Syndrome d’hypermobilité

Qu’est-ce que les troubles du spectre de l’hypermobilité ?

Dans l’hypermobilité articulaire, les articulations sont plus que normalement flexibles (on dit parfois qu’elles sont  » doublement articulées « ) et cela est lié à des douleurs articulaires et musculaires qui concernent généralement l’exercice. Elle est le plus souvent observée chez les enfants et les jeunes, bien qu’elle puisse parfois persister à l’âge adulte. On ne sait pas pourquoi certains enfants présentant une  » double articulation  » ont des muscles douloureux alors que d’autres non.

L’hypermobilité articulaire est-elle différente du syndrome d’Ehlers-Danlos ?

La raison pour laquelle nous utilisons désormais le terme de troubles du spectre de l’hypermobilité (TSH) plutôt que de syndrome d’hypermobilité articulaire est que tout le monde est différent. Certaines personnes sont simplement très souples – elles n’ont pas de douleur et n’ont jamais d’autres problèmes. À l’autre extrémité du spectre se trouve le syndrome d’Ehlers-Danlos, type hypermobilité (EDS-HT). Cela provoque également une hypermobilité articulaire avec des douleurs chroniques, bien qu’il provoque couramment de nombreux autres symptômes plus généralisés.

Entre ces deux extrêmes se trouvent les HSD. Il s’agit de personnes qui présentent des problèmes importants tels que des douleurs, des luxations articulaires ou des blessures articulaires fréquentes. Les deux affections sont étroitement liées, et leurs symptômes se chevauchent considérablement. Cependant, les SDE représentent généralement l’extrémité la plus sévère du spectre, et provoquent un plus large éventail de symptômes.

• L’hypermobilité articulaire sans douleur se produit lorsque les enfants ont des articulations extensibles ou flexibles, mais sans douleur liée à l’exercice. C’est un avantage pour certains enfants, et tend à être associé au fait d’être bon en sport.
• Les SHD sont le diagnostic où les principaux ou seuls symptômes sont des douleurs liées à l’exercice, ainsi qu’une hypermobilité articulaire.
• La SDE est généralement considérée comme le bon diagnostic lorsqu’il y a des antécédents familiaux de symptômes similaires, ou lorsque des conditions telles que la hernie et les luxations se produisent.

Pour en savoir plus sur le SDE-HT, consultez la fiche séparée intitulée Syndrome d’Ehlers-Danlos.

L’hypermobilité articulaire est-elle différente des douleurs de croissance ?

Les symptômes des douleurs de croissance montrent un certain chevauchement avec le SDE, mais les douleurs de croissance sont plus intermittentes, ne sont généralement pas aussi clairement liées à l’exercice et ont tendance à toucher principalement les enfants de moins de 12 ans. Les douleurs de croissance sont néanmoins plus fréquentes chez les enfants actifs et chez les enfants ayant des articulations hypermobiles.

Les douleurs de croissance sont généralement ressenties comme des courbatures ou des élancements à l’avant des cuisses ou à l’arrière des mollets. Elles ont tendance à affecter les deux jambes et se produisent généralement la nuit, mais pas toutes les nuits. On pense qu’il s’agit le plus souvent de douleurs musculaires nocturnes dues à une surutilisation pendant la journée.

Les cas légers d’HSD peuvent ressembler à des douleurs de croissance ; cependant, si la douleur de votre enfant est clairement liée à l’exercice et l’empêche de s’y joindre, il est plus probable que l’HSD soit le diagnostic.

Pour plus d’informations, consultez le dépliant séparé intitulé Douleurs de croissance.

Qu’est-ce qui cause l’hypermobilité articulaire ?

On pense que les personnes souffrant d’hypermobilité articulaire peuvent avoir des tissus élastiques plus extensibles dans leur corps, en particulier les muscles et les ligaments, que les autres. Les gens varient beaucoup dans cette « extensibilité », et l’hypermobilité n’est probablement que le groupe de personnes le plus extensible dans un groupe large mais normal.

