Premier cri de la parentalité
La grossesse est une période d’excitation et de nervosité. Tout peut arriver pendant la grossesse et c’est pourquoi il est nécessaire d’être extrêmement prudent pendant la grossesse. Il existe certaines maladies graves que les futures mamans doivent connaître pour s’assurer que leur grossesse se déroule sans danger et que leur bébé est en bonne santé. L’une de ces conditions est appelée « vasa previa ». Il s’agit d’une affection rare mais grave qui peut mettre en danger la vie du bébé et entraîner des complications chez la mère. Cet article vous dit tout ce que vous devez savoir sur le vasa praevia.
Qu’est-ce que le vasa praevia pendant la grossesse ?
Le vasa praevia est une affection dangereuse et rare où les vaisseaux sanguins du fœtus traversent l’ouverture cervicale interne qui sépare l’utérus du vagin. Les vaisseaux sanguins du cordon ombilical traversent la membrane chorionique et ne vont pas directement dans le placenta ; le vasa praevia fait qu’ils ne sont pas protégés par le tissu placentaire ou le cordon ombilical. Cela les rend très vulnérables à la rupture, qui provoque une hémorragie fœtale. Son taux de létalité est élevé.
Quelles sont les causes du vasa praevia ?
Voici les raisons qui peuvent conduire au développement de cette affection chez les femmes enceintes :
- Grossesses multiples : Les futures mamans qui portent des multiples tels que des jumeaux et des triplés ont un risque plus élevé de développer un vasa praevia.
- FIV : Les mamans qui sont tombées enceintes par fécondation in vitro ont un risque accru de développer un vasa praevia. L’occurrence du ‘Vasa Previa’ chez les femmes qui ont conçu par FIV est aussi élevée que 1 sur 300 femmes.
- Les lobes placentaires accessoires : Il s’agit d’une anomalie où le placenta ne se forme pas correctement et présente un ou plusieurs lobes accessoires distincts en dehors du disque placentaire principal.
- Insertion du cordon vélamenteux : Il s’agit d’une anomalie où le cordon ombilical, au lieu de s’insérer directement au milieu du placenta, s’insère dans les membranes fœtales et les traverse pour atteindre le placenta.
- Des césariennes antérieures : Les femmes qui ont déjà accouché par césarienne ou qui ont subi d’autres interventions chirurgicales sur l’utérus ont également un risque de développer un vasa praevia.
- Placenta bas : Si le placenta est bas, alors cela peut également entraîner un vasa praevia chez les femmes enceintes.
- Malheureusement, le vasa praevia peut passer complètement inaperçu jusqu’à ce que la mère entre en travail.
- L’un des symptômes du vasa praevia chez la femme enceinte est un saignement vaginal indolore dû à la rupture de vaisseaux sanguins fœtaux au cours du deuxième ou du troisième trimestre. Le sang fœtal sera de couleur rouge foncé.
- Si votre médecin détecte qu’il y a une rupture des membranes dans votre corps, cela pourrait entraîner un saignement indolore. C’est l’un des principaux symptômes du vasa praevia.
- La bradycardie fœtale est également un signe de vasa praevia. Elle se produit lorsque le rythme cardiaque du fœtus devient anormalement lent si les vaisseaux sanguins se rompent et commencent à saigner.
- Si la mère présente l’un des facteurs de risque mentionnés précédemment, comme un placenta bas, des césariennes antérieures, un traitement par FIV, des fœtus multiples, un placenta multilobé ou une insertion anormale du cordon, le médecin vérifiera la présence d’un vasa praevia lors d’une échographie.
- Médicaments anti-contraction pour supprimer le travail.
- Donner un repos complet à votre pelvis est important. Il est suggéré de ne pas se livrer à des rapports sexuels et de ne pas faire d’examens vaginaux, à l’exception de l’échographie transvaginale. Un repos complet au lit est indispensable pour éviter toute contrainte physique.
- L’hospitalisation entre 30 et 32 semaines est importante pour assurer une surveillance continue de la mère et du bébé.
- Veuillez passer régulièrement des échographies pour vous assurer qu’il n’y a pas de rupture de vaisseaux sanguins ou de saignement.
- Un traitement aux stéroïdes pour le fœtus afin d’accélérer la maturation pulmonaire peut également être opté. En effet, le bébé doit être accouché par césarienne à 35 semaines. A 35 semaines, le bébé est considéré comme prématuré, et ses poumons ne seront pas complètement développés.
