Sevrage à la méthadone

La méthadone est un médicament opioïde que certains médecins prescrivent pour traiter la douleur. Ce dépresseur du système nerveux central est également utilisé pour traiter le trouble de l’usage des opioïdes, notamment chez les patients qui ont essayé d’arrêter de consommer des opioïdes à plusieurs reprises sans succès.

La méthadone est utilisée pour traiter les personnes souffrant de dépendance à l’héroïne aux États-Unis depuis plus de 40 ans, écrit l’Institut national sur l’abus des drogues (NIDA), qui dit le médicament :

• Bloque les envies d’opioïdes qui sont un facteur important de rechute
• Supprime les symptômes de sevrage des opioïdes pendant 24 à 36 heures
• Bloque les effets de la consommation d’héroïne ; et
• Evite de créer une euphorie, une intoxication ou une sédation chez les patients

Le médicament est disponible soit a) dans des centres de traitement à la méthadone certifiés où les clients doivent se rendre quotidiennement pour recevoir leur dose, soit b) sous la forme d’une dose à emporter à domicile qui peut durer un jour ou jusqu’à une semaine. Seuls les clients qui répondent aux critères d’admissibilité fédéraux peuvent prendre leur dose à domicile. Les personnes qui ont été approuvées pour cet arrangement ont probablement reçu un traitement d’entretien à la méthadone pendant un certain temps.

Contrairement aux autres opioïdes, la méthadone a une longue durée d’action et une demi-vie nettement plus longue (15 à 55 heures). Une seule dose est efficace pendant quatre à huit heures. Les professionnels de la santé utilisent la méthadone pour réduire progressivement la dose ou sevrer les personnes dépendantes des opioïdes. L’ajustement progressif du dosage permet à l’organisme de s’adapter à de plus petites quantités dans son système.

L’usage excessif de la méthadone est considéré comme un abus, et un certain usage récréatif signifie généralement une trop grande consommation de cette substance puissante. Cette pratique peut créer des problèmes de santé majeurs, une dépendance et une overdose. Qu’il soit utilisé comme indiqué ou à des fins non médicinales, l’usager doit être prudent avec l’utilisation de la méthadone, car le médicament crée une forte dépendance et celle-ci peut survenir rapidement. La méthadone peut également provoquer des anomalies du rythme cardiaque et une dépression respiratoire, surtout en cas d’abus.

Les doses répétées peuvent entraîner une accumulation de méthadone dans le foie, qui libère le médicament lentement au fil du temps. Cette accumulation peut augmenter la puissance du médicament et prolonger la durée de sa toxicité potentielle, indique Drugs.com.

Quels sont les symptômes du sevrage de la méthadone ?

Plus on utilise la méthadone longtemps, plus il est difficile d’arrêter. Si vous êtes devenu dépendant de la méthadone et que vous essayez d’arrêter de l’utiliser, vous pouvez remarquer que vous vous sentez, pensez ou agissez différemment de ce qu’il était lorsque la drogue était dans votre organisme.

Le médicament présente certains des symptômes les plus intenses et les plus durables des médicaments de la famille des opioïdes. Its long half-life means it stays in the body longer, which only lengthens the withdrawal period beyond the standard timeline of other opioids.

Several symptoms come at different stages of the withdrawal timeline. In general, opioid withdrawal symptoms often present as the common cold or even the flu. However, people who experience it may notice they have other physical, mental, and emotional symptoms, such as:

Opioid withdrawal is uncomfortable but overall is not known to be fatal. However, some of the symptoms listed above can cause medical complications and be potentially life-threatening, such as a rapid heartbeat and high blood pressure. Symptoms, such as anxiety, depression, and thoughts of suicide can be risky to manage on your own, so seeking professional help to treat these conditions can help.

Quelles sont les étapes de la chronologie du sevrage de la méthadone?

