque utile pour gérer l’acné, « mais l’acide azélaïque fait aussi d’autres choses qui sont utiles pour la peau », dit-il.
En particulier, la recherche suggère qu’il peut aider à éclaircir la peau pour gérer les problèmes d’hyperpigmentation (tels que le mélasma et les taches sombres post-acné) en détruisant indirectement les mélanocytes, qui sont les cellules de la peau qui produisent la mélanine.
Il semble également avoir certaines propriétés antibactériennes qui contribuent à la fois à ses capacités de lutte contre l’acné et à son efficacité pour aider à calmer et à prévenir l’inflammation, ce qui est particulièrement utile pour les personnes atteintes de rosacée, dit le Dr Ogunleye. (La bactérie qui provoque l’acné déclenche également la production de cytokines inflammatoires, explique-t-elle, qui font partie de la réponse de votre système immunitaire aux agents pathogènes.)
Contrairement à certains médicaments contre l’acné (notamment les rétinoïdes et le peroxyde de benzoyle), l’acide azélaïque est généralement considéré comme sûr à utiliser pendant la grossesse. Selon l’Académie américaine de dermatologie (AAD), il n’y a pas de recherche chez l’homme, mais les données de la recherche animale suggèrent qu’il ne provoque pas de malformations congénitales lorsqu’il est utilisé par voie topique. Cela dit, les informations de prescription pour les formulations d’acide azélaïque sur ordonnance recommandent tout de même la prudence pour les patientes enceintes ou qui prévoient de le devenir, en disant que le médicament « ne doit être utilisé que si cela est clairement nécessaire pendant la grossesse. »
L’acide azélaïque se présente sous deux formes sur ordonnance.
L’acide azélaïque peut être prescrit en deux concentrations : 15 % (Finacea) et 20 % (Azelex).
Et nous avons une assez bonne idée de l’efficacité de ces deux produits : Une revue systématique des essais cliniques des deux concentrations publiée en 2006 dans JAMA Dermatology comprenait les données de cinq études (873 participants). Les chercheurs ont conclu que les deux formulations étaient efficaces pour traiter la rosacée, en particulier les papules et les pustules associées à cette affection. (Les autres symptômes courants – bouffées vasomotrices persistantes et vaisseaux sanguins visibles – sont notoirement difficiles à gérer sans traitements au laser, précise le Dr Zampella.)
Mais ces options sur ordonnance ne sont pas toujours accessibles. « Le problème avec celles-ci est qu’il est de plus en plus difficile de les faire couvrir par l’assurance », dit le Dr Zampella. Et sans assurance, « ils peuvent être très chers », dit le Dr Ogunleye, généralement quelques centaines de dollars. C’est pourquoi, si votre assurance ne le couvre pas, votre dermatologue peut vous orienter vers un produit en vente libre contenant de l’acide azélaïque.
Des options sans ordonnance existent mais ne sont pas nécessairement soutenues par la recherche.
Par exemple, The Ordinary fabrique une suspension d’acide azélaïque à 10 % (disponible pour 8 $) qui n’a pas fait l’objet d’essais cliniques mais qui est nettement moins chère qu’une ordonnance. Si l’ordonnance d’un patient n’est pas couverte par l’assurance, le Dr Ogunleye dit qu’elle suggère souvent à ses patients de regarder ce qu’ils peuvent obtenir sur Amazon. Vous pouvez également y trouver Paula’s Choice-BOOST 10 Percent Azelaic Acid Booster, 36 $, qui contient également de l’acide salicylique.