- Une césarienne élective à 35 semaines peut être pratiquée pour éviter la rupture des vaisseaux sanguins du fœtus.
Symptômes du vasa praevia
Voici les signes et les symptômes du vasa praevia :
Comment le vasa praevia est-il diagnostiqué ?
Le vasa praevia peut être diagnostiqué par une échographie transvaginale accompagnée d’un test Doppler couleur. Le médecin vous le recommandera si vous présentez l’un des facteurs de risque ou des signes d’alerte mentionnés précédemment. L’échographie du vasa praevia peut contribuer à un diagnostic précoce et à une prise en charge opportune de l’affection et garantir que le bébé est sain et sauf.
Complications associées au vasa praevia
Le vasa praevia peut être fatal pour le fœtus. Il peut également entraîner des complications lors de l’accouchement pour la mère. La complication la plus courante est qu’une césarienne peut devoir être pratiquée pour mettre le bébé au monde en toute sécurité.
Une césarienne pour vasa praevia est élective si la condition a été diagnostiquée tôt dans la grossesse. Lorsque le vasa praevia a été diagnostiqué, le médecin recommande une césarienne élective à 35 ou 36 semaines pour accoucher en toute sécurité. Si la mère entre en travail, les contractions utérines vont rompre les vaisseaux sanguins et provoquer une hémorragie du fœtus.
Traitement du vasa praevia
Le vasa praevia peut être traité et pris en charge s’il est détecté tôt dans la grossesse. Certaines des options de traitement comprennent :
Comment prendre en charge le vasa praevia
Le vasa praevia peut être pris en charge de la manière suivante :
Antepartum
La période antepartum fait référence à la période précédant l’accouchement. Les soins antepartum pour le vasa praevia impliquent un repos complet au lit pour la mère, surtout au cours du dernier trimestre. Elle comprend également l’utilisation de médicaments suppresseurs de travail pour arrêter toutes les contractions utérines, une surveillance continue du fœtus par des échographies transvaginales pour s’assurer que le cordon ombilical n’est pas comprimé, et un traitement aux stéroïdes pour accélérer la maturation pulmonaire du fœtus.
Intrapartum
L’intrapartum fait référence à la période allant du début du travail jusqu’à la délivrance du placenta. Cette période est généralement évitée si l’affection est diagnostiquée tôt. Le médecin recommande une césarienne élective à 35 semaines pour éviter les contractions du travail qui risquent de rompre les vaisseaux sanguins du cordon. Si la maladie n’est pas diagnostiquée et que la mère entre en travail, les vaisseaux sanguins du cordon se rompent sous l’effet des contractions. Cela provoque une hémorragie du fœtus, qui est généralement fatale. Dans de tels cas, le bébé aurait perdu beaucoup de sang et doit être réanimé et recevoir immédiatement une transfusion sanguine pour remplacer le sang perdu.
Postpartum
Il s’agit de la période qui suit l’accouchement. Le cordon ombilical du nouveau-né doit être immédiatement clampé pour éviter toute perte de sang. Le bébé doit être examiné immédiatement et peut nécessiter une transfusion sanguine. La mère doit être examinée pour détecter tout signe d’hémorragie interne et a besoin de soins post-chirurgicaux.
Prégnostic et résultat
S’il est détecté tôt, le pronostic du vasa praevia est bon. S’il n’est pas détecté, il peut être fatal pour le bébé, bien qu’il ne présente aucun risque pour la santé de la mère.
Résultats néonatals
Lorsque le vasa praevia est diagnostiqué en période prénatale, le fœtus peut être accouché par césarienne élective et seuls 3 bébés sur 100 nés de cette façon ont besoin d’une transfusion sanguine après la naissance. Cependant, il peut y avoir des complications pour le bébé liées à une naissance prématurée, comme des poumons sous-développés ou un faible poids de naissance.
Effet à long terme sur la santé de la mère
Le vasa praevia ne présente pas de risques pour la santé physique de la mère en dehors des risques d’une césarienne.
Quel est le taux de survie des bébés atteints de vasa praevia ?
Si le diagnostic est posé en période prénatale, le taux de survie des bébés est supérieur à 97%. En revanche, s’il n’est pas diagnostiqué, le taux de mortalité des bébés est d’environ 95%.
Le vasa praevia est très rare et ne survient que dans 4 naissances sur 10 000. But it is a serious condition that can be fatal for the baby and hence needs to be diagnosed and treated early in the pregnancy. Consult your doctor if you have any risk factors for vasa previa mentioned in this article.
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This post was last modified on October 6, 2018 12:02 pm