Personne ne sait pourquoi certains enfants et adultes aux articulations hypermobiles développent des symptômes difficiles, alors que la plupart ne le font pas, mais il se peut que ces enfants et adultes soient ceux qui ont les tissus les plus extensibles de tous. D’autres facteurs peuvent également y contribuer, notamment les muscles qui ont tendance à être plus détendus au repos que la moyenne. Il peut également y avoir des variations naturelles dans la façon dont les articulations osseuses sont formées, de sorte que les articulations de certaines personnes peuvent bouger à des extrémités plus grandes que celles d’autres personnes.

Combien l’hypermobilité articulaire est-elle fréquente ?

L’hypermobilité articulaire et les HSD sont très fréquents chez les enfants d’âge scolaire. Tout le monde se souvient d’enfants à l’école qui pouvaient faire  » le grand écart  » facilement, par exemple, et d’autres qui n’y arrivaient jamais malgré leurs efforts. Jusqu’à 4 jeunes adolescentes sur 10 et environ 1 jeune adolescent sur 10 ont des articulations hyperflexibles. Cependant, pour la plupart de ces enfants, il n’y a pas de douleur associée.

Environ 1 enfant sur 10 ayant des articulations hypermobiles ressent une douleur liée à l’exercice, et on parle alors de trouble du spectre de l’hypermobilité. La plupart se rétabliront avec un soutien et des exercices gradués, mais quelques-uns les trouveront plus contraignants. On ne sait pas exactement pourquoi certains enfants ressentent des douleurs, alors que la plupart n’en ressentent pas.

Les THS sont plus fréquents chez les enfants asiatiques-américains et moins fréquents chez les enfants afro-américains. Les raisons de ce phénomène sont probablement génétiques. De nombreuses personnes atteintes du syndrome de Down sont également hypermobiles.

Quels sont les symptômes des troubles du spectre de l’hypermobilité ?

Les principaux symptômes des HSD sont l’hypermobilité articulaire, avec des douleurs musculaires et articulaires après l’exercice, et la fatigue. Il existe une énorme variation de la gravité et de l’impact, des enfants qui peuvent  » faire de l’exercice en passant outre  » relativement facilement aux enfants qui trouvent que cela a un réel impact sur leur capacité à être actif, et qui ressentent beaucoup d’inconfort.

Douleurs

Les douleurs sont plus fréquentes dans les jambes et les genoux, les pieds et les chevilles, et sont généralement après l’activité et la nuit. Les enfants les plus jeunes semblent avoir plus de douleurs. Les muscles et les articulations sont souvent raides et douloureux pendant quelques jours après un exercice intensif et les enfants peuvent rapidement être découragés de faire de l’exercice. Les maux de dos et les maux de tête sont également fréquents, principalement parce que la posture se dégrade à mesure que les muscles s’affaiblissent.

La douleur est souvent une brûlure ou une douleur lancinante qui peut rendre les muscles agités et fébriles.

La douleur peut perturber le sommeil et l’humeur, et peut durer jusqu’à 48 heures. La prise d’antalgiques peut s’ajouter à cela s’ils provoquent des effets secondaires tels que des nausées ou une perte d’appétit. La peur d’une aggravation de la douleur peut pousser les enfants à arrêter complètement l’exercice.

Fatigue

Lorsque les enfants sont moins en forme, ils sont plus fatigués et leurs muscles se fatiguent plus facilement avec l’activité. Cela devient un cercle vicieux car ils deviennent de moins en moins actifs. Les muscles inutilisés s’agitent et s’agitent, de sorte qu’une sensation pénible d’agitation des jambes peut s’ajouter aux symptômes de courbatures et de fatigue. L’écriture peut être inconfortable et l’écriture peut devenir plus difficile à former proprement, et plus difficile à lire.

Réduction de la forme physique

La réduction de la forme physique affecte le sommeil, l’énergie, la concentration et l’activité générale. Comme le tonus musculaire se dégrade, la posture se détériore et les maux de tête et de dos deviennent courants. L’équilibre est également affecté car les muscles centraux deviennent moins soutenus. Cela signifie que les compétences dans des sports comme le hockey et le football vont également diminuer.

La perte de forme physique peut entraîner une prise de poids, une mauvaise humeur, un sentiment d’exclusion et de différence, et une perte d’estime de soi. Il peut s’agir d’un cercle vicieux car la frustration s’installe lorsqu’on essaie d’augmenter l’exercice physique et aggrave la situation.

