Purge de l’acné : Guide complet du dermatologue

Lorsqu’on commence un nouveau traitement contre l’acné, les choses peuvent parfois empirer avant de s’améliorer… un phénomène que l’on appelle affectueusement « purge d’acné ». Cette purge initiale ne se produit pas pour tout le monde – juste un groupe « extra chanceux » d’entre nous – mais c’est une chose tout à fait normale pour environ 20-25% des personnes qui commencent un nouveau traitement contre l’acné de qualité médicale.

Qu’est-ce que la purge cutanée exactement, pourquoi se produit-elle, et que pouvez-vous faire pour la réduire ? Lisez ce qui suit pour connaître l’avis et les recommandations des dermatologues.

Qu’est-ce que la purge de l’acné ?

La purge de l’acné ou  » purge de la peau  » se produit lorsque l’état d’acné d’une personne semble s’aggraver lorsqu’elle commence un traitement topique efficace. Cela peut signifier plus de boutons qui éclatent, parfois même dans de nouvelles zones. Ces éruptions peuvent également être plus intenses que la normale, souvent plus grosses et plus enflammées. Par exemple, les pores obstrués peuvent se transformer en boutons actifs, tandis que les petits boutons peuvent se transformer en boutons plus gros, voire en pustules.

Qu’est-ce qui provoque la purge de l’acné ?

Les ingrédients actifs des produits de traitement de l’acné ont plusieurs « effets secondaires » qui peuvent initialement faire empirer l’acné tout en avant de produire l’amélioration attendue, notamment ;

• Exfoliation de la peau
• Augmentation du renouvellement cellulaire
• Destruction rapide des bactéries de l’acné

Vos nouveaux produits provoquent essentiellement la desquamation des couches supérieures de la peau tout en « poussant » à la surface toutes les saletés, le sébum et les bactéries de votre peau. Les boutons et les kystes qui seraient autrement remontés à la surface dans les semaines et les mois à venir commencent à sortir beaucoup plus rapidement et apparemment d’un seul coup….oh, l’acné, le cadeau qui continue à donner!

Les effets combinés déclenchent une réponse immunitaire dans votre peau – essentiellement une réaction excessive du corps pour « envoyer de l’aide » à la peau. Cela provoque une augmentation de l’inflammation, ce qui intensifie les éruptions nouvelles et existantes. La purge est plus fréquente chez les personnes souffrant d’acné sévère et kystique.

Quels ingrédients de traitement de l’acné provoquent des purges ?

Malheureusement, les traitements contre l’acné les plus efficaces (ci-dessous) peuvent provoquer des purges d’acné. Si vous faites partie des 25 % de personnes sujettes à l’acné qui ont également tendance à faire des éruptions lorsqu’elles commencent un nouveau traitement contre l’acné, vous aurez probablement un certain degré de purge de la peau, quelle que soit la nouvelle routine de soins que vous utilisez.
Une étude a révélé que la trétinoïne, un rétinoïde topique délivré sur ordonnance, est une cause fréquente de poussée d’acné (purge). La purge de l’acné a été notée chez 15,4 % des patients souffrant d’acné modérée et 23,8 % des patients souffrant d’acné sévère qui ont commencé la trétinoïne.

Traitements topiques de l’acné qui peuvent provoquer une purge de l’acné :

• (AHAs) Alpha Hydroxy acides (ex. acide glycolique, acide mandélique)
• (BHAs) Beta hydroxy acide (ex. acide lactique, acide salicylique)
• Rétinoïdes (ex. retinol, tretinoin, adapalene, tazarotene, retinyl palmitate)
• Benzoyl Peroxide
• Vitamin C

Additional acne treatments that can cause acne purging

• Isotretinoin/Accutane
• Facial Exfoliants (scrubs, brushes, enzyme exfoliants)
• Office Treatments (chemical peels, laser treatments, microdermabrasion)

How to tell skin purging from regular acne breakout?

There are a few ways to tell the difference between a regular breakout and skin purging (check out the Zoe Report’s article, « Skin Purging & Breakouts Are Different Beasts »)

When they Occur: Breakouts usually develop under the following circumstances:

• L’absence de traitement de l’acné : lorsqu’une personne a de l’acné mais ne la traite pas avec des médicaments efficaces, destinés à traiter l’acné
• Un traitement de l’acné inadéquat : lorsqu’une personne utilise les mauvais produits topiques (souvent des  » remèdes maison  » ou des produits  » naturels  » !), qui obstruent les pores et aggravent l’état de l’acné

La purge de la peau est différente. Elle se produit lorsque vous commencez un nouveau produit ou une nouvelle routine de soins de la peau qui comprend des ingrédients actifs de traitement de l’acné de qualité médicale, comme le peroxyde de benzoyle, l’acide rétinoïque et/ou l’acide salicylique.

