Quels sont les médicaments les plus courants pour la fertilité des femmes ?

Vous aimeriez qu’il existe une pilule magique qui pourrait vous faire germer instantanément un enfant ? Ce n’est jamais aussi simple, mais la médecine moderne nous a donné des médicaments de fertilité assez efficaces qui fonctionnent pour aider de nombreuses personnes à concevoir.

Les médicaments de fertilité qui vous conviennent dépendent d’un certain nombre de choses, à commencer par les résultats de tous ces tests de fertilité que votre médecin effectue lorsque vous commencez votre parcours de fertilité. Connaître la cause profonde de toute difficulté à concevoir – même en sachant qu’elle est « inexpliquée » – vous aidera, vous et le médecin, à faire les bons choix en matière de médicaments de fertilité.

« Certaines infertilités sont traitées par des médicaments, d’autres conditions sont gérées chirurgicalement et d’autres encore nécessitent une combinaison des deux », explique David Diaz, MD, endocrinologue de la reproduction au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie. « Aucun patient n’est exactement pareil. De plus, les problèmes médicaux préexistants comme le diabète, l’hypertension, les problèmes de thyroïde doivent également être pris en compte lors du choix d’un protocole de traitement. »

Voici le point sur certains des médicaments de fertilité les plus courants pour les femmes.

Démarrons cette fête de l’ovulation

Parfois, le corps d’une femme a juste besoin d’un petit coup de pouce supplémentaire pour développer et libérer un ovule. Oui, nous parlons de l’ovulation. Si c’est le cas pour vous, vous pourriez vous faire prescrire l’un de ces produits :

Clomid

Le clomid (alias clomifène ou séraphine) bloque les récepteurs d’œstrogènes dans le corps de la femme, ce qui entraîne une libération de FSH (hormone folliculo-stimulante). La FSH est ce qui incite les follicules contenant les ovules d’une femme à commencer à se développer en prévision de la libération de ces ovules.

• Il peut être prescrit si… vous avez une fertilité inexpliquée, vous n’ovulez pas ou pas régulièrement, vous avez un SOPK ou vous subissez une IIU (insémination intra-utérine).
• Comment le prendre : Clomid est généralement une pilule de 50 mg prise le troisième, quatrième ou cinquième jour du cycle menstruel.
• Effets secondaires : Les effets secondaires légers comprennent les ballonnements, les seins douloureux, les maux d’estomac, les maux de tête, la sécheresse vaginale, l’amincissement de la muqueuse utérine, les bouffées de chaleur et les sautes d’humeur. Les effets secondaires potentiels plus graves comprennent des saignements anormaux, une vision floue et d’autres problèmes de vision, des yeux et une peau jaunes, une dépression et des douleurs d’estomac ou pelviennes. Il existe également un risque plus élevé d’avoir des jumeaux ou d’autres multiples.

Femara

Le Femara (alias letrozole) a commencé comme un médicament contre le cancer du sein, mais a été de plus en plus utilisé comme alternative au clomid. Il abaisse les niveaux d’œstrogènes de façon à ce que la FSH soit libérée, explique le Dr Diaz.

• Il peut vous être prescrit si… vous avez une fertilité inexpliquée, si vous n’ovulez pas ou pas régulièrement, si vous avez un SOPK ou si vous subissez une IIU (insémination intra-utérine). On peut également vous prescrire du fémara si le clomid n’a pas fonctionné pour vous dans le passé et/ou a provoqué des effets secondaires chez vous. Le fémara peut également être prescrit aux patientes atteintes d’un cancer du sein qui font une FIV ou qui congèlent leurs ovules, précise le Dr Diaz.
• Comment le prendre : Femara est généralement une pilule de 2,5 mg qu’il faut prendre une fois par jour pendant cinq jours, généralement à partir du troisième jour de vos règles.
• Effets secondaires : Le Femara est connu pour avoir moins d’effets secondaires ou moins graves que le clomid peut avoir. Mais il peut provoquer de la fatigue, une prise de poids, des maux de tête, des douleurs osseuses ou musculaires et/ou des bouffées de chaleur. Il y a également un risque de concevoir des multiples avec Femara, bien qu’il soit légèrement plus faible qu’avec clomid.

Metformine

Voici une leçon de santé rapide et indolore : les femmes atteintes de SOPK ont tendance à avoir des problèmes d’ovulation. Elles présentent également une résistance à l’insuline, ce qui les rend plus à risque pour le diabète de type 2. La metformine est un médicament généralement administré aux personnes diabétiques pour faire baisser leur taux de glycémie. S’il est donné à une femme atteinte de SOPK et de diabète de type 2, il peut l’aider à ovuler (woohoo !).

