Shunts VP

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Qu’est-ce qu’un shunt VP ?

Un shunt ventriculo-péritonéal (VP) est un tube en plastique fin qui aide à drainer le liquide céphalo-rachidien (LCR) supplémentaire du cerveau. Le LCR est l’eau salée qui entoure et amortit le cerveau et la moelle épinière.

Pourquoi les dérivations VP sont-elles placées ?

Les dérivations VP sont placées pour traiter l’hydrocéphalie. L’hydrocéphalie (hi-droh-SEF-eh-less) se produit lorsque le LCR ne s’écoule pas des espaces creux à l’intérieur du cerveau (appelés ventricules) comme il le devrait. Les shunts VP drainent le liquide supplémentaire et aident à empêcher la pression de devenir trop élevée dans le cerveau.

Comment fonctionnent les shunts VP ?

La plupart des shunts comportent deux cathéters (petits tubes fins) reliés par une valve. Une extrémité du

amont se trouve dans un ventricule. L’autre extrémité du cathéter en aval se trouve dans la cavité péritonéale (pair-et-NEE-ul). C’est l’espace à l’intérieur du ventre où se trouvent l’estomac et les intestins. Le shunt est tout entier à l’intérieur du corps, sous la peau.

La valve s’ouvre lorsque la pression dans le cerveau devient trop élevée. Cela permet au liquide de s’écouler du cerveau vers l’espace péritonéal. De là, le liquide supplémentaire est absorbé par la circulation sanguine et filtré par les reins. Ensuite, le corps peut uriner le liquide supplémentaire.

Comment doit-on se préparer à une dérivation VP ?

Votre enfant ne peut ni manger ni boire pendant plusieurs heures avant l’opération. Informez le médecin de tous les médicaments que votre enfant prend. Certains devront peut-être être arrêtés avant l’intervention. Faites également savoir au médecin si votre enfant a des allergies.

Votre enfant doit avoir les cheveux propres (pas de produits de toilette) au moment de l’opération.

Votre enfant restera à l’hôpital après l’opération, alors apportez des articles de toilette et d’autres articles qui aideront à rendre le séjour plus confortable.

Que se passe-t-il pendant la pose d’une dérivation VP?

Un chirurgien effectuera la pose de la dérivation VP dans une salle d’opération. Votre enfant recevra une anesthésie pour dormir pendant l’opération et ne pas ressentir de douleur. Une petite zone de cheveux pourrait être rasée, puis le chirurgien fera de petites incisions (coupures) dans le cuir chevelu.

Après avoir fait un petit trou dans le crâne, le chirurgien placera l’extrémité du cathéter dans le cerveau. Ce cathéter est relié à une valve, qui est ensuite reliée à un deuxième cathéter. Lorsque la dérivation est en place, le médecin ferme les incisions avec des points de suture ou des agrafes, et met des bandages.

Le cathéter passe sous la peau dans le ventre, vous ne pouvez donc pas le voir. You might be able to feel where the tubing travels under the skin in the neck.

Can I Stay With My Child During the Placement of a VP Shunt?

Parents cannot be in the operating room, but can wait nearby during the surgery.

What Happens After the Placement of a VP Shunt?

After the surgery, the doctors and nurses will watch your child closely in the recovery room. Your child will have bandages on the incision sites.

The doctor will talk to you about:

• how long your child will stay in the hospital
• when your child can eat and drink
• taking any medicines at home, including pain medicines
• when your child can bathe
• how to take care of the surgical site area
• when your child can return to school, regular activities, and sports
• when your child can use a hair dryer and hair products
• any other needed restrictions

Are There Any Risks From VP Shunts?

Les shunts VP sont généralement sûrs, mais il existe certains risques pendant et après l’opération. Il peut y avoir des saignements, ou une infection peut se développer.

Les shunts VP à ne fonctionnent pas éternellement. Lorsque le shunt cesse de fonctionner :

• L’enfant peut avoir une autre accumulation de liquide dans le cerveau.
• Une autre chirurgie est nécessaire pour le réparer.

Les problèmes avec un shunt VP surviennent même avec des soins réguliers et à des moments imprévisibles. La dérivation peut s’user ou se déplacer à mesure que l’enfant grandit.

Une dérivation peut également s’infecter, ce qui peut être très grave. Il est important que les familles suivent les instructions du chirurgien pour savoir quand appeler et quand se rendre aux urgences. Ainsi, le traitement d’une dérivation infectée ou usée pourra commencer le plus tôt possible.

Quand faut-il appeler le médecin ?

Appellez immédiatement le médecin si votre enfant :

• a un gonflement, une rougeur ou une fuite de liquide à l’endroit où la dérivation a été introduite
• a un mal de tête ou une raideur de la nuque
• a une fièvre de 100,4°F (38.0°C) or higher
• has nausea or vomiting
• is confused, very sleepy, or especially cranky
• has a change in behavior, coordination, or balance
• has a change in vision or eye movements, or can’t move the eyes upward
• is an infant and has a bulging soft spot
• has pain around the VP shunt or its tubing
• has a seizure