Autres symptômes

Les enfants atteints d’HSD semblent souvent avoir des bleus facilement – bien que cela soit inoffensif et que la raison en soit inconnue. Ils ont également tendance à avoir des articulations  » cliquetantes  » ou  » claquantes « , qu’ils peuvent ensuite prendre l’habitude de faire claquer de manière répétée (ce qui peut parfois entraîner une luxation).

Les douleurs au ventre (abdominales) et la constipation sont fréquentes, et résultent probablement du manque de tonus musculaire abdominal que procure l’exercice régulier et qui aide l’intestin à fonctionner efficacement.

Rares sont les enfants atteints d’HSD qui développent des hernies et d’autres signes physiques de faiblesse musculaire, bien que cela (comme la luxation) soit plus susceptible d’être observé dans le SDE que dans les HSD.

L’évanouissement ou parfois simplement la sensation de faiblesse, est un symptôme peu commun. On pense que cela est dû à des  » réflexes  » de pression artérielle plutôt lents – ce qui signifie que la pression artérielle a tendance à être plutôt lente à augmenter lorsqu’elle en a besoin – par exemple, lorsqu’on se lève rapidement. Cela peut s’expliquer en partie par le fait que les muscles plus souples des jambes ne pompent pas la circulation de manière aussi efficace.

Quelles sont les complications des troubles du spectre de l’hypermobilité ?

Les TSA peuvent être un problème pour les jeunes et pour les adultes. Ce n’est pas seulement à cause de ses symptômes, mais aussi à cause de ses complications possibles.

Avoir des articulations souples (hypermobilité) est couramment un avantage dans le sport et la danse, et on le voit chez de nombreux sportifs qui réussissent. La souplesse de leurs articulations et l’extensibilité de leurs muscles rendent ces personnes extra mobiles et extra agiles.

Cependant, l’augmentation de la souplesse et de la capacité d’étirement peut non seulement entraîner des douleurs, une perte de forme, de la fatigue et une mauvaise estime de soi, mais aussi des blessures. Cela peut également avoir un effet plus large sur les performances scolaires.

Les blessures

• Les DHS n’entraînent pas seulement des douleurs là où il n’y a pas de blessure, mais, ce qui est important, elles rendent les gens plus enclins à se blesser. Les lésions tendineuses et les luxations se produisent plus facilement autour des articulations qui sont moins bien soutenues.
• Cela signifie que, bien qu’encourager les enfants souffrant de douleurs liées à l’exercice à faire de l’exercice quand ils ont mal est souvent une partie de la solution, cela risque aussi qu’ils se blessent, car on leur apprend qu’ils ne doivent pas s’arrêter quand ils ont mal, ce qui est le contraire de ce que nous ferions normalement. Un soutien et une gestion prudents sont donc nécessaires pour trouver un équilibre entre l’augmentation de la force musculaire, et le risque de blessure.
• Les luxations récurrentes peuvent entraîner des douleurs chroniques dans les articulations, et peuvent rendre l’arthrite de type usure (arthrose) légèrement plus probable plus tard dans la vie.
• Très occasionnellement, si votre dos est hyper-flexible, les os du dos peuvent glisser légèrement hors de la ligne, provoquant des douleurs dorsales, C’est ce qu’on appelle le spondylolisthésis.

Rendement scolaire

• Les symptômes musculaires des DHS sont le plus souvent ressentis dans les jambes. Cependant les bras, le dos et les épaules peuvent également être touchés. L’écriture manuscrite peut devenir un problème, la main et le poignet étant douloureux en cas d’écriture prolongée. Certains enfants peuvent bénéficier de la présence d’un scribe lors des examens.
• Les enfants peuvent également se sentir généralement agités et fatigués et leur concentration en classe peut s’estomper rapidement, ce qui affecte leurs résultats scolaires.
• Il peut également affecter la capacité à se joindre à des expériences d’équipe, et les choses que les enfants apprennent du sport, comme le leadership, le travail d’équipe et la persévérance. Cela peut donc avoir un impact sur ce qu’un enfant retire de son éducation, et d’importantes opportunités d’apprentissage peuvent être perdues. Il est important que les écoles soient conscientes de cela et qu’elles trouvent d’autres moyens pour que les enfants atteints d’un SHD sévère, qui ne gèrent pas les sports d’équipe avec succès, puissent participer à d’autres activités d’équipe et les diriger.