• Il peut être prescrit si… vous avez un SOPK et un diabète de type 2. Elle peut être prise à la place du clomid ou en plus du clomid, surtout si le clomid seul n’a pas fonctionné pour vous dans le passé.
• Comment elle est prise : La metformine peut se présenter sous forme de pilule ordinaire, qui doit être prise deux fois par jour. Il existe également un comprimé à libération prolongée, qui se prend une fois par jour. La posologie varie d’une personne à l’autre.
• Effets secondaires : Les effets secondaires courants de la metformine sont les suivants : inconfort gastrique, diminution de l’appétit, diarrhée, respiration superficielle ou rapide, toux, fièvre, douleur dans le bas du dos ou sur le côté, crampes musculaires, miction douloureuse, somnolence. Les effets secondaires moins fréquents sont les suivants : vision trouble, confusion, nervosité ou anxiété, convulsions, essoufflement, troubles de l’élocution et oppression thoracique. Tenez votre médecin au courant si vous ressentez l’un de ces effets secondaires ou tout autre effet secondaire.

Injections (aïe)

Les gonadotrophines – pas un mot particulièrement amusant à dire et pas un type de médicament de fertilité particulièrement amusant à prendre. Il faudra vous faire injecter ces mauvais garçons. Pour faire simple, les gonadotrophines préparent votre corps à ovuler en utilisant des hormones.

Les gonadotrophines comportent un petit risque de concevoir des bébés multiples. Il existe également un risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO), qui peut mettre la vie en danger s’il est grave, alors tenez votre médecin au courant de tout symptôme ou effet secondaire que vous ressentez après avoir reçu des piqûres de déclenchement.

Quelques gonadotrophines courantes sont :

FSH

Parler de direct ! Il existe des injections de FSH ou d’hormone folliculo-stimulante qui peuvent être injectées directement dans le corps pour stimuler l’ovulation. Les marques nominatives de FSH comprennent Gonal-F, Follistim AQ, Bravelle et Ganirelix.

• Il peut être prescrit si… vous n’ovulez pas ou risquez de ne pas ovuler, si vous souffrez de SOPK ou si vous espérez libérer plus d’un ovule par mois (comme si vous faites un prélèvement d’ovules pour une FIV).
• Comment le prendre : Vous recevrez probablement l’injection une fois par jour pendant environ 10 jours pour espérer que ces ovaires se mettent en route pour développer des ovules.
• Effets secondaires : Les effets secondaires des piqûres de FSH comprennent des sautes d’humeur, des maux de tête, le syndrome d’hyperstimulation ovarienne et une augmentation possible du risque de cancer de l’ovaire.

hMg

HMg signifie gonadotrophine ménopausique humaine. Vous pouvez entendre les noms de marque Menopur ou Repronex. Comme son nom très long le suggère, l’hMg est la vraie affaire. Il s’agit de FSH et de LH (hormone lutéinisante) extraites de l’urine de femmes ménopausées. (Encore une fois, purifiée.) Et elle peut aider une femme à libérer plus d’un ovule dans un cycle.

• Il peut être prescrit si… vous faites une FIV.
• Comment le prendre : l’hMg est une injection auto-administrée. Votre médecin ou votre infirmière vous montrera comment le faire.
• Effets secondaires : Ce sont essentiellement les mêmes que ceux de la FSH : sautes d’humeur, maux de tête et augmentation possible du risque de cancer des ovaires.

HCG

Gonadotrophine chorionique humaine synthétique – dites-le cinq fois rapidement. L’hCG est une hormone produite dans le corps d’une femme enceinte. Elle peut aider les follicules d’ovules à mûrir et à être libérés, et elle peut même aider l’embryon à s’implanter dans l’utérus après la conception. Vous pouvez voir l’hCG sous le nom de Pregnyl, Ovidrel, Novarel ou Profasi.

• Il peut être prescrit si… vous prenez déjà quelque chose d’autre pour déclencher l’ovulation. Pensez à l’hCG comme à un médicament d’aide à la fertilité. Elle est parfois prescrite pendant un traitement de FIV aussi, dans l’espoir que la femme libère plus d’un ovule pour un prélèvement d’ovules.
• Comment elle est prise : l’hCG est administrée par injection sous-cutanée ou intramusculaire. Votre médecin vous indiquera le jour et l’heure exacte de l’injection, en fonction de votre taux d’hormones. Vous devrez ensuite avoir des rapports sexuels (ou une IIU) lorsque vous ovulerez.
• Effets secondaires : Avec une injection de hCG, vous pouvez avoir des ballonnements ou des crampes, dit Diaz. Les effets secondaires moins courants comprennent l’indigestion, les douleurs à l’estomac, les nausées, les vomissements, la diarrhée, l’essoufflement, le gonflement des pieds ou du bas des jambes et la prise de poids soudaine, selon la Mayo Clinic.

