Signes d’une alimentation efficace dans les premiers jours

La plupart des bébés ont envie de se nourrir dans les 90 minutes qui suivent leur naissance, surtout s’ils sont en contact peau à peau avec leur maman.

Si votre bébé est trop endormi pour prendre cette première tétée ou s’il a besoin de soins médicaux, il est bon de demander à votre équipe soignante de vous montrer comment exprimer à la main et donner le colostrum à la cuillère à café ou à la seringue. Il peut dormir pendant quelques heures après cette première tétée. N’hésitez pas à le câliner et à le réveiller si vous voulez le nourrir. Il peut téter quatre à cinq autres fois au cours des 24 premières heures.

Après ces 24 premières heures, nous savons que les bébés qui reçoivent des quantités adéquates de lait se réveillent pour téter au moins huit fois sur une période de 24 heures (10 à 12 fois étant plus probable), il est donc précieux de garder un œil sur les chiffres et de proposer des tétées même si le bébé ne semble pas le demander activement.

Les bébés ont besoin de tétées fréquentes ; cela encourage votre lait à augmenter en volume. Une fois que votre lait arrive, après environ 48 heures, vous pouvez entendre votre bébé avaler. Vous pouvez également remarquer que vos seins sont plus pleins et qu’après la tétée de votre bébé, ils ramollissent un peu.

Les bébés qui sont excessivement somnolents, réticents à se réveiller ou qui ne se réveillent que brièvement et tètent pendant de très courtes périodes auront besoin d’un peu plus de lait, et votre colostrum est le meilleur. Apprenez à exprimer à la main et donnez votre colostrum exprimé fréquemment, jusqu’à ce que votre bébé soit éveillé, désireux de prendre le sein et fasse des succions et des déglutitions actives, avec des pauses.

Votre bébé sera content et satisfait après la plupart des tétées et quittera le sein tout seul. Une période d’alimentation groupée chaque jour (ou chaque nuit) est courante. Lorsqu’un bébé pratique l’allaitement groupé, il peut avoir très envie de téter beaucoup et ne pas vouloir se calmer pour dormir pendant trois ou quatre heures.

Toutefois, si vous avez l’impression qu’il n’est jamais vraiment satisfait après les tétées, faites confiance à votre instinct : un peu de lait exprimé pourrait aider. Demandez de l’aide pour le positionnement et l’attachement afin que votre bébé apprenne à extraire lui-même le lait efficacement.

Vous pouvez obtenir du soutien de LLL ici.

Ces vidéos peuvent vous aider pour le positionnement et l’attachement :
https://www.youtube.com/watch?v=wjt-Ashodw8
http://breastfeedingmadesimple.com/challenges/latch-videos/
Il y a plus de vidéos accompagnées d’images et de descriptions dans notre post : Positionnement & Pièce jointe

La surveillance de ses couches peut vous aider à savoir s’il reçoit suffisamment de lait

Caca
Au début, le caca est collant, noir, et ressemble presque à du goudron. Il deviendra verdâtre, moins collant et s’essuiera plus facilement sur la peau de votre bébé ! Au troisième/quatrième jour, vous remarquerez que le caca change de couleur et devient jaune moutarde, et qu’il est doux et collant. Deux ou plusieurs de ces cacas par 24 heures sont le signe que votre bébé reçoit suffisamment de lait dans les premiers jours. Après trois jours complets (72 heures), votre bébé devrait produire au moins trois cacas par jour.

Au bout de cinq à six semaines, votre bébé développera son propre rythme et pourra passer des jours sans faire caca. À condition qu’il prenne du poids correctement, les cacas ne sont plus aussi importants pour être sûr qu’il reçoit suffisamment de lait.

Les urines
Au début, votre bébé peut ne pas uriner beaucoup, mais cela augmente chaque jour. Si vous avez eu des liquides supplémentaires pendant le travail et l’accouchement, votre bébé peut produire de l’urine supplémentaire pendant les 24 premières heures environ. Au deuxième jour, prévoyez deux couches mouillées par 24 heures ; aux troisième et quatrième jours, prévoyez trois couches mouillées ou plus par 24 heures. Lorsque votre bébé a atteint l’âge de cinq jours, les couches mouillées doivent être plus fréquentes, généralement six ou plus par 24 heures. Si le débit urinaire de votre bébé est inférieur à cela ou si vous voyez des taches rouges/oranges dans sa couche (ce sont des urates), votre bébé pourrait avoir besoin de plus de lait.

Il peut être délicat de savoir si les couches jetables sont mouillées – après cinq jours complets, lorsque le lait arrive en abondance, elles devraient être lourdes.
De nombreuses couches jetables ont une ligne ténue au milieu de la couche qui change de couleur lorsqu’elle est mouillée.

Si vous craignez que votre bébé ne reçoive pas assez de lait, envisagez d’exprimer votre lait à la main. Vous pouvez donner le lait exprimé à la cuillère à café, à la tasse ou directement dans sa bouche. Avec un peu plus de lait, votre bébé commencera généralement à se réveiller plus souvent et à se nourrir plus activement. Si vous craignez que votre bébé ne soit pas bien, contactez votre sage-femme ou votre médecin généraliste.

Vous trouverez plus d’informations dans ces posts :
Mon bébé reçoit-il assez de lait ?
Mon bébé a besoin de plus de lait

Préoccupations liées à l’allaitement

Occasionnellement, il y a lieu de s’inquiéter de la prise de poids d’un bébé ou de la façon dont il s’allaite. Voici quelques signes indiquant que votre bébé ne reçoit peut-être pas assez de lait au sein :

• Si votre bébé n’a pas repris son poids de naissance à l’âge de deux semaines
• Si le bébé urine moins et fait ses besoins moins fréquemment que ce qui est décrit ci-dessus, ou si ses cacas restent foncés, alors cherchez un soutien supplémentaire et donnez plus de lait. Les bébés plus âgés peuvent avoir des selles moins fréquentes
• Si le bébé est allaité moins de huit à douze fois par 24 heures au cours des premières semaines
• Si le bébé ne se réveille pas pour téter la nuit
• Votre bébé n’est jamais rassasié after feeds
• Breastfeeding is very painful all the way through a feed
• You don’t feel signs of your milk coming in after day three

If you are concerned about your baby or s/he shows any of these signs, seek help with breastfeeding from your healthcare team and La Leche League.
Find LLL support here or call our national helpline on 0345 1202918.

Any of the following are signs of dehydration and the need to seek medical help immediately:

• less than two wet nappies in 24 hours from the third day
• listlessness
• lethargy
• weak cry
• skin loses its resilience (when pinched it stays pinched looking)
• dry mouth, yeux secs
• la fontanelle (point mou) sur la tête est enfoncée ou déprimée
• fièvre

Cette liste n’est pas exhaustive et nous insistons sur le fait que vous devez consulter votre médecin, votre sage-femme, votre infirmière ou tout autre professionnel de santé si vous avez des inquiétudes sur la santé de votre bébé. Le soutien à l’allaitement peut se poursuivre parallèlement à tout traitement médical nécessaire. Une animatrice de La Leche League (conseillère en allaitement) peut fournir de plus amples informations sur la gestion de l’allaitement. Obtenez le soutien de la LLL ici.

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