Primes Obamacare inabordables pour de nombreuses personnes à revenu moyen en 2019

De nombreux Américains à revenu moyen ont du mal à payer leurs primes Obamacare.
Dans une étude récente menée par la Kaiser Family Foundation (KFF), il a été constaté que si les primes des plans du marché de l’ACA sont restées pour la plupart stables (la moyenne de 2018 pour la couverture familiale étant de 1 191 $ et la moyenne de 2019 étant de 1 154 $, selon eHealth), les Américains à revenu moyen ont encore du mal à payer leur couverture.
Selon healthcare.gov, l’assurance maladie 2019 est inabordable si elle coûte plus de 9,89% du revenu brut ajusté modifié (MAGI) d’un ménage pour payer le plan le moins cher possible.

Le FPL et la « falaise des subventions »

Les personnes qui gagnent entre 100 % et 400 % du seuil de pauvreté fédéral (FPL) peuvent avoir droit aux subventions de l’ACA pour les aider à payer leurs primes et, dans certains cas, leurs dépenses personnelles (telles que les copaiements et les franchises). If you fall outside of this, even if it’s just making 401% of the FPL, then you might find yourself falling off the subsidy cliff.
2018 Poverty Guideline for the 48 Contiguous States and the District of Columbia

Persons in Family/Household 100% of Federal Poverty Line 200% of FPL 300% of FPL 400% of FPL
1 $12,140 $24,280 $36,420 $48,560
2 $16,460 $32,920 $49,380 $65,840
3 $20,780 $41,560 $62,340 $83,120
4 $25,100 $50,200 $75,300 $100,400
5 $29,420 $58,840 $88,260 $117,680
6 $33,740 $67,480 $101,220 $133,880
7 $38,060 $76,120 $114,180 $152,280
8 $42,380 $84,760 $127,140 $169,520

2018 HHS poverty guidelines which the Federal Reister published on January 18,2018. Elligability for ACA subsides for 2019 are based on these guidelines.
Those who make above 400% of the federal poverty line (FPL) and who aren’t eligible for premium tax credits are dealing with something called the « subsidy cliff », which refers to how there is a steep drop off in government assistance. Il n’y a pas d’élimination progressive des subventions pour ceux qui gagnent 401% et plus du FPL.
Cela signifie que les personnes qui gagnent juste au-dessus de 400% du FPL sont entièrement responsables du coût total de leurs primes d’assurance.
« Si vous êtes admissible aux subventions d’Obamacare, vous pouvez être satisfait de vos primes d’assurance maladie – mais le fait est que, pour certaines familles, gagner juste quelques centaines de dollars de plus par an peut vous rendre inéligible aux subventions et augmenter vos coûts d’assurance maladie de plusieurs milliers de dollars », a déclaré Scott Flanders, PDG d’eHealth. Cela signifie que ces quelques dollars supplémentaires pourraient vous coûter des centaines, voire des milliers, du fait de ne pas obtenir de subventions pour votre plan d’assurance maladie ACA.

Les achats en dehors des marchés étatiques/fédéraux

Si vous vous retrouvez à tomber dans la falaise des subventions (ou si vous trouvez que les plans d’assurance ACA sont trop chers pour toute autre raison), vous allez probablement bénéficier d’un marché privé comme eHealth. Sur notre marché en ligne, nous proposons des plans ACA ainsi que de nombreuses autres alternatives que vous trouverez probablement plus abordables. Gardez à l’esprit qu’un plan d’assurance santé plus abordable signifie probablement que moins d’avantages sont couverts, mais être couvert par un plan avec moins d’avantages est probablement une meilleure option que de ne pas être en mesure de payer une assurance santé du tout. Que ce soit en raison de la falaise de subvention, ou autre chose, de nombreuses personnes et familles à revenu moyen font des achats en dehors des échanges gouvernementaux pour trouver leur assurance.
Les échanges privés – tels que eHealth – offrent une plus grande sélection de plans d’assurance maladie que les échanges gouvernementaux. Certaines personnes peuvent trouver qu’elles peuvent économiser de l’argent en achetant un plan hors marché par le biais d’un échange privé.
Il suffit de fournir votre code postal pour obtenir des devis sur tous les différents types de plans sur eHealth. Vous constaterez qu’il est incroyablement facile de comparer les prix des plans avec eHealth, afin de trouver quelque chose qui convient à vos besoins en matière de soins de santé et à votre budget

Optez pour une assurance santé à court terme

Une autre option que les gens envisagent est celle des plans d’assurance santé à court terme. Ces plans offrent une couverture pour de courtes périodes de temps (de quelques mois à un an, avec la possibilité de renouveler, selon l’endroit où vous vivez) à un taux plus bas que la plupart des plans médicaux majeurs.
Selon eHealth, il y a eu une augmentation des personnes intéressées par l’achat d’une assurance santé à court terme plutôt que d’acheter une couverture ACA.
N’oubliez pas que ces plans offrent moins de couverture que la plupart des plans médicaux majeurs et peuvent ne pas couvrir les 10 avantages essentiels que les plans ACA sont tenus de couvrir par la loi. Cependant, si vous optez pour l’achat d’un plan d’assurance maladie à court terme, vous n’encourrez pas de pénalité fiscale au niveau fédéral, car la pénalité fiscale du mandat individuel ne s’applique plus à partir de 2019.
Si vous êtes intéressé par un plan à court terme, eHealth propose plus de 3 600 plans de plus de 16 transporteurs.
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