Psoriasis buccal

Qu’est-ce que le psoriasis buccal ?

Le psoriasis buccal ou intra-buccal est un psoriasis affectant l’intérieur de la bouche.

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui touche 1 à 3% de la population mondiale. Il débute le plus souvent dans les deuxième et troisième décennies de la vie. Il touche indifféremment les hommes et les femmes.

Quelle est la présentation clinique du psoriasis buccal ?

Il existe plusieurs façons dont le psoriasis peut se présenter. Le plus fréquent est le psoriasis vulgaire ou psoriasis chronique en plaques, dans lequel on observe des plaques squameuses (plaques de peau épaissie) persistantes ou récurrentes. L’étendue du psoriasis varie de quelques plaques localisées sur les coudes, les genoux, le bas du dos et le cuir chevelu à l’atteinte de la peau de tout le corps. Une forme pustuleuse de psoriasis peut également apparaître.

Le psoriasis à l’intérieur de la bouche est relativement peu fréquent. Il est plus susceptible de se développer chez les personnes atteintes des formes les plus sévères de psoriasis, notamment le psoriasis pustuleux. Il existe plusieurs types de lésions buccales.

• Plaques rouges irrégulières avec des bordures jaunes ou blanches en relief, semblables à la langue géographique. C’est la plus fréquente.
• Rougeur de la muqueuse buccale
• Ulcères
• Peluchage des gencives, appelé gingivite desquamative
• Pustules (dans le psoriasis pustuleux)

Comment le diagnostic du psoriasis buccal est-il posé ?

Le diagnostic du psoriasis buccal est généralement posé à partir de l’aspect clinique, chez un patient qui a un psoriasis connu. Une biopsie peut aider à confirmer le diagnostic.

Au microscope, le psoriasis se caractérise par un épaississement de l’épithélium avec de longues crêtes de rete et une inflammation chronique. De petites collections de lymphocytes forment des microabcès au sein de l’épithélium ainsi que des leucocytes polymorphonucléaires migrateurs.

Quelle est la prise en charge du psoriasis ?

Le psoriasis peut être pris en charge à l’aide d’une variété de traitements topiques et systémiques.

Treatment for oral psoriasis may include:

• Topical corticosteroids.
• Antiseptic mouth rinses.
• Systemic treatment: methotrexate, acitretin or ciclosporin.