Qu’est-ce que le Suboxone ?
Qu’est-ce que le Suboxone ? A quoi sert-il ?
La Suboxone est le médicament de marque le plus connu utilisé pour traiter la dépendance aux opiacés. Il se présente généralement sous la forme de bandes à placer sous la langue (sublingual). Le Suboxone est une combinaison de deux médicaments : La buprénorphine et la naloxone. La buprénorphine aide à soulager les symptômes du sevrage des opiacés et supprime les envies de fumer. La naloxone empêche que le médicament soit injecté ou utilisé à mauvais escient. La FDA a également approuvé des versions génériques du Suboxone.
Comment fonctionne le Suboxone ? Que fait le Suboxone ?
Le Suboxone est une combinaison de deux médicaments : La buprénorphine et la naloxone. La buprénorphine est un agoniste opioïde partiel. Une façon élégante de dire qu’elle fonctionne comme d’autres opioïdes plus puissants (analgésiques sur ordonnance, héroïne, etc.), mais produit un effet plus doux. Elle a également un effet plafond : en prendre davantage ne vous fera pas planer davantage ! Par conséquent, la buprénorphine aide à éloigner les symptômes de sevrage sans produire de fortes sensations d’euphorie. Elle reste également dans le cerveau pendant quelques jours et, tant qu’elle y est, empêche les autres opioïdes (comme les analgésiques sur ordonnance, l’héroïne, etc.) de faire leur travail. La naloxone empêche le médicament d’être injecté ou utilisé à mauvais escient.
Ensemble, la buprénorphine et la naloxone constituent le médicament idéal pour traiter la dépendance aux opioïdes (ou l’addiction aux opioïdes). Ils trompent le cerveau en lui faisant croire que vous consommez des opioïdes tout en vous permettant en réalité de fonctionner comme n’importe quel autre individu.
Quels sont les effets secondaires du Suboxone ?
Les effets secondaires les plus courants du Suboxone sont les maux de tête, la constipation, la sécheresse de la bouche, les nausées, les vomissements, la transpiration, les troubles du sommeil, la somnolence excessive, la vision trouble, les vertiges et bien d’autres encore. Beaucoup de ces symptômes peuvent être gérés efficacement par des médicaments et/ou de simples changements de mode de vie. En savoir plus sur Healthline.
Comprimés de Suboxone ou bandes de Suboxone ? Quelle est la meilleure formulation.
Bien que Suboxone ne se présente généralement que sous forme de film (bandes), vous pouvez trouver la buprénorphine/naloxone générique sous forme de comprimés également (pilules). Selon les recherches, le film de Suboxone pourrait être plus efficace que les comprimés, car il met moins de temps à se dissoudre dans votre système. Les comprimés ont également un goût beaucoup plus mauvais que les bandes. Certaines personnes affirment cependant que les comprimés fonctionnent mieux et que les bandes de Suboxone provoquent des nausées. En fin de compte, les comprimés et les bandes peuvent tous deux être efficaces pour le rétablissement. Lequel vous choisissez sera une décision que vous prendrez ensemble avec votre médecin – en tenant compte de vos antécédents médicaux et de ce qui est couvert par votre assurance.
Quelles sont les alternatives au Suboxone ?
La FDA a approuvé de nombreux médicaments à base de buprénorphine pour traiter la dépendance aux opiacés, y compris le Suboxone. Voici quelques-unes des plus courantes :
- Bunavail (buprénorphine et naloxone) film buccal : Bunavail utilise la technologie d’administration BioErodible MucoAdhesive (BEMA) exclusive de BDSI, également appelée film buccal, qui adhère à l’intérieur de la joue. Bunavail a une biodisponibilité double de celle de Suboxone Film (et des génériques) et, par conséquent, il ne faut que la moitié de la buprénorphine par dose. La dose plus faible peut réduire les effets secondaires, comme la constipation.
- Zubsolv (buprénorphine et naloxone) comprimés sublinguaux : Zubsolv se présente sous forme de comprimés censés être consommés en les plaçant sous la toungue. Sa biodisponibilité est plus élevée que celle du Suboxone et, par conséquent, les doses sont différentes de celles du Suboxone ou des génériques. Par conséquent, il se présente dans des tailles de 5,7-mg/1,4-mg (buprénorphine/naloxone), et 1,4-mg/0,36-mg (buprénorphine/naloxone) tous deux ont une biodisponibilité égale à 8mg/2mg et 4mg/1mg de produits concurrents de buprénorphine/naloxone, respectivement.
