Quelle est la gravité de votre murmure cardiaque ?

Un scénario que nous rencontrons souvent dans le service de cardiologie se présente comme suit : un trentenaire se présente dans mon cabinet après avoir ressenti des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des symptômes connexes. Le patient a été informé par ses parents qu’il avait un souffle cardiaque dans son enfance, mais il se souvient à peine des détails. « Je pense qu’ils ont mentionné un souffle cardiaque ? » Ils n’associent pas les symptômes d’apparition soudaine à cette affection congénitale parce qu’ils semblaient en parfaite santé pendant des années.

Une occurrence courante chez les enfants

Le défi est que les souffles cardiaques — un son inhabituel ou supplémentaire à un battement de cœur — sont courants chez les enfants. Les souffles cardiaques ne sont pas nécessairement une cause d’alarme.

Il existe deux types de souffles cardiaques : innocents (inoffensifs) et anormaux (potentiellement dangereux).

La plupart des enfants diagnostiqués ont des souffles cardiaques innocents et peuvent vivre une vie non affectée sans symptômes de ce diagnostic. Pour certains patients, comme la personne de 30 ans présentant des symptômes, le souffle peut être anormal et causé par une malformation cardiaque congénitale. Cette anomalie peut être présente à la naissance mais passer inaperçue ou ne pas être surveillée.

Les souffles entendus à travers un stéthoscope sont dynamiques. Cela signifie que nous pouvons entendre un souffle mais qu’il peut aller, venir et changer en fonction des vaisseaux sanguins, de la pression, de la santé pulmonaire ou des différences de la paroi thoracique d’un patient.

Diagnostiquer les souffles cardiaques peut être difficile, c’est pourquoi ils sont fréquemment manqués à un stade précoce. Écouter toute anomalie est une chose, mais savoir ce que vous écoutez et savoir quand il est temps de prendre des précautions supplémentaires ou de commencer un traitement, nécessite une expertise particulière.

Quand un souffle cardiaque devient préoccupant

Lorsqu’il n’est pas détecté ou qu’il n’est pas suivi de près, un souffle cardiaque anormal peut créer des problèmes cardiovasculaires plus tard dans la vie ou très tôt selon le problème. Certaines anomalies valvulaires peuvent :

• Not let enough blood through (stenosis), causing the heart to not pump normally
• Not close properly, causing leaking (regurgitation)

Some valve problems can cause both. D’autres conditions congénitales, comme un « trou dans le cœur », ou une malformation septale, et des shunts cardiaques peuvent également avoir un impact sur le flux sanguin vers le cœur et la taille des chambres cardiaques au fil du temps, provoquant des souffles.

La plupart des personnes atteintes d’une valvulopathie aux États-Unis n’ont pas de symptômes pendant de très longues périodes de leur vie, et se présentent souvent à un cardiologue (médecin spécialiste du cœur) de manière fortuite. Le patient de 30 ans décrit ci-dessus présente des symptômes tels que l’essoufflement, la fatigue ou des palpitations cardiaques. Il n’est pas sûr de la cause ni de la raison pour laquelle il a soudainement commencé à ressentir des symptômes. Cela peut être frustrant et est parfois une source de peur et d’anxiété importante.

Pas que vous pouvez faire pour prévenir les complications cardiovasculaires

Prendre des mesures précoces pour comprendre les symptômes ou le diagnostic d’un souffle cardiaque est important pour maintenir une santé cardiaque solide et prévenir des problèmes majeurs plus tard. Aujourd’hui, les médecins cardiovasculaires sont formés spécifiquement aux maladies des valves cardiaques, aux soins préventifs et au dépistage des cardiopathies congénitales de l’adulte (CCCA).

Ce qu’il faut faire si on vous a diagnostiqué un souffle cardiaque et que vous présentez des symptômes de valvulopathie :

• Parler à un médecin de premier recours. Si on vous a dit que vous aviez un souffle cardiaque dans le passé, demandez à votre PCP si vous devriez consulter un cardiologue, en particulier si vous avez développé de nouveaux symptômes d’essoufflement, de palpitations ou de douleurs thoraciques.
• Voir un cardiologue. Si on vous a diagnostiqué un « trou dans le cœur » ou un prolapsus de la valve mitrale ou une valve bicuspide, prenez rendez-vous avec un cardiologue pour voir où en est la situation et si elle nécessite un suivi.

À la Polyclinique, nous aidons les patients à établir des plans d’action solides en matière de soins préventifs cardiaques. Nous pouvons rapidement évaluer, quantifier et guider les patients dans le suivi et l’intervention. Nous nous associons aux patients pour prendre des mesures précoces afin de prendre des décisions intelligentes pour maintenir la santé cardiaque.

La connaissance est un pouvoir pour chacun d’entre nous. Des visites régulières avec votre médecin traitant et votre cardiologue, si nécessaire, permettent de mieux prévoir, planifier et prévenir les complications cardiovasculaires plus tard dans la vie. Travaillez avec votre équipe soignante pour comprendre vos conditions de santé, vos options de traitement et prendre le contrôle de votre santé.