Psychiatric hospital
There are a number of different types of modern psychiatric hospitals, but all of them house people with mental illnesses of widely variable severity.
Crisis stabilizationEdit
L’unité de stabilisation de crise est en fait un service d’urgence pour la psychiatrie, s’occupant fréquemment de personnes suicidaires, violentes ou autrement critiques.
Unités ouvertesEdit
Les unités ouvertes sont des unités psychiatriques qui ne sont pas aussi sécurisées que les unités de stabilisation de crise. Elles ne sont pas utilisées pour les personnes suicidaires aiguës ; au contraire, l’objectif de ces unités est de rendre la vie aussi normale que possible pour les patients tout en poursuivant le traitement jusqu’au moment où ils peuvent être libérés. Cependant, les patients ne sont généralement pas autorisés à conserver leurs propres médicaments dans leur chambre en raison du risque d’overdose impulsive. Alors que certaines unités ouvertes ne sont pas verrouillées physiquement, d’autres unités ouvertes utilisent encore des entrées et des sorties verrouillées, selon le type de patients admis.
Moyen termeEdit
Un autre type d’hôpital psychiatrique est le moyen terme, qui fournit des soins pendant plusieurs semaines. La plupart des médicaments utilisés à des fins psychiatriques prennent plusieurs semaines pour faire effet, et l’objectif principal de ces hôpitaux est de surveiller le patient pendant les premières semaines de la thérapie pour s’assurer que le traitement est efficace.
Les quartiers pour mineursEdit
Les quartiers pour mineurs sont des sections d’hôpitaux psychiatriques ou des quartiers psychiatriques réservés aux enfants ou aux adolescents atteints de maladies mentales. Cependant, il existe un certain nombre d’institutions spécialisées uniquement dans le traitement des mineurs, notamment lorsqu’il s’agit de toxicomanie, d’automutilation, de troubles alimentaires, d’anxiété, de dépression ou d’autres maladies mentales.
Établissements de soins de longue duréeModification
Au Royaume-Uni, les établissements de soins de longue durée sont maintenant remplacés par des unités sécurisées plus petites (certaines au sein des hôpitaux énumérés ci-dessus). Des bâtiments modernes, une sécurité moderne et le fait d’être situé localement pour aider à la réintégration dans la société une fois que les médicaments ont stabilisé l’état sont souvent des caractéristiques de ces unités. Parmi les exemples, citons l’unité Three Bridges, située dans l’enceinte de l’hôpital St Bernard dans l’ouest de Londres, et l’hôpital John Munroe dans le Staffordshire. Toutefois, ces unités modernes ont pour objectif le traitement et la réadaptation afin de permettre une réinsertion dans la société dans un délai court (deux ou trois ans). Cependant, le traitement de tous les patients ne peut pas répondre à ce critère, de sorte que les grands hôpitaux mentionnés ci-dessus conservent souvent ce rôle.
Ces hôpitaux assurent la stabilisation et la réadaptation de ceux qui souffrent activement de symptômes incontrôlés de troubles mentaux tels que la dépression, les troubles bipolaires, les troubles de l’alimentation, et ainsi de suite.
Maisons de transitionModification
Un type d’institution pour les malades mentaux est une maison de transition basée dans la communauté. Ces établissements offrent une vie assistée pendant une période prolongée aux patients atteints de maladies mentales, et ils aident souvent à la transition vers l’autosuffisance. Ces institutions sont considérées comme l’une des parties les plus importantes d’un système de santé mentale par de nombreux psychiatres, bien que certaines localités ne disposent pas d’un financement suffisant.
Edit
Dans certains pays, l’institution mentale peut être utilisée pour l’incarcération de prisonniers politiques comme une forme de punition. Un exemple historique notable a été l’utilisation de la psychiatrie punitive en Union soviétique et en Chine.
Unités sécuriséesEdit
Au Royaume-Uni, les tribunaux pénaux ou le ministre de l’Intérieur peuvent, en vertu de diverses sections de la loi sur la santé mentale, ordonner l’admission de délinquants pour une détention dans un hôpital psychiatrique, mais le terme « criminellement aliéné » n’est plus reconnu légalement ou médicalement. Des unités psychiatriques sécurisées existent dans toutes les régions du Royaume-Uni à cette fin ; en outre, il existe un petit nombre d’hôpitaux spécialisés qui offrent des soins et des traitements avec des niveaux de sécurité élevés. Ces établissements, gérés par le National Health Service, procèdent à des évaluations psychiatriques et peuvent également fournir un traitement et un hébergement dans un environnement hospitalier sûr où l’on peut empêcher les patients de s’enfuir. Par conséquent, le risque que les patients se fassent du mal à eux-mêmes ou à d’autres personnes est grandement réduit.
Ces établissements hospitaliers sécurisés sont divisés en trois catégories principales et sont appelés High, Medium et Low Secure. Bien qu’il s’agisse d’une expression souvent utilisée par les journaux, il n’existe pas de classification de type « Maximum Secure ». Les unités Low Secure sont souvent appelées à tort « Local Secure », car les patients y sont fréquemment détenus par les tribunaux pénaux locaux pour une évaluation psychiatrique avant la condamnation.
En République d’Irlande, le Central Mental Hospital de Dublin remplit une fonction similaire.
Utilisation des hôpitaux communautairesModification
Les hôpitaux communautaires à travers les États-Unis voient régulièrement des congés de santé mentale. Une étude des données sur les sorties des hôpitaux communautaires de 2003 à 2011 a montré que les hospitalisations en santé mentale étaient en augmentation tant pour les enfants (patients âgés de 0 à 17 ans) que pour les adultes (patients âgés de 18 à 64 ans). Par rapport à d’autres utilisations des hôpitaux, les sorties d’hôpitaux pour enfants étaient les plus faibles, tandis que les hospitalisations qui augmentaient le plus rapidement concernaient les adultes de moins de 64 ans. Certaines unités ont été ouvertes pour fournir un « traitement thérapeutiquement amélioré » et forment ainsi une sous-catégorie aux trois principaux types d’unités.
Le grand public au Royaume-Uni est familier avec les noms des hôpitaux à haute sécurité en raison de la fréquence à laquelle ils sont mentionnés dans les reportages sur les personnes qui y sont envoyées. Parmi les hôpitaux britanniques, citons l’hôpital Ashworth dans le Merseyside, l’hôpital Broadmoor à Crowthorne, dans le Berkshire, l’hôpital sécurisé de Rampton à Retford, dans le Nottinghamshire, et l’hôpital d’État écossais de Carstairs. L’Irlande du Nord et l’île de Man disposent de leurs propres unités à sécurité moyenne et faible, mais utilisent les installations continentales pour les unités à sécurité élevée, auxquelles les petites îles anglo-normandes transfèrent également leurs patients dans le cadre d’un placement hors zone (Off-Island Placements) en vertu de la loi sur la santé mentale de 1983. Parmi les trois types d’unités, l’unité à sécurité moyenne est la plus répandue au Royaume-Uni. En 2009, il existait 27 unités réservées aux femmes rien qu’en Angleterre. Les unités irlandaises comprennent celles des prisons de Portlaise, Castelrea et Cork.