Quel est le meilleur traitement pour une entorse du poignet : La glace ou la chaleur ?

Sans le traitement approprié, une entorse du poignet peut prendre beaucoup plus de temps à guérir. Les entorses du poignet sont divisées en trois grades, judicieusement appelés grade 1, grade 2 et grade 3. Les entorses de grade 1 sont les plus légères, tandis que celles de grade 3 sont les plus graves.

Comprendre le maquillage du poignet

Le poignet est l’une des parties du corps les plus centralement importantes pour les tâches quotidiennes, et lorsque vous vous blessez au poignet, la vie peut très facilement s’arrêter. Cela est dû en grande partie à la constitution du poignet, qui est un entrelacement complexe de huit petits os (carpiens) et de quatre groupements de ligaments, qui permettent les mouvements complexes et le contrôle délicat que le poignet donne à la main. Les ligaments les plus fréquemment entortillés au niveau des poignets sont ceux qui relient les os du carpe au radius et au cubitus, les os longs de l’avant-bras, et ils sont appelés ligaments collatéraux ulnaire/radial, ligaments radiocarpiens palmaires/dorsaux et ligament ulnocarpien palmaire.

Entrave aiguë du poignet & Traitement

Lorsqu’un de ces ligaments est blessé, ce que l’on appelle une Entorse aiguë, la première étape, et la plus importante, est de voir à traiter cette blessure le plus rapidement possible.
La première étape sera d’appliquer de la glace, ou quelque chose de froid, sur la blessure immédiatement, pour contrer le gonflement et réduire l’inflammation, qui peut rendre le traitement plus difficile. Idéalement, un bandage de glace médical est le meilleur à utiliser dans ces situations, mais un sac de glaçons, ou même l’emblématique sac de petits pois congelés peut fonctionner en cas de besoin.

Si vous le pouvez, trouvez quelque chose à enrouler autour du poignet pour que l’objet froid y soit fermement maintenu, plutôt que de devoir utiliser votre main libre pour le retenir. Il est important de maintenir le bandage froid fermement pressé contre le poignet, mais pas au point de provoquer une douleur ou de couper la circulation dans la main. Si cela se produit, vous remarquerez un assombrissement et une décoloration de la main et devrez ajuster le serrage du pansement.

À ce stade de la blessure, toute exposition à la chaleur est déconseillée, l’eau froide est donc importante pour le lavage des mains, le bain et la douche. Toute chaleur sur une entorse fraîche peut contrecarrer le travail de la compresse froide et faire réapparaître l’inflammation, ainsi que la douleur et l’inconfort. Dans le cas des entorses de degré 1 et 2 (voir ci-dessous), le glaçage ne doit se poursuivre que tant que l’inflammation persiste, mais dans les cas plus graves de degré 3, il faut appliquer de la glace sur le poignet blessé 3 ou 4 fois par jour pendant 15 à 20 minutes à chaque fois, jusqu’à ce que l’on constate une diminution marquée de l’inflammation et de la gêne. Cela peut devoir être suivi d’une intervention médicale, dans les circonstances décrites ci-dessous.

Les entorses chroniques du poignet & Traitement

Lorsqu’une entorse du poignet est le résultat d’un mouvement répétitif, comme un travail manuel lourd, ou l’athlétisme, alors ce type d’entorse est connu sous le nom d’entorse chronique, et la méthode de traitement de ce type est différente de celle d’une entorse traumatique, ou aiguë. Dans ces cas, lorsque le gonflement a diminué et que la douleur s’est atténuée, généralement en quelques jours, vous pouvez commencer à utiliser des serviettes chaudes et humides pour traiter l’inflammation et l’inconfort maintenant réduits. Comme ci-dessus, un bandage thermique médical est l’outil idéal pour ce type de traitement, mais un gant de toilette imbibé d’eau chaude, ou même une serviette en papier humide peut faire l’affaire si c’est tout ce que vous avez sous la main. Trouvez un moment où vous pouvez rester assis et vous reposer pendant au moins trente minutes, et enroulez l’objet chaud autour du poignet, en le maintenant pendant environ une demi-heure. Si la compresse perd de la chaleur, alors vous devrez peut-être la remplacer, et c’est très bien ainsi, si le temps total sous la chaleur est au moins les trente minutes recommandées.

Extraction du poignet de grade 1

Dans une entorse de grade 1, les ligaments du poignet sont étirés, mais aucune déchirure réelle ne se produit, ils restent donc intacts. Il s’agit de la forme la plus légère et la plus courante d’entorse et elle peut résulter de quelque chose d’aussi simple que d’exercer une pression sur votre poignet dans le mauvais sens alors que vous êtes engagé dans une tâche quotidienne autrement banale, comme se lever d’une chaise.

Les entorses du poignet de grade 2

Les entorses de grade 2 impliquent certains dommages aux ligaments et nécessiteront un traitement plus important et entraînent généralement une certaine perte de fonction, au moins pendant la période de récupération.

Les entorses du poignet de grade 3

Les entorses de grade 3 sont les plus graves et sont généralement le résultat d’un traumatisme important, comme une chute très dure sur le poignet tendu, ou une blessure industrielle ou sportive grave, ou vraiment tout ce qui met le poignet en danger. Ces entorses de grade 3 nécessitent une surveillance constante et sont les plus susceptibles de nécessiter une intervention médicale. Si vous souffrez d’une telle entorse, et que le glaçage ne semble pas avoir d’effet après un jour ou deux, vous devrez consulter un médecin pour faire passer des tests de diagnostic afin de déterminer l’étendue de la blessure.