Localisation : Les boutons d’une « purge » d’acné ont tendance à apparaître sur tout le visage en même temps (youpi !), alors que les éruptions régulières apparaissent apparemment « au hasard » sur différentes zones du visage.

Traitement : Le traitement des éruptions régulières par rapport aux éruptions dues à une purge est également différent. Avec une purge de la peau, il est recommandé de continuer avec le même traitement en réduisant la fréquence et les quantités (plus de conseils ci-dessous !). Avec des éruptions d’acné régulières, c’est généralement un indicateur qu’un traitement contre l’acné doit être ajouté ou modifié.

Durée : Voici donc la bonne nouvelle concernant la purge de l’acné : elle est temporaire ! Cette éruption initiale – bien qu’intense – ne dure généralement pas plus d’un mois, moment auquel les choses devraient commencer à s’améliorer. Cependant, des poussées régulières et non traitées peuvent durer plusieurs mois ou années.

Quelle est la différence entre une purge cutanée et une réaction allergique ?

Alors, comment faire la différence entre les effets normaux et temporaires de votre médicament (nouvelles poussées, rougeurs, sécheresse et ) et une réaction allergique plus grave ? L’un des indicateurs d’une réaction allergique est l’apparition de petites bosses rouges qui démangent et/ou d’un gonflement de la peau. Si vous ressentez ces effets, arrêtez immédiatement d’utiliser vos produits et contactez votre fournisseur de soins de la peau pour plus de détails. Les utilisateurs de MDacne peuvent joindre un dermatologue dans l’appli MDacne pour obtenir du soutien à tout moment.

Comment prévenir la purge de la peau lors du démarrage d’un nouveau traitement contre l’acné ?

Si vous voulez prévenir la purge cutanée ou limiter la gravité d’une purge, veillez à introduire lentement vos nouveaux produits de traitement de l’acné dans votre routine. Cela est vrai pour les autres produits de soins de la peau pour la plupart des affections cutanées ! La lenteur et la régularité gagnent généralement la course.

Application modifiée : Le conseil  » lent et régulier  » est essentiel pour les crèmes topiques de traitement de l’acné (généralement laissées en place toute la nuit). Commencez par de plus petites quantités de crème que celles indiquées et appliquez-les toutes les 2 ou 3 nuits. Au fur et à mesure que votre peau s’adapte aux traitements, augmentez progressivement la quantité recommandée et la fréquence d’application.

Comment réduire les purges cutanées ?

Si vous venez de commencer un nouveau traitement topique et que vous avez l’impression de voir plus d’éruptions, ne vous inquiétez pas ! Cette situation est tout à fait normale.

Les directives des dermatologues en matière de soins de l’acné suggèrent que les patients présentant des poussées initiales d’acné doivent poursuivre le traitement car cet effet est un signe d’amélioration à venir. Cela peut être contre-intuitif, mais la meilleure façon de réduire la purge de la peau est de continuer avec le même traitement contre l’acné. Cependant, une façon d’aider à calmer cet effet est de suivre les conseils ci-dessus, en réduisant la quantité et la fréquence d’application.

Des conseils supplémentaires pour aider à la purge de la peau :

1. Éviter les produits agressifs : Bien qu’il soit communément conseillé d’exfolier sa peau pour se débarrasser des cellules mortes et augmenter le renouvellement cellulaire, il est important de réaliser que vos produits de traitement de l’acné font déjà cela ! L’ajout d’une exfoliation dure supplémentaire (comme les gommages, les brosses de nettoyage électriques et les toners à base d’alcool) est généralement excessif et trop irritant.
2. Utilisez un masque à l’argile : Un excellent moyen de calmer la purge de la peau plus rapidement est avec certains masques d’argile. En particulier, les masques à l’argile rose sont efficaces mais doux et apaisants pour la peau, aidant à attirer les impuretés et les toxines qui remontent à la surface tout en fournissant une exfoliation physique douce et en réduisant les irritations.
3. Ne pas toucher : Ne touchez pas votre peau ! Toucher vos éruptions pour « voir si elles sont toujours là » (nous l’avons tous fait…) ainsi que l’extraction manuelle des comédons (points noirs et points blancs) sont des moyens sûrs d’aggraver votre éruption d’acné. Il suffit de ne pas toucher.
4. Choisissez le bon nettoyant : Assurez-vous d’utiliser (ou de passer à) un nettoyant médicamenteux doux ne contenant pas plus de 2% d’acide salicylique. Tout produit plus fort sera trop irritant et pas plus efficace. Assurez-vous que votre peau est complètement sèche après le nettoyage avant d’appliquer votre crème de traitement.
5. Vérifiez vos produits cosmétiques : Assurez-vous que votre maquillage et votre écran solaire sont clairement étiquetés « sans huile » et/ou « non comédogène » pour vous assurer qu’ils ne contribuent pas à l’obstruction des pores.
6. Diluez votre traitement : Selon le type de crème de traitement de l’acné que vous utilisez, une bonne règle de base consiste à combiner une petite quantité de votre crème de traitement (de la taille d’un pois) avec une quantité égale de crème hydratante dans votre paume. Vous obtiendrez ainsi une crème de traitement diluée et plus douce, que vous appliquerez sur toute la surface de l’acné (pas seulement sur les boutons individuels). *évitez les zones sensibles autour des yeux, du nez et des lèvres. Une fois que votre peau commence à s’adapter au traitement, vous pouvez passer à la crème plus puissante et non diluée.

Comment se débarrasser d’une purge de rétinoïdes ?

La multiplication des boutons, la sécheresse de la peau et la desquamation sont fréquentes lorsqu’on commence à prendre des rétinoïdes. Cette purge de rétinoïdes est aussi appelée purge de differin ou purge de trétinoïne, selon le rétinoïde utilisé. La purge des rétinoïdes est provoquée par l’exfoliation de la peau causée par des quantités plus élevées de rétinoïdes et par la réaction du système immunitaire de la peau aux fragments de cellules mortes.

Heureusement, la purge des rétinoïdes peut être éliminée ou du moins minimisée.

1. Notre peau a besoin de temps pour s’adapter aux rétinoïdes. Un rétinol plus doux à 0,25% fournira un processus de traitement plus graduel, permettant une bonne efficacité avec la purge des rétinoïdes sans rougeur et sécheresse significatives. Lorsque la peau s’adapte au rétinol plus doux, on peut passer au rétinol 0,5%.
2. Avec tous les types de rétinoïdes, le traitement doit commencer par une toute petite quantité deux fois par semaine. Après 2 semaines, lorsque la peau s’adapte au nouveau rétinoïde, la fréquence peut être augmentée tous les deux jours et après 2-4 semaines supplémentaires à toutes les nuits.
3. Les rétinoïdes sont moins irritants lorsqu’ils sont appliqués sur une peau sèche. Attendez 3 minutes avant d’appliquer votre rétinoïde.
4. Utilisez un rétinoïde plus doux. Les rétinoïdes ne sont pas fabriqués de la même façon. Certains rétinoïdes (Tazorac, Differin, Epiduo) sont irritants, et d’autres, l’acide rétinoïque 0,025% et le rétinol, sont moins irritants et provoquent moins de purges.
4. Évitez les gels de rétinoïdes et utilisez plutôt une crème rétinoïde. Les rétinoïdes à base de gel sont plus irritants et provoquent plus de purges cutanées.
5. Recherchez des crèmes au rétinol qui comprennent de la niacinamide. L’ajout de niacinamide à l’aide de rétinol peut aider à réduire davantage les rougeurs et la sécheresse associées à la purge de rétinoïdes.
Le kit de démarrage rétinol + niacinamide double force deMDacne.

Quand réévaluer la situation ?

Si la purge d’acné qui a commencé avec votre nouveau traitement dure plus de 3-4 semaines, cela pourrait indiquer que votre traitement et/ou vos produits ont besoin d’une mise à jour. Si vous consultez un dermatologue, prenez rendez-vous pour une consultation de suivi avant d’apporter des changements à votre routine. L’un des avantages du traitement MDacne est que les utilisateurs peuvent effectuer un suivi avec leur dermatologue (gratuitement) à tout moment pour s’assurer qu’ils sont sur la bonne voie et voir ce qui peut être fait pour garantir les meilleurs résultats.

Une dernière remarque sur la purge de l’acné

Il n’y a aucune raison d’avoir peur de la purge de la peau. C’est un effet secondaire normal qui arrive à de nombreuses personnes lorsqu’elles commencent même les meilleurs traitements contre l’acné.

La purge est comme le nettoyage des tuyaux – beaucoup de saletés peuvent remonter avant que les choses commencent à être propres et claires. Bien que frustrant et décourageant, cela tend à indiquer que les choses vont s’améliorer considérablement dans les semaines et les mois à venir ! Cela demande un peu de patience et de résilience, mais cela vaudra la peine d’avoir une peau claire au coin de la rue.