Soins de santé primaires
Qu’est-ce que les soins de santé primaires ?
Les soins de santé primaires sont une approche de la santé et du bien-être à l’échelle de la société, centrée sur les besoins et les préférences des individus, des familles et des communautés. Ils tiennent compte des déterminants généraux de la santé et se concentrent sur les aspects complets et interdépendants de la santé physique, mentale et sociale et du bien-être.
Il fournit des soins à la personne entière pour les besoins de santé tout au long de la vie, et pas seulement pour un ensemble de maladies spécifiques. Les soins de santé primaires garantissent que les personnes reçoivent des soins complets – allant de la promotion et de la prévention au traitement, à la réadaptation et aux soins palliatifs – aussi près que possible de l’environnement quotidien des personnes.
Les soins de santé primaires sont ancrés dans un engagement en faveur de la justice et de l’équité sociales et dans la reconnaissance du droit fondamental au meilleur état de santé possible, comme le rappelle l’article 25 de la Déclaration universelle des droits de l’homme : » Toute personne a droit à un niveau de vie suffisant pour assurer sa santé, son bien-être et ceux de sa famille, notamment pour l’alimentation, l’habillement, le logement, les soins médicaux ainsi que pour les services sociaux nécessaires « .
Le concept de soins de santé primaires a été maintes fois réinterprété et redéfini. Dans certains contextes, il a fait référence à la fourniture de services ambulatoires ou de premier niveau de soins de santé personnels. Dans d’autres contextes, les soins de santé primaires ont été compris comme une série d’interventions sanitaires prioritaires pour les populations à faible revenu (également appelés soins de santé primaires sélectifs). D’autres ont compris les soins de santé primaires comme une composante essentielle du développement humain, en se concentrant sur les aspects économiques, sociaux et politiques.
L’OMS a élaboré une définition cohésive basée sur trois composantes :
- répondre aux besoins de santé des personnes par des soins complets de promotion, de protection, de prévention, de guérison, de réadaptation et de soins palliatifs tout au long de la vie, en donnant une priorité stratégique aux principaux services de soins de santé destinés aux individus et aux familles par le biais des soins primaires et à la population par le biais des fonctions de santé publique, en tant qu’éléments centraux des services de santé intégrés ;
- s’attaquer systématiquement aux déterminants plus larges de la santé (y compris les facteurs sociaux, économiques, environnementaux, ainsi que les caractéristiques et les comportements des personnes) par le biais de politiques et d’actions publiques fondées sur des données probantes dans tous les secteurs ; et
- donner aux personnes, aux familles et aux communautés les moyens d’optimiser leur santé, en tant que défenseurs des politiques qui favorisent et protègent la santé et le bien-être, en tant que co-développeurs des services sociaux et de santé, et en tant qu’autonomes et soignants pour les autres.
Pourquoi les soins de santé primaires sont-ils importants ?
Renouveler les soins de santé primaires et les placer au centre des efforts visant à améliorer la santé et le bien-être sont essentiels pour trois raisons :
- Les soins de santé primaires sont bien placés pour répondre aux changements économiques, technologiques et démographiques rapides, qui ont tous un impact sur la santé et le bien-être. Une analyse récente a révélé qu’environ la moitié des gains réalisés dans la réduction de la mortalité infantile entre 1990 et 2010 étaient dus à des facteurs extérieurs au secteur de la santé (tels que l’eau et l’assainissement, l’éducation, la croissance économique). Une approche fondée sur les soins de santé primaires fait appel à un large éventail de parties prenantes pour examiner et modifier les politiques afin d’agir sur les déterminants sociaux, économiques, environnementaux et commerciaux de la santé et du bien-être. Traiter les personnes et les communautés comme des acteurs clés dans la production de leur propre santé et de leur bien-être est essentiel pour comprendre et répondre aux complexités de notre monde en mutation.
- Les soins de santé primaires se sont avérés être un moyen très efficace et efficient de s’attaquer aux principales causes et aux risques de mauvaise santé et de bien-être aujourd’hui, ainsi que de gérer les défis émergents qui menacent la santé et le bien-être demain. Ils se sont également révélés être un investissement rentable, car il est prouvé que des soins de santé primaires de qualité réduisent le coût total des soins de santé et améliorent l’efficacité en réduisant les admissions à l’hôpital. Pour répondre à des besoins sanitaires de plus en plus complexes, il faut une approche multisectorielle qui intègre des politiques de promotion de la santé et de prévention, des solutions adaptées aux communautés et des services de santé axés sur les personnes. Les soins de santé primaires comprennent également les éléments clés nécessaires pour améliorer la sécurité sanitaire et prévenir les menaces sanitaires telles que les épidémies et la résistance aux antimicrobiens, grâce à des mesures telles que l’engagement et l’éducation communautaires, la prescription rationnelle et un ensemble de fonctions essentielles de santé publique, notamment la surveillance. Le renforcement des systèmes au niveau des communautés et des établissements de santé périphériques contribue à renforcer la résilience, qui est essentielle pour résister aux chocs subis par le système de santé.
- Un renforcement des soins de santé primaires est essentiel pour atteindre les Objectifs de développement durable (ODD) liés à la santé et la couverture sanitaire universelle. Il contribuera à la réalisation d’autres objectifs au-delà de l’objectif relatif à la santé (ODD3), notamment ceux qui concernent la pauvreté, la faim, l’éducation, l’égalité des sexes, l’eau potable et l’assainissement, le travail et la croissance économique, la réduction des inégalités et l’action en faveur du climat.
Réponse de l’OMS
L’OMS reconnaît le rôle central des soins de santé primaires pour parvenir à la santé et au bien-être de tous, à tout âge. L’OMS collabore avec les pays pour :
- Identifier les domaines prioritaires pour améliorer la santé et les approches spécifiques au contexte qui s’appuient sur l’expertise technique à travers l’OMS.
- Appuyer les pays pour développer des politiques inclusives, un leadership dans les pays et des systèmes de santé basés sur les soins de santé primaires qui favorisent l’équité en matière de santé et œuvrent à la réalisation des Objectifs de développement durable et de la couverture sanitaire universelle.
- S’attaquer aux inégalités plus larges et aux déterminants sociaux de la santé par une action multisectorielle.