Qu’est-ce que le diabète de type 2 : causes, symptômes, traitements et prévention | See Health

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Comme le type 1, le diabète de type 2 se caractérise par un excès chronique de sucre dans le sang, qui déclenche toute une série de complications, de l’infarctus à la perte de vision. Mais dans ce scénario, la cause de l’hyperglycémie provient d’un phénomène connu sous le nom de résistance à l’insuline. Et les symptômes n’apparaissent que des années après le début de la maladie.

Il est temps d’en savoir plus sur ce problème, qui représente 90% des cas de diabète au Brésil et est plus fréquent chez les adultes. .

Qu’est-ce que le diabète de type 2

Différemment du type 1, le problème ne commence pas par une attaque des cellules de défense elles-mêmes sur le pancréas, la fabrique d’insuline. Le type 2 commence par une résistance à l’insuline, l’hormone qui aide à faire entrer le glucose (un nutriment provenant des aliments) dans les cellules.

En d’autres termes, cette hormone est produite mais ne peut pas agir correctement. Pour compenser, le pancréas accélère la production d’insuline.

Mais cela a un prix : avec le temps, l’organe s’épuise et les cellules commencent à défaillir. Jusqu’à ce que, un jour, il ne puisse plus faire face à cette surcharge – c’est alors que la glycémie fait un pic et devient définitivement élevée.

À long terme, l’hyperglycémie peut causer de graves dommages à l’organisme. Les complications comprennent des lésions et des plaques dans les vaisseaux sanguins, qui compromettent l’oxygénation des organes et catapultent le risque d’infarctus et d’accident vasculaire cérébral.

Les autres conséquences sont :

– La rétinopathie (atteinte de la rétine, tissu situé au fond du globe oculaire, entraînant la cécité)
– L’insuffisance rénale (le diabète est l’une des principales causes d’orientation vers l’hémodialyse dans le pays)
– La neuropathie périphérique (atteinte des nerfs, qui influe sur la sensibilité)
– Les amputations dues à des plaies inapparentes de la peau capables d’évoluer vers la gangrène (pied diabétique).

Pour prévenir tout cela, le contrôle de la glycémie est le pilier du traitement.

L’hypoglycémie

Bien que vivant avec une maladie caractérisée par une glycémie élevée, le diabétique doit aussi être attentif à un autre phénomène typique de son état : l’hypoglycémie, une chute brutale de ces taux. Elle survient généralement lorsque la maladie n’est pas maîtrisée et qu’il y a des inadaptations médicamenteuses, un effort physique excessif, un abus d’alcool, un jeûne prolongé ou une alimentation non régulée. Transpiration excessive, palpitations, nausées, changements d’élocution, vision trouble et même évanouissement sont les symptômes de son aggravation.

Dans ces moments-là, un bonbon gommeux, un sachet de miel, un jus d’orange ou même un verre d’eau avec deux cuillerées de sucre aident à rétablir l’équilibre dans l’organisme. Si la situation devient incontrôlable, il est sage de demander un avis hospitalier ou médical.

Signes et symptômes du diabète

Il est fondamental de le dire : nous parlons d’une maladie silencieuse. C’est-à-dire que, dans la plupart des cas, les symptômes ci-dessous n’apparaissent que lorsqu’il a déjà trop progressé. C’est pourquoi il est essentiel de vérifier de temps en temps le niveau de glucose dans l’organisme.

Dans tous les cas, gardez un œil sur :

– Une soif constante
– Une bouche sèche
– Une envie d’uriner en permanence
– Une perte de poids
– Des picotements dans les jambes et les pieds
– Des plaies qui mettent du temps à cicatriser
– Une fatigue fréquente

Causes. et facteurs de risques

– Surpoids
– Accumulation de graisse abdominale
– Prédisposition génétique
– Âge supérieur à 45 ans
– Mode de vie sédentaire
– Apnée du sommeil
– Diagnostic de pré.Diabète
– Hypertension artérielle
– Femmes ayant eu un diabète gestationnel ou ayant donné naissance à des bébés pesant plus de 4 kilos
– Syndrome des ovaires polykystiques
– Régime alimentaire non régulé, avec un abus de graisses saturées (viande rouge et produits transformés) et de glucides simples (pain, riz, nouilles de type non complet)

Comment éviter

Une partie de l’explication du défaut de fonctionnement du pancréas réside dans la génétique. Mais le déclencheur du diabète de type 2 est fortement associé au mode de vie.

Les mauvaises habitudes alimentaires et la sédentarité déclenchent l’une des principales causes de la maladie, l’obésité. La prise de poids favorisant la résistance à l’insuline, l’une des principales mesures pour éviter le problème est de ne pas laisser monter la balance.

Et cela vaut aussi pour les enfants, qui ne sont pas à l’abri du trouble, même si l’apparition du diabète de type 2 survient surtout chez les plus de 45 ans.

Le maintien du poids idéal est donc une priorité pour éloigner la menace. Il est encore plus important de voir son tour de taille diminuer.

C’est parce que les médecins associent la graisse abdominale au syndrome métabolique – un ensemble qui implique l’hypertension, un excès de triglycérides, un faible taux de bon cholestérol, ainsi qu’un abdomen gonflé. Tous ces facteurs sont capables d’interférer avec l’action de l’insuline.

Pour autant, il faut dire que la sédentarité et une alimentation non régulée peuvent, à elles seules, parrainer et aggraver le diabète de type 2.