Les étapes du sevrage de la méthadone dépendent de divers facteurs propres à la personne qui le vit. Ces facteurs comprennent la taille de la dernière dose, la durée d’utilisation et la dose que l’on a l’habitude de prendre. L’âge, les antécédents médicaux, les antécédents de consommation de drogues et les antécédents de santé mentale peuvent également influencer le calendrier. Si vous utilisez la méthadone régulièrement ou si vous êtes dépendant d’une dose élevée, votre chronologie peut être différente de celle d’une personne qui n’en est devenue dépendante que récemment.

Il faut tenir compte de la longue demi-vie du médicament, qui est différente de celle de la plupart des opioïdes. Certains utilisateurs disent ressentir des symptômes de sevrage huit heures après que les effets du médicament se soient dissipés. Cependant, en cas d’utilisation prolongée, les effets de soulagement de la douleur et de prévention du sevrage peuvent durer jusqu’à deux jours. Après cela, les utilisateurs peuvent ressentir les pires symptômes au cours de la première semaine avant qu’ils ne s’atténuent.

Cela dit, la méthadone reste dans le corps pendant des semaines, et les symptômes peuvent persister jusqu’à quelques semaines après sa sortie du corps. La plupart des symptômes devraient disparaître au deuxième mois, mais l’anxiété et la dépression peuvent durer des années sans traitement. Ces symptômes sont connus sous le nom de syndrome de sevrage post-aigu, ou PAWS. Certaines personnes trouvent utile de suivre un mode de vie sain et de recevoir une thérapie et un soutien continus pour gérer cette période.

Pourquoi devrais-je me désintoxiquer ?

La méthadone partage certes des effets avec d’autres opioïdes, mais elle est également différente à bien des égards. Sa durée de vie et ses effets de sevrage intenses signifient qu’elle est plus risquée que les autres opioïdes, donc s’en sevrer seul est dangereux. De plus, faire face aux symptômes de la grippe pendant une période prolongée pourrait rendre la vie quotidienne difficile.

Les envies de drogue sont également une autre chose à laquelle il faut penser pendant le sevrage. Le fait d’y faire face, ainsi que d’autres symptômes inconfortables, peut rendre plus difficile le fait de traverser le sevrage sans rechuter. Pour sevrer la drogue en toute sécurité et éviter les envies qui peuvent revenir à tout moment, une désintoxication médicale est recommandée. Pendant cette période, des professionnels de la santé qui comprennent les soins nécessaires pendant cette période critique peuvent aider à éloigner les envies pour garantir le retour à la stabilité.

Les utilisateurs chroniques de méthadone qui luttent contre une dépendance à la drogue sont encouragés à rechercher une aide professionnelle dans un établissement accrédité spécialisé dans la réadaptation des toxicomanes.

Quelle est la prochaine étape du traitement ?

Les programmes de traitement conçus pour répondre à vos besoins spécifiques peuvent vous aider à résoudre les problèmes sous-jacents qui ont conduit à votre dépendance initiale et vous apprendre à gérer les envies et les déclencheurs qui peuvent potentiellement conduire à une rechute. Une fois votre traitement terminé, ces outils peuvent vous aider à maintenir une sobriété durable.

Une fois que vous entrez dans un programme de réhabilitation, une évaluation aidera les professionnels à déterminer un placement pour vous qui se situe dans le continuum de soins. Les personnes souffrant de troubles graves de la toxicomanie peuvent être placées dans un traitement résidentiel ou hospitalier, qui nécessite un séjour plus long dans un établissement. Les personnes en phase légère ou précoce de dépendance peuvent être placées dans un programme ambulatoire. Si un trouble de la santé mentale est découvert, un programme de traitement comprenant des thérapies pour les troubles concomitants, comme l’anxiété ou la dépression, entre autres, est généralement recommandé.

Le NIDA affirme que la dépendance est une maladie complexe mais traitable qui affecte le fonctionnement du cerveau et le comportement. La maladie peut également modifier le cerveau longtemps après la fin de la toxicomanie, ce qui explique pourquoi la rechute est possible. L’agence fédérale recommande qu’un programme de rétablissement dure au moins trois mois (90 jours) pour augmenter les chances de se remettre de la dépendance.

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