Peut-on sortir grandi d’un trouble du spectre de l’hypermobilité ?

La plupart des cas répondront à des exercices et à un soutien graduels, et pour la plupart des enfants, il n’y aura pas de conséquences physiques à long terme.

Pour un petit pourcentage d’enfants, les symptômes sont plus graves et nécessitent un soutien plus intensif. Pour certains, le HSD se poursuivra à l’âge adulte. Certains de ces enfants présenteront d’autres symptômes et pourraient en fait avoir le type d’hypermobilité du SDE.

Comment le trouble du spectre de l’hypermobilité est-il diagnostiqué ?

Les TSS sont diagnostiqués à partir de la présence d’un ensemble de symptômes, ou  » critères « . Ceux-ci sont une combinaison du score d’hypermobilité de Beighton et des symptômes de l’enfant ou du jeune.

Le score d’hypermobilité de Beighton est un système de notation en 9 points basé sur les petits doigts, les pouces, les coudes, les genoux et le tronc. Il est utilisé pour évaluer l’hypermobilité, à l’aide d’un ensemble standard de mouvements du pouce et du poignet, du cinquième doigt, des coudes, du dos et des genoux.

Où puis-je obtenir de l’aide si je pense que mon enfant souffre d’un trouble du spectre de l’hypermobilité ?

La sensibilisation des professionnels de santé aux HSD est croissante, mais la condition est facilement manquée. Les enfants qui en sont atteints ont l’air bien et leur examen est normal.

La plupart des médecins généralistes n’auront pas accès à la physiothérapie pour enfants sur le NHS. Les temps d’attente pour les rendez-vous dans les soins secondaires peuvent être longs, et limités aux enfants qui répondent à des critères spécifiques.

Cela peut expliquer en partie pourquoi les HSD sont souvent sous-reconnus. Les patients ont souvent vu un certain nombre de professionnels de la santé avant qu’un diagnostic ne soit posé.

Si votre enfant est hypermobile et semble présenter des symptômes, lisez des informations comme ce dépliant et rendez visite à votre médecin généraliste, en expliquant ce que vous pensez et que vous souhaitez être orienté vers une physiothérapie ou une ergothérapie, ou vers un pédiatre intéressé par les troubles musculaires et articulaires. Pensez également à en parler à l’école de votre enfant, car de nombreux professeurs d’éducation physique seront bien informés sur cette pathologie et pourront avoir des informations sur les services locaux les plus utiles.

Vous pouvez également contacter l’Association des syndromes d’hypermobilité basée au Royaume-Uni (détails dans la section Lectures complémentaires, ci-dessous).

Quels autres diagnostics sont similaires aux troubles du spectre de l’hypermobilité ?

Les autres pathologies qui doivent être écartées si votre enfant a des douleurs articulaires et musculaires sont :

• Le syndrome de Marfan
• L’arthrite idiopathique juvénile
• L’arthrite rhumatoïde
• La spondylarthrite ankylosante
• La fibromyalgie

Comment les troubles du spectre de l’hypermobilité sont-ils évalués ?

Les enfants présentant un possible HSD sont généralement vus par un spécialiste, qui examinera l’enfant et parlera avec lui de ses activités, notamment ses loisirs, son activité physique et son sommeil. Il parlera également avec lui de l’effet de ses symptômes à l’école et à la maison. Ils voudront peut-être s’assurer que votre enfant ne souffre pas d’une autre pathologie, telle qu’une polyarthrite rhumatoïde précoce, et pourront organiser la consultation d’un spécialiste ou des tests sanguins.

Le médecin utilisera les critères de diagnostic pour envisager le diagnostic de HSD, et exclure un diagnostic de SDE. Il évaluera la force musculaire de votre enfant en tirant et en poussant sur différents muscles, notamment dans les jambes et les bras. Il pourra demander à votre enfant de marcher ou de courir.