Les radiographies permettront également au médecin de s’assurer de la gravité de la blessure, car dans certains cas, ce qui pourrait se présenter comme une entorse pourrait être une fracture plus grave. Une blessure courante qui se produit en conjonction avec une entorse traumatique de grade 3 est appelée fracture par avulsion, c’est-à-dire lorsque le ligament est arraché de l’os de manière si forcée qu’il emporte avec lui un petit fragment d’os.
La chaleur peut être utile pour augmenter la circulation dans une zone afin de faciliter la guérison, mais elle ne doit jamais être utilisée sur une blessure aiguë qui implique une inflammation. La chaleur ne doit être utilisée que pour traiter les douleurs chroniques dues à des muscles tendus ou à des articulations douloureuses. La chaleur peut être appliquée avant ou après une activité intense pour assouplir les tissus ou prévenir les douleurs. En cas d’entorse traumatique, les mesures les plus importantes à prendre sont appelées protocole RICE. RICE est l’abréviation de Rest, Ice, Compression, and Elevation (repos, glace, compression et élévation), et ce sont les quatre étapes les plus importantes pour traiter une entorse du poignet due à une blessure. Si ces étapes ne servent pas à soulager toute la douleur et l’inflammation de la blessure que vous avez reçue, alors il est peut-être temps de demander l’avis d’un professionnel de la santé, car il pourrait bien y avoir un problème plus important à portée de main.

Recap

1. Les poignets entortillés ont besoin de glace placée sur la blessure dès que possible. Cela va immédiatement commencer à faire baisser le gonflement. Cela peut se faire par le biais d’un sac de glace ou, mieux, d’un bandage de glace enroulé autour du bras de la main au coude. La glace ou le bandage de glace doit être confortable sur l’entorse, et un bandage ne doit jamais être serré au point de couper la circulation sanguine.

2. Non seulement le traitement par la chaleur est inadapté à une entorse récente du poignet, mais la personne blessée doit également prendre des mesures pour éviter d’exposer la blessure à toute chaleur, par exemple en prenant des douches plus fraîches. La chaleur peut faire gonfler l’entorse et entraîner plus d’inconfort, donc toute exposition doit être évitée jusqu’à ce que le gonflement de l’entorse ait diminué.

3. Après quelques jours passés depuis la blessure, le traitement thermique peut aider à réduire la douleur de l’entorse du poignet. Lorsque l’enflure a diminué, placez une serviette chaude et humide sur l’entorse et laissez-la sur le poignet pendant environ 30 minutes.

4. Une entorse du poignet est causée par un ligament tiré ou déchiré. Parfois, le ligament est complètement déchiré, ce qui entraîne une entorse de stade 3. Il convient d’appliquer de la glace dès que possible après la survenue de la blessure afin de soulager la douleur et le gonflement causés par les lésions tissulaires. Les 48 premières heures après la blessure sont les plus critiques en termes de contrôle de l’inflammation. Appliquez de la glace sur l’articulation blessée deux à trois fois par jour pendant 15 à 20 minutes jusqu’à ce qu’il y ait une diminution notable de la douleur, mais n’appliquez pas la glace directement sur la peau pour éviter d’éventuels dommages tissulaires.

5. La chaleur peut être utile pour augmenter la circulation dans une zone afin de faciliter la guérison, mais elle ne doit jamais être utilisée sur une blessure aiguë qui implique une inflammation. La chaleur ne doit être utilisée que pour traiter les douleurs chroniques dues à des muscles tendus ou à des articulations douloureuses. La chaleur peut être appliquée avant ou après une activité intense pour détendre les tissus ou prévenir les douleurs.

Comment le Dr Knight peut aider votre blessure au poignet

Le Dr Knight a plus de deux décennies d’expérience dans le traitement des blessures du poignet et des extrémités supérieures, et les entorses se comptent par dizaines de milliers traitées. Avec des bureaux à Dallas et Southlake, il est facilement accessible aux résidents de Dallas. Pour ceux qui ne sont pas en ville, une consultation virtuelle est possible. La première chose qu’il fera dans le cas d’une suspicion d’entorse du poignet est un examen physique. Il s’agit d’un examen des antécédents et d’un examen physique. Une fois que vous aurez expliqué comment l’entorse s’est produite et ses effets, il saura clairement s’il s’agit vraiment d’une entorse ou non. Un examen physique ultérieur permettra au médecin de savoir quel(s) ligament(s) est (sont) impliqué(s) dans la blessure, ainsi que l’étendue de l’inflammation et de la douleur.

Des tests d’imagerie diagnostique, comme une radiographie, montreront s’il y a une fracture, et une IRM peut aider à donner une vue intérieure des dommages aux tissus mous. Les blessures plus graves au poignet peuvent inclure des fractures du scaphoïde, du lunatum, du hamatum ou du trapézoïde, qui doivent être traitées différemment. La déchirure du TFCC, qui peut parfois présenter les mêmes symptômes qu’une entorse, est également fréquente dans les poignets blessés. La fracture plus grave de l’ulna ou du radius au niveau du poignet est moins susceptible d’être confondue avec une entorse, mais une fracture capillaire peut ne pas présenter autant de douleur ou de déplacement, ces blessures sont donc également possibles.