Il n’y a pas beaucoup de recherches sur ces concentrations, mais il y a une étude, publiée en 2014 dans le Journal of Medical Sciences, qui s’est révélée prometteuse pour une concentration inférieure à celle de l’ordonnance. Pour cette étude, les chercheurs ont examiné 40 participants souffrant d’acné légère à modérée, qui ont tous reçu un gel d’acide azélaïque à 10 % (la moitié l’a reçu dans une base sans alcool, tandis que l’autre moitié l’a reçu dans une base contenant de l’alcool). Après huit semaines, la gravité de l’acné des deux groupes a diminué de manière significative, mais il n’y avait pas de différences entre les groupes, ce qui suggère qu’une concentration de 10 pour cent d’acide azélaïque pourrait aider à lutter contre l’acné.
Mais il y a aussi quelques inconvénients évidents à cette étude, notamment le fait qu’elle avait un échantillon relativement petit, qu’il n’y avait pas de groupe de contrôle et qu’il n’y avait pas de comparaison avec une concentration de 15 ou 20 pour cent.
Donc, ces options peuvent ne pas être aussi efficaces que les versions sur ordonnance, mais elles peuvent encore « valoir la peine d’être essayées », dit le Dr Ogunleye. » Mon approche générale, si nous ne pouvons pas faire couvrir la force de prescription, est de leur faire essayer le 10 pour cent « , dit le Dr Zampella. Ces produits sont généralement assez rentables et « l’acide azélaïque est l’un des médicaments les plus sûrs que vous puissiez essayer », dit-il – donc les avantages potentiels l’emportent généralement sur les risques.
Comment commencer
Les acides, en particulier ceux utilisés pour traiter l’acné, ont tendance à être asséchants et agressifs, mais la plupart des gens – même ceux qui ont une peau sensible ou de la rosacée – sont capables d’utiliser l’acide azélaïque avec un minimum de problèmes, dit le Dr Zampella. Mais, « comme tout acide, il peut être irritant », dit-il, bien que cela ait tendance à disparaître avec le temps.
Le Dr Zampella suggère de commencer par mettre une petite quantité sur l’intérieur de votre bras pour un test de patch. Si cela se passe bien et n’irrite pas votre peau, vous pouvez mettre une fine couche sur votre visage jusqu’à deux fois par jour, ou selon les instructions de votre prescription. Si vous savez que vous avez la peau sensible, cependant, il est préférable de commencer à l’utiliser une fois tous les deux jours pour voir comment vous le supportez, dit le Dr Ogunleye.
Si vous ressentez des démangeaisons, des brûlures ou des picotements qui ne disparaissent pas, c’est le signe qu’il faut faire marche arrière et consulter votre dermatologue. D’autres symptômes comme un gonflement, une éruption cutanée ou une difficulté à avaler ou à respirer constituent une urgence et pourraient signaler une allergie, selon MedlinePlus.
En général, si vous utilisez l’acide azélaïque pour traiter l’acné ou la rosacée, le Dr Zampella suggère de s’y tenir pendant trois mois avant de décider si cela fonctionne ou non pour vous. Mais certaines personnes peuvent constater un effet bénéfique au bout de quatre à six semaines, voire plus tôt. Si vous l’utilisez pour traiter des problèmes de pigmentation, » certaines personnes commencent à voir un bénéfice en une semaine « , dit-il.
C’est une bonne idée de rester à l’écart des produits agressifs ou potentiellement irritants pendant que votre peau s’adapte à l’acide azélaïque, et il est toujours bon de limiter la quantité de produits exfoliants que vous utilisez en même temps. Mais, dans l’ensemble, il s’agit d’un ingrédient assez facile à utiliser, selon le Dr Zampella. Et il n’y a pas vraiment de produits avec lesquels vous ne pouvez pas l’utiliser, ajoute le Dr Ogunleye, même s’il est toujours bon de demander à votre dermatologue quelles sont les combinaisons possibles. Vraiment, « le plus grand obstacle est de le faire couvrir par l’assurance », dit le Dr Zampella.
Dans l’ensemble, si vous avez des questions sur l’utilisation de l’acide azélaïque ou si vous voulez savoir si vous êtes admissible à une ordonnance, parlez-en à votre dermatologue.
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