- Comprimés sublinguaux de buprénorphine/naloxone générique : Une version générique de Suboxone qui est généralement le médicament Buprénorphine/Naloxone le moins cher du marché. Il se présente sous la forme d’un comprimé qui est censé être consommé en le plaçant sous la toungue.
En savoir plus sur la façon dont le traitement par Suboxone peut fonctionner pour vous – sans jamais mettre les pieds dans une clinique.
Quelle est la façon la plus sûre de prendre Suboxone ?
La Suboxone est un médicament puissant. Il est important de le prendre exactement comme prescrit par votre médecin. Voici quelques directives générales sur la façon dont on doit prendre le suboxone.
Vous devez attendre d’être en sevrage (coup de pied) d’opioïdes (héroïne, analgésiques, etc.) pour commencer à prendre le suboxone. Si vous commencez Suboxone avant d’être en sevrage d’opioïdes, cela précipitera le sevrage. Il faut attendre au moins 12 heures depuis que vous avez utilisé de l’héroïne ou des analgésiques opioïdes (oxycontin, vicodin, etc.) et au moins 24-48 heures depuis que vous avez utilisé de la méthadone.
Attendez le plus longtemps possible. Plus vous vous sentez mal lorsque vous commencez le médicament, plus vous vous sentirez bien et plus vous serez satisfait de toute l’expérience. You should have at least 3 of the following signs and/or symptoms:
- Anxiety/Restlessness
- Joint and bone aches
- Chills or « goose-bumps »
- Heart going fast, or pounding
- Nausea/Vomiting/Diarrhea
- Runny nose/teary eyes
- Yawning
When you think it is time to start Suboxone, here is what you should do:
- Take everything out of your mouth (gum, etc.)
- Sit or stand, but don’t lie down
- Take a sip of water to wet your mouth and tongue, then swallow the water or spit it out
- Put one tablet or film of Suboxone under your tongue. Do not swallow it or suck on it. Even if it does not taste good, it is important that you let it sit under your tongue until it is completely dissolved. Do not talk while the tablet/film is dissolving, just sit still and wait.
Remember – this is just a rough guide. Suivez toujours les instructions de votre médecin lorsque vous prenez du Suboxone.
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Combien de Suboxone dois-je prendre ?
Le nombre de mg de Suboxone que vous prenez dépend de la quantité d’opioïdes que vous consommiez dans le passé, et de la durée de cette consommation. Voici un guide approximatif :
- Vérifiez que vous êtes en sevrage avant de commencer le Suboxone. Commencez par une petite dose – disons 2mg. Vous pourriez casser un film ou un comprimé en deux si nécessaire.
- Mettez le film ou le comprimé de Suboxone sous votre langue et laissez-le se dissoudre complètement. Vous devriez commencer à ressentir un certain effet au bout de 20 à 45 minutes environ.
- En général, vous vous sentirez un peu mieux, ou du moins, pas pire. Si vous vous sentez pire, cela signifie que vous avez commencé à le prendre trop tôt. Arrêtez de prendre Suboxone pendant quelques heures, puis réessayez ; ou contactez votre médecin pour obtenir des conseils.
- Si vous vous êtes senti mieux ou pareil après la première dose, vous pouvez prendre une autre dose (la même quantité que la dernière) dans environ 1 à 3 heures après la première dose. Dissolvez-la de la même manière que vous l’avez fait auparavant sous la langue.
- Vous pouvez répéter cela une autre fois dans un autre 3-6 heures après votre deuxième dose si vous continuez à vous sentir mal.
- Ne prenez pas plus de 6mg le premier jour. La plupart des gens se sentent mieux après 2-6mg le premier jour. Si vous vous sentez toujours mal après 6mg, contactez votre médecin pour obtenir des conseils.
Votre dose le jour 2 dépend de la quantité que vous avez prise le jour 1.
- Si vous vous êtes senti bien après le réveil le jour 2, alors prenez la dose totale du jour 1 le jour 2.
- Si vous avez pris un total de 2mg le jour 1 et avez ressenti un certain retrait après le réveil le jour 2, alors essayez de commencer avec 4mg le jour 2. Plus tard dans la journée du jour 2, voyez comment vous vous sentez. Si vous vous sentez bien, il n’est pas nécessaire d’en prendre plus. Si vous ressentez toujours un manque, consultez votre médecin.
- Si vous avez pris un total de 4mg le jour 1 et que vous avez ressenti un manque après le réveil le jour 2, alors essayez de commencer avec 6mg le jour 2. Plus tard dans la journée du jour 2, si vous ressentez toujours un manque – consultez votre médecin.
- Si vous avez pris un total de 6mg le jour 1 et que vous avez ressenti un certain manque après votre réveil le jour 2, demandez conseil à votre médecin.
Comme vous pouvez le voir, nous vous recommandons de travailler avec un médecin lorsque vous commencez la Suboxone. Prendre la mauvaise dose et/ou au mauvais moment peut provoquer un sevrage sévère et d’autres effets secondaires. Un médecin expérimenté pour vous aider à trouver la bonne dose pour commencer. Et vous aider à la titrer pour arriver à une dose qui vous convient.
La bonne dose de Suboxone chaque jour vous aidera à éloigner le sevrage sans l’euphorie – d’où la possibilité de consacrer du temps à d’autres activités sur le chemin de la libération des opioïdes.
Combien de temps Suboxone reste-t-il dans le système ?
Cela varie d’une personne à l’autre. Généralement, la moitié de la dose de Suboxone est éliminée par excrétion dans les 48 heures. Mais cela peut prendre jusqu’à 10 jours pour éliminer complètement le Suboxone de votre système.
Peut-on se défoncer sous Suboxone ?
Réponse courte : oui. Comme Suboxone contient des opioïdes, vous pouvez l’utiliser pour vous défoncer. Cependant, Suboxone fournira un high très décevant.
Premièrement, il produit une euphorie très légère (par rapport à l’héroïne ou aux analgésiques opioïdes). Deuxièmement, Suboxone a un effet plafond – en prendre plus ne produira pas un effet plus important. Par conséquent, Suboxone est un médicament sûr pour aider les gens à contrôler leur dépendance aux opioïdes. Après une diminution progressive réussie de la dose de Suboxone (décrite ci-dessous), on peut arrêter complètement d’utiliser des opioïdes avec un minimum de retrait/douleur physique dans le processus.
Peut-on faire une overdose de Suboxone ?
Réponse courte – oui. Mais seulement s’il est utilisé de manière inappropriée, ou en combinaison avec d’autres sédatifs. Si le Suboxone est utilisé exactement comme prescrit en suivant les instructions de votre médecin, il y a un très très faible risque de surdose.
Le Suboxone apparaît-il dans les tests de dépistage de drogues ?
En général, non. Sauf si le conducteur du test (votre prestataire ou votre employeur) recherche spécifiquement la Suboxone.
Arrêter la Suboxone
Comme la Suboxone contient de la Buprénorphine, qui est un opioïde, l’arrêt brutal de la Suboxone peut provoquer des symptômes de sevrage. De nombreuses personnes ont peur des symptômes de sevrage, les ayant expérimentés dans le passé. Elles hésitent donc à arrêter brutalement leur traitement. Heureusement, il existe un autre moyen.
Une diminution progressive de Suboxone consiste essentiellement à réduire la dose de votre médicament Suboxone par une très petite quantité sur une période de temps. Le plan est de glisser un morceau suffisamment petit pour qu’il ne soit pas perceptible et qu’il n’y ait pas de douleur de sevrage.
L’effilement pourrait être lent au début – en commençant par une petite diminution pendant le premier mois ou deux. Puis un peu plus pendant les deux mois suivants. Et ainsi de suite. Une diminution progressive donne à l’esprit et au corps le temps de s’adapter à la nouvelle normalité tout en évitant tout stress et toute douleur supplémentaires.
Pendant la diminution progressive du médicament, votre médecin doit être attentif à tout changement dans votre mode de vie ou aux symptômes qui pourraient apparaître – diminution du sommeil ou de l’énergie, augmentation de la douleur ou du stress, changements d’humeur ou d’émotions, etc. En tenant compte de ces éléments, votre médecin peut vous conseiller de conserver la dose actuelle ou de la diminuer un peu plus.
Une diminution progressive réussie peut prendre plusieurs mois et est différente pour chaque individu. Cependant, la récompense de ne plus consommer d’opioïdes vaut le coup ! Faire un tapering ou non est un choix individuel et nous travaillons avec vous pour trouver un plan de traitement qui vous convient le mieux.
La réduction de la dose est un choix individuel.