Le diagnostic

Pour confirmer le diagnostic – de type 1 comme de type 2 – le spécialiste demande quelques analyses pour mesurer le taux de glucose dans le sang. Lors du test de glycémie, la personne est généralement à jeun pendant huit heures, puis on lui fait une prise de sang.

Si le résultat donne égal ou supérieur à 126 milligrammes par décilitre, c’est du diabète. Mais même si elle est considérée comme normale (entre 70 et 99 mg/dl), la bonne chose à faire est de répéter le test, car certains diabétiques ne montrent aucun changement dans leur glycémie à jeun. Entre 100 et 125 mg/dl, la personne présente un problème appelé pré-diabète, qui cause déjà des dommages. Cela se fait également après huit heures sans consommer de nourriture. La seule différence est que deux heures avant la prise de sang, le patient boit un verre d’eau avec une solution sucrée. Si l’analyse indique une valeur de 200 mg/dl, la maladie est avérée.

Il est également possible de recourir au test de l’hémoglobine glyquée. En résumé, cette autre prise de sang détermine la concentration moyenne de sucre dans le sang des 90 derniers jours.

Le traitement

Tout commence par la recommandation au diabétique de maintenir un mode de vie sain, exercice physique compris. Les fumeurs sont encouragés à abandonner cette habitude, ce qui amplifie les dommages causés aux artères. Les boissons alcoolisées doivent être modérées, car elles peuvent déréguler les taux de glucose et provoquer des épisodes d’hypoglycémie.

Le régime alimentaire est un élément important pour contrôler la maladie. La consigne générale est de ne pas abuser des sources de glucides et de lipides.

Une autre mesure à suivre à la lettre est de privilégier, dans la mesure du possible, les aliments complets, riches en fibres, au détriment de ceux contenant des glucides simples (pain et pâtes blanches, par exemple). Ils contribuent à ralentir la vitesse à laquelle le glucose est libéré dans le sang.

Les sucres ne sont pas totalement interdits, mais le sucre doit être plus strictement contrôlé. Il n’est pas interdit, mais les édulcorants sont des alternatives moins inquiétantes.

Et attention lors de l’achat d’aliments diététiques : il faut être sûr que le nutriment retiré de ces produits était bien du sucre.

Un suivi médical et des analyses de laboratoire permettront de savoir si les bons choix alimentaires, l’exercice physique et le traitement indiqué par le spécialiste parviennent à contenir la maladie ou si aucune complication n’est en vue.

Les médicaments

En général, le médecin prescrit des médicaments appelés antidiabétiques oraux. Il en existe plusieurs classes, qui agissent sur différents fronts métaboliques pour réguler la glycémie.

Souvent, le praticien fait une association entre les classes de médicaments pour optimiser l’effet. La metformine, par exemple, aide à surmonter la résistance périphérique à l’insuline. D’autres médicaments, à leur tour, stimulent directement ou indirectement la production de l’hormone par le pancréas. Seul l’endocrinologue est en mesure d’évaluer quel type de médicament doit être inclus dans la routine du diabétique, en tenant compte de l’âge et de l’état de santé général – les antidiabétiques oraux sont généralement contre-indiqués, par exemple, en cas de grossesse ou de maladie rénale.

Enfin, une fois le traitement décidé, il faut faire attention à ne pas oublier de le prendre correctement, ni à arrêter de l’utiliser tout seul. Sans une bonne observance, l’efficacité du traitement tombe trop bas.

L’utilisation de l’insuline

Plusieurs fois, le diabète de type 2 évolue au point où l’insuline doit être remplacée par des injections de l’hormone de synthèse. Dans ces cas, l’endocrinologue établira le schéma d’application et conseillera sur la manière de conserver et de transporter le médicament, ainsi que sur les soins à apporter lors de son application.

Les consultations serviront à ajuster les doses et à établir la bonne association entre les types d’insuline – rapide, ultrarapide, intermédiaire et basale – en fonction des repas.

Mesure du glucose

Ce contrôle est effectué par un appareil appelé glucomètre ou, plus récemment, par des capteurs installés dans le bras de la personne. Dans l’ancienne méthode, on fait un trou dans le doigt, on dépose une goutte de sang sur une bandelette et, cinq secondes plus tard, on voit le résultat apparaître sur l’écran.

C’est ce chiffre qui guide la quantité d’insuline à injecter ou la quantité de glucides que l’on peut manger à un moment donné. Cela permet d’éviter les redoutables pics glycémiques et aussi les hypoglycémies.

La fréquence d’utilisation de l’appareil dépend de la stabilité du diabète, mais en général, la vérification se fait avant et après les repas et au coucher. Les limites idéales doivent être discutées avec le professionnel de santé.

Surveillance

Pour savoir si le traitement fonctionne, un test est répété tous les trois mois : l’hémoglobine glyquée, qui montre la variation de la glycémie sur la période.

Il est également recommandé de faire un examen du fond d’œil tous les ans pour repérer d’éventuels troubles rétiniens. Il est également utile de vérifier tous les 12 mois que les reins vont bien, en effectuant un test d’urine de 24 heures. Il est également utile de vérifier le cholestérol, les triglycérides et la tension artérielle.

L’auto-examen des pieds doit être effectué fréquemment – ces membres ayant une sensibilité réduite, une égratignure peut devenir une plaie importante et dangereuse.

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