Qu’est-ce qu’une déchirure annulaire ?

admin

Les déchirures annulaires sont des blessures du dos qui se développent dans les disques vertébraux, situés entre les 33 vertèbres de la colonne vertébrale. Les principales fonctions des disques vertébraux sont d’amortir les vertèbres, d’absorber les chocs et d’aider la colonne vertébrale à se déplacer de manière fluide. Les disques intervertébraux ont 2 composants :

  • Un anneau externe de fibres ligamentaires résistantes appelé annulus fibrosus
  • Un centre interne de liquide gélatineux appelé nucleus pulposus

Une déchirure ou une fissure dans l’anneau externe résistant est appelée déchirure annulaire. La couche la plus externe de l’annulus fibrosus abrite de nombreuses fibres nerveuses, de sorte que les déchirures peuvent entraîner des douleurs importantes au dos ou au cou. Les déchirures annulaires sont plus fréquentes dans le bas du dos et le cou, car les régions cervicales et lombaires sont les plus mobiles et supportent le plus de poids.

Types de déchirures et complications

Il existe 3 types de déchirures annulaires :

  • Radiale : Une déchirure radiale commence dans les couches internes de l’annulus fibrosus et s’étend vers l’extérieur
  • Périphérique : Une déchirure périphérique se produit sur la couche la plus externe de l’annulus fibrosus
  • Concentrique : Une déchirure concentrique se développe dans les couches internes de l’annulus fibrosus autour du noyau

Dans certains cas, les déchirures annulaires ne causent aucune douleur ou symptôme, et vous pouvez ne pas savoir que vous en avez une. Cependant, une pression répétée sur un disque déchiré et endommagé peut provoquer une déchirure plus grave. Les disques déchirés peuvent entraîner d’autres complications, comme un bombement discal ou une hernie discale. L’hernie discale se produit lorsque le liquide gélatineux contenu dans le noyau s’échappe du disque vertébral et pénètre dans la colonne vertébrale.

Les déchirures annulaires peuvent également être le signe d’une discopathie dégénérative (DDD), une affection qui se développe lorsque l’usure des disques vertébraux provoque des douleurs et d’autres symptômes.

Causes et facteurs de risque

L’une des principales causes des déchirures annulaires est la dégénérescence naturelle des disques avec l’âge. As we get older, our spinal discs dry out, stiffen and lose flexibility, which makes them more vulnerable to tears and injuries. Years of repetitive stress and pressure placed on the back can also cause aging discs to tear. Other common causes include:

  • Overuse injuries from physically demanding professions that put a lot of strain on the back
  • Overuse injuries from high-impact activities like playing sports and running
  • Traumatic injuries from a fall, car accident or sports collision
  • Acute injuries from using improper lifting or twisting techniques
  • Obesity, which places excess pressure and stress on the back

Symptoms

Minor annular tears may not cause any symptoms. However, engaging in activities that place a lot of stress or pressure on the back or neck can irritate a minor tear and cause low back pain, neck pain and discomfort.

Severe tears can cause significant pain due to the number of nerve fibers present. Additionally, symptoms can develop if an annular tear causes the spinal disc to bulge or herniate and press against nerves in the spinal column. Depending on the location of the tear, you may experience the following:

  • Lumbar spine symptoms
      • Low back pain
      • Sciatic pain that radiates down the buttock and leg
      • Numbness, tingling or weakness in the legs
      • Loss of flexibility or movement in the back
      • Muscle spasms
  • Cervical spine symptoms
    • Neck pain
    • Numbness, tingling or weakness in the arms
    • Loss of flexibility or movement in the neck
    • Muscle spasms

If you have symptoms, they may worsen with movements that place more stress on the back and neck, like sitting, lifting, bending or twisting.

Diagnosis and Treatment Options

To make a diagnosis, your doctor will take a full medical and personal history. He or she will ask you about your pain, symptoms and past injuries or accidents. Then your doctor will perform a physical exam to observe areas of pain and test your flexibility and range of motion. Finally, he or she will order imaging tests like an X-ray, MRI and CT scan to rule out other conditions that might cause pain. Une IRM ou un scanner révélera la présence d’une déchirure annulaire.

De nombreuses déchirures annulaires guérissent d’elles-mêmes avec des traitements conservateurs. Votre médecin peut vous recommander les traitements suivants pour favoriser la guérison naturelle et soulager la douleur.

1.) Repos . Si vous ressentez des douleurs et des symptômes, reposez-vous et modifiez les activités qui exercent une pression sur le disque lésé. Vous pouvez également trouver un soulagement de la douleur en utilisant des compresses chaudes et froides pour réduire l’inflammation des tissus mous et soulager la douleur.

2.) Les médicaments . Les AINS en vente libre peuvent aider à soulager les douleurs et les inflammations légères à modérées. Si vous ressentez une douleur intense, votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires plus puissants ou des médicaments contre la douleur nerveuse. Si vous avez des spasmes musculaires, votre médecin peut également vous prescrire des relaxants musculaires.

3.) Les injections de cortisone. Une injection de corticostéroïdes directement dans la zone blessée peut réduire temporairement la douleur et l’inflammation. Bien que les effets ne soient pas permanents, une injection de cortisone soulagera suffisamment la douleur pour que vous puissiez participer à une thérapie physique bénéfique et donner à votre corps une chance de commencer à guérir.

4.) La kinésithérapie. La physiothérapie peut vous aider à améliorer la force, la souplesse et l’amplitude des mouvements de votre dos afin de le protéger des blessures. Les exercices peuvent également vous aider à développer la force du tronc et les muscles du tronc aident à stabiliser, soutenir et protéger votre dos et votre colonne vertébrale.

Si le traitement conservateur n’est pas efficace, vous pouvez avoir besoin d’une chirurgie de la colonne vertébrale. Certaines options chirurgicales comprennent la réparation, le retrait partiel ou le remplacement du disque vertébral endommagé. Aujourd’hui, il existe de nombreuses options de chirurgie du rachis qui sont peu invasives et présentent moins de risques que la chirurgie ouverte.

Conseils de prévention

Une fois que vous avez développé une déchirure annulaire, vous avez un risque plus élevé de développer des déchirures et des dommages futurs. Il existe des mesures que vous pouvez prendre à la maison pour garder votre dos sain et fort, et réduire vos risques de blessure. Maintenir un poids sain, faire de l’exercice régulièrement et développer la force du tronc sont 3 des moyens les plus importants pour protéger votre dos et réduire vos risques de blessure ou de re-blessure.

Integrity Spine and Orthopedics traite les affections de la colonne vertébrale et des articulations

Les changements dégénératifs de la colonne vertébrale peuvent provoquer des douleurs chroniques au dos, une perte de mobilité et d’autres handicaps qui entravent votre qualité de vie. À Integrity Spine and Orthopedics, nous proposons une gamme de traitements pour soulager la douleur des affections aiguës et chroniques du dos, de la colonne vertébrale, des articulations et des tissus mous. Nos médecins certifiés par le conseil d’administration sont spécialisés dans les soins orthopédiques, la gestion de la douleur et les chirurgies vertébrales mini-invasives.