Il n’y a pas d’autres tests ; le diagnostic est basé sur ces constatations. Cependant, si votre médecin doit encore écarter d’autres pathologies comme l’arthrite, alors des analyses de sang ou des radiographies peuvent être nécessaires.

Comment traite-t-on les troubles du spectre de l’hypermobilité ?

Le premier objectif du traitement vise à renforcer les muscles qui doivent soutenir les articulations hypermobiles. Cela permettra d’améliorer la posture, la force et la forme physique de la plupart des enfants. Il peut être difficile pour les jeunes patients de persévérer dans cette voie, car l’exercice fait mal et l’augmentation de l’exercice fait encore plus mal. Cela peut être difficile, car cela implique de faire de l’exercice en supportant une certaine douleur tout en reconnaissant quand il faut s’arrêter, car les enfants atteints de cette maladie courent un plus grand risque d’endommager leurs articulations et leurs muscles.

Pour réussir à augmenter la forme physique, il faut de l’éducation et un soutien moral, afin que les enfants croient au traitement et persévèrent. Si une blessure en résulte, alors ce sera un véritable revers pour la foi de l’enfant dans l’exercice comme moyen de gérer sa condition. Elle a besoin d’un programme d’exercices gradués et supervisés. Elle bénéficie de l’aide de la physiothérapie. Une visite chez un podologue pour évaluer le besoin de semelles orthopédiques pour corriger la posture du pied peut également être utile. L’objectif est de participer pleinement à toutes les activités, de regagner de la force et de minimiser ou de surmonter les symptômes.

Il y a aussi des choses que vous et votre enfant devriez faire à la maison, et lorsque votre enfant fait de l’exercice.

Si un diagnostic de HSD est posé, de nombreux professionnels du NHS peuvent aider, notamment des physiothérapeutes, des podologues et des conseillers. La quantité de traitement disponible sur le NHS dépendra de la gravité de la condition et des services dans votre région. Cependant, le service d’éducation physique de l’école de votre enfant et, pour certains enfants, les clubs sportifs individuels, peuvent être une source extrêmement précieuse de soutien et d’aide.

Autogestion soutenue

Le but du traitement, qu’il soit dispensé par un physiothérapeute, un médecin, un professeur d’éducation physique ou un entraîneur sportif, est d’aider les enfants à traiter eux-mêmes cette affection. La plupart des enfants présentant des symptômes légers se rétabliront avec le soutien des parents et de l’école, sans avoir besoin d’une autre aide professionnelle.

Toutefois, dans les cas graves, ou lorsque l’exercice et le soutien ne sont pas utiles, il est important de retourner voir son médecin pour demander à nouveau de l’aide.

L’objectif de l’autogestion soutenue est d’aider les jeunes à comprendre la nécessité de faire de l’exercice régulièrement et de travailler sur l’inconfort au fil du temps. Cela les aide également à reconnaître la différence entre le niveau d’inconfort qui peut être travaillé et le niveau qui peut causer une blessure.

Le plus important est de comprendre que la douleur musculaire ressentie après l’exercice n’est généralement pas un signe de blessure et ne signifie pas que l’exercice est nocif, tout en reconnaissant que cela ne signifie pas que l’excès d’exercice ne peut pas causer de blessure (cela est également vrai pour les personnes sans DHS). Le secret est de renforcer les muscles autant que possible, mais avec précaution.

Gérer la fatigue

La fatigue est fréquente chez les jeunes ayant un HSD. Ils doivent comprendre qu’être fatigué ne signifie pas nécessairement qu’ils ont besoin de plus de repos. En fait, la fatigue montre parfois que le corps a besoin d’augmenter sa forme physique. L’augmentation progressive des niveaux d’activité est le traitement le plus efficace de la fatigue diurne.

Cependant, il est important que les jeunes reconnaissent que trop en faire peut entraîner des douleurs et de la fatigue : ils doivent apprendre à écouter leur corps et à se rythmer. Ils doivent également être réalistes – même s’il y aura des moments où ils auront des rechutes, il est important qu’ils n’arrêtent aucune activité pendant de longues périodes.