Prolactine busters

Voici une autre hormone à connaître : La prolactine. Selon la Society for Endocrinology, elle fait tout un tas de choses dans le corps, mais le plus important pour la fertilité féminine est son rôle dans les menstruations. Un excès de prolactine peut perturber vos règles et empêcher l’ovulation. Si votre médecin constate que votre corps produit trop de prolactine, il pourrait vous prescrire l’un de ces médicaments :

Bromocriptine

La bromocriptine (alias Cycloset ou Parlodel) bloque la libération de prolactine pour espérer vous aider à ovuler.

• Il peut être prescrit si… votre médecin a constaté que votre corps produit trop de prolactine et que cela perturbe votre ovulation.
• Comment le prendre : La bromocriptine peut être disponible sous forme de comprimé ou de gélule. Votre médecin vous conseillera sur la quantité à prendre, mais ce sera probablement deux ou trois fois par jour, car la bromocriptine a une demi-vie courte, dit le Dr Diaz.
• Effets secondaires : Vous pouvez avoir des nausées, des vomissements, le nez bouché, des maux de tête, des étourdissements et même des évanouissements à cause de la bromocriptine. Elle peut également provoquer une baisse de la pression artérielle.

Dostinex

Dostinex est autrement connu sous le nom de cabergoline. (N’aimez-vous pas comment chaque médicament de fertilité a au moins deux noms ?) Comme la bromocriptine, le dostinex est utilisé pour stopper une surproduction de prolactine, afin que l’ovulation puisse se produire.

• Il peut être prescrit si… votre médecin a constaté que votre corps produit trop de prolactine et que cela perturbe votre ovulation. (Cela vous semble familier ?) La bromocriptine est considérée comme la  » référence  » pour ce problème, selon le Dr Diaz. Mais votre médecin pourrait choisir Dostinex car il est généralement mieux toléré (c’est-à-dire moins susceptible de provoquer des effets secondaires) et plus pratique, puisqu’il ne doit pas être pris aussi souvent.
• Comment le prendre : Dostinex est un comprimé que vous pourriez n’avoir besoin de prendre que deux fois par semaine (à une dose d’environ 0,125 à 1,0 mg), dit le Dr Diaz.
• Effets secondaires : Dostinex peut causer des nausées, de la constipation, des maux de tête, des étourdissements et plus encore.

Autres médicaments potentiels

Selon vos antécédents médicaux uniques, votre médecin pourrait vous prescrire certains autres médicaments qui pourraient vous mettre sur la voie de la conception. Cela peut inclure :

• L’aspirine : Anti-inflammatoire, l’aspirine peut être prescrite à faible dose aux femmes souffrant d’inflammation chronique qui ont des difficultés à concevoir ou qui ont déjà fait une fausse couche.
• Héparine : L’héparine est un anticoagulant, c’est-à-dire qu’elle empêche la coagulation du sang, mais parfois elle aide aussi les femmes à concevoir. Certains médecins pensent qu’elle peut préparer l’utérus pour l’implantation et la croissance du fœtus. Le Lovenox est un médicament similaire.
• Progestérone : Cette hormone peut être prescrite aux femmes ayant des antécédents de fausse couche ou qui subissent une IIU ou une FIV. Elle est disponible sous forme de piqûre et parfois, sous forme de capsule vaginale, dit Diaz.
• Estrogène : De faibles niveaux de l’hormone œstrogène peuvent empêcher l’ovulation, donc parfois les médecins complètent les injections avec des doses d’œstrogène.
• Leuprolide : Également connue sous le nom de Lupron, Eligard ou Viadur, cette hormone injectée peut aider les femmes atteintes d’endométriose à concevoir en abaissant les niveaux d’œstrogènes qui, s’ils sont trop élevés, peuvent empêcher la conception, selon la Mayo Clinic. Elle peut également déclencher l’ovulation pendant un cycle de fécondation in vitro.

Le net-net

Il n’y a pas de plan de médicaments pour la fertilité à taille unique pour les femmes qui essaient de concevoir. En fait, il peut y avoir un peu d’essais et d’erreurs, ou vous pourriez prendre quelques médicaments de fertilité pour aider à la conception.

« L’induction de l’ovulation, par exemple, peut être gérée en utilisant du clomid, des injectables ou une combinaison des deux », explique le Dr Diaz. « Ceux-ci peuvent être combinés avec de la metformine, des médicaments pour la thyroïde, de la DHEA et bien d’autres. »

Le plus important est de suivre les ordres des médecins et de les tenir au courant de tout effet secondaire ou problème. Après tout, si vous devez être enceinte (eeep, nous l’avons dit), vous devrez être en bonne santé.

La santé est un élément essentiel de la santé.