Quel est le meilleur moment pour se faire opérer de la cataracte ?
Dans la plupart des cas, le moment de l’opération de la cataracte dépend de votre style de vie, de vos symptômes et de vos préférences personnelles.
Les cataractes sont une partie normale du vieillissement. Elles se forment lorsque le cristallin clair à l’intérieur de l’œil durcit et devient trouble. La plupart des personnes ressentent des symptômes ou des changements de vision très progressifs sur plusieurs années.
D’autres types de cataractes – bien que moins fréquents – peuvent se développer si vous avez subi une blessure ou une chirurgie oculaire, si vous prenez certains médicaments, si vous êtes diabétique ou si vous passez beaucoup de temps au soleil.
Pour beaucoup de personnes qui développent des cataractes, la question la plus difficile est de savoir quand se faire opérer.
Selon Katie Luo, M.D., Ph.D., spécialiste de la cataracte exerçant au Mass. Eye and Ear’s Longwood location, il s’agit d’un choix personnel. « Tout le monde n’a pas besoin de se faire opérer tout de suite. Mais si des changements dans votre vision affectent votre vie quotidienne, ou si vous avez un type de cataracte qui se développe rapidement, il est peut-être temps d’envisager une opération », a-t-elle déclaré. « Idéalement, c’est un choix que vous faites avec l’aide de votre chirurgien oculaire après avoir pesé les risques et les avantages. »
Voici quelques éléments importants à prendre en compte avant de réserver votre opération de la cataracte :
Vos cataractes interfèrent-elles avec la vie quotidienne ?
« Tout d’abord, votre chirurgien oculaire voudra savoir si les changements de votre vision affectent vos activités quotidiennes », a expliqué le Dr Luo. « Nous tenons compte à la fois de vos symptômes et de votre mode de vie, car chacun s’appuie sur sa vision pour différentes choses. Par exemple, les besoins d’un chauffeur routier professionnel sont très différents de ceux d’une personne qui utilise un ordinateur toute la journée. »
Surprenant, il n’est pas toujours facile de jauger vos symptômes. D’une part, il peut être difficile de faire la différence entre les symptômes de la cataracte et les signes normaux du vieillissement. D’autres fois, les symptômes peuvent être si progressifs que vous ne vous rendez même pas compte que vous avez du mal à voir.
C’est pourquoi le Dr Luo se concentre sur la capacité de ses patients à effectuer certaines tâches.
« La plainte numéro un des personnes atteintes de cataracte est la difficulté à conduire, surtout la nuit », a déclaré le Dr Luo. Les patients déclarent souvent être sensibles à l’éblouissement ou voir des halos autour des lumières vives. Par conséquent, ils peuvent éviter complètement de conduire la nuit.
Un autre symptôme courant est la difficulté à lire, même en portant des lunettes de lecture. Les patients trouvent généralement qu’ils ont besoin de plus de lumière ou d’une loupe plus grande pour voir clairement.
De nombreux patients trouvent également que leur prescription de lunettes doit être changée fréquemment. » Il n’est pas rare que les patients reçoivent de nouvelles lunettes et aient soudainement des difficultés à voir à nouveau six mois plus tard « , a expliqué le Dr Luo.
Les autres signes peuvent inclure une vision trouble, floue ou faible.
À quelle vitesse vos cataractes progressent-elles ?
La plupart des cataractes liées à l’âge se développent lentement, tandis que d’autres types peuvent se développer plus rapidement et nécessiter un traitement rapide. Par exemple, une blessure à l’œil peut provoquer une cataracte traumatique en quelques mois. Et certains médicaments, comme les stéroïdes, peuvent également entraîner des cataractes à croissance rapide.
Etes-vous également atteint de glaucome ?
Si vous souffrez à la fois de cataractes et de glaucome – un groupe de maladies oculaires qui endommagent le nerf optique – vous pouvez avoir plus d’options à considérer.
Si vous présentez des signes précoces de glaucome, la chirurgie de la cataracte seule peut être recommandée. Des études ont montré que la chirurgie de la cataracte peut contribuer à faire baisser la pression à l’intérieur de l’œil et à prévenir davantage de lésions nerveuses. Cela s’explique par le fait que le cristallin artificiel est beaucoup plus petit que la cataracte, ce qui peut améliorer le drainage des fluides dans l’œil.
Si vous souffrez d’un glaucome plus avancé qui n’est pas bien contrôlé par les médicaments, votre médecin peut vous recommander de subir une chirurgie du glaucome et de la cataracte en même temps.
« Comme toujours, il est important de parler avec votre médecin pour déterminer la meilleure option pour vous », a déclaré le Dr Luo.
Est-il acceptable de retarder la chirurgie de la cataracte ?
Dans la plupart des cas, il n’y a aucun mal à retarder la chirurgie de la cataracte pendant un certain temps. Mais n’attendez pas trop longtemps. Au fur et à mesure qu’une cataracte mûrit, elle durcit et peut être plus difficile à enlever.
Le Dr Luo souligne l’importance d’être proactif en ce qui concerne la santé de vos yeux : « Si vous pensez que vous pourriez avoir des cataractes, ne retardez pas votre examen oculaire. Votre ophtalmologue est votre meilleure ressource. Il peut vous aider à décider si et quand vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale. »
Votre ophtalmologiste peut également vous aider à calmer toute crainte concernant la chirurgie. « D’après mon expérience, la plupart des patients retardent la chirurgie parce qu’ils ont peur de perdre la vision ou que ce soit douloureux », a déclaré le Dr Luo. Aujourd’hui, plus de 95 % des opérations de la cataracte sont réussies, ce qui en fait l’une des opérations les plus sûres. Et la douleur est minime, voire inexistante, pendant et après l’opération.
« Plus vous avez confiance en votre chirurgien, moins vous aurez d’anxiété. »
À propos de notre expert
Katie Luo, M.D., Ph.D., est ophtalmologiste dans le service d’ophtalmologie complète et de consultation de la cataracte au Mass. Eye and Ear, Longwood. Elle pratique des opérations de routine et complexes de la cataracte, des procédures de vision au laser et des opérations de la cornée. Elle dirige également le projet Gafas, une initiative de santé mondiale visant à fournir des lunettes données à la population mal desservie du monde entier.