Gestion de la douleur

La douleur peut affecter la concentration, la mémoire, l’humeur et le sommeil. Il faut rassurer l’enfant sur le fait que la douleur n’est pas nocive, tant qu’il n’y a pas de blessure, mais il est également important de trouver des moyens d’aider votre enfant à gérer la douleur.

Avant de le faire, il est important de s’assurer qu’il n’y a pas de blessure, en particulier si la douleur de votre enfant semble s’aggraver. La blessure est généralement évidente en raison de l’augmentation de la chaleur, du gonflement et de l’aggravation soudaine de la douleur. La douleur des HSD a tendance à être symétrique (elle se produit des deux côtés du corps) et à être « comme d’habitude ». Une douleur beaucoup plus forte, une douleur juste à un endroit, ou une douleur accompagnée de chaleur, d’un gonflement ou d’une ecchymose, ou des muscles et des articulations que votre enfant ne supporte pas de bouger, suggèrent une blessure.

Les antidouleurs
En général, les antidouleurs ne sont pas utiles et leur utilisation à long terme peut provoquer des effets secondaires problématiques comme des nausées, une constipation et une indigestion. Il vaut mieux gérer la douleur par des approches non médicamenteuses comme :

• Distraction (musique, discussion, télévision).
• Parole et encouragement des parents et des amis.
• Traitements de relaxation comme le massage et l’aromathérapie.
• Des exercices doux d’étirement assisté.
• Des bains chauds.
• Encouragement et compréhension.

Gestion des blessures

• Après une blessure, alors les articulations et les muscles doivent être traités plus doucement – mais cela ne signifie pas de ne plus bouger du tout. Il est possible de faire de l’exercice de manière à provoquer très peu de douleur et à maintenir les muscles et les articulations en forme et en état de marche. Les enfants doivent surmonter la peur du mouvement en faisant très tôt de petits mouvements.
• Voir aussi le feuillet séparé intitulé Entorses et foulures.

Physiothérapie

• La physiothérapie utilise des exercices spécifiques pour travailler sur les muscles qui ont le plus besoin d’aide. Elle permet également de soutenir votre enfant pour l’aider à ajouter un exercice régulier dans sa vie quotidienne.
• Les enfants atteints de HSD auront d’abord beaucoup de douleur et de fatigue le lendemain de la physiothérapie. Il peut également être difficile pour eux de répéter les exercices avec précision, seuls à la maison. Il est également important que quelqu’un s’assure qu’ils ne font pas trop d’exercices et ne se blessent pas.
• Les parents peuvent jouer un rôle important dans le suivi et la vérification des exercices, et le professeur d’éducation physique de l’école de votre enfant peut être en mesure de vous aider.

Thérapie occupationnelle

Ce type de thérapie vise à aider les activités de la vie quotidienne. Un ergothérapeute (OT) peut se pencher sur le type de chaise que votre enfant utilise, sur son matelas ou sur un stylo qui rend l’écriture moins douloureuse. Une évaluation OT à l’école peut être utile.

Podologie

Un podologue est une personne qualifiée pour diagnostiquer et traiter les troubles du pied. Un podologue peut être en mesure de proposer des semelles correctrices pour corriger la posture des pieds. Si ceux-ci sont inclinés, cette inclinaison peut aggraver les douleurs de la jambe et rendre la récupération plus difficile. De nombreux sportifs de haut niveau, y compris les meilleurs joueurs de tennis, utilisent ces types de semelles. Un seul rendez-vous peut suffire.

Choisir son sport si l’on souffre du syndrome d’hypermobilité articulaire

• Certains sports sont plus durs pour les articulations que d’autres, et peuvent devoir être évités plus longtemps que d’autres. C’est particulièrement vrai pour ceux qui sollicitent les articulations par des impacts répétés, comme le trampoline et l’utilisation de châteaux gonflables, et ceux qui étirent davantage les articulations, comme la gymnastique et le ballet.
• Les enfants atteints du SHD peuvent être très doués pour ces sports, et il est important de trouver un équilibre entre les encourager à faire ce qu’ils aiment, et reconnaître une cause de douleur. Tant que votre enfant n’est pas blessé, s’il veut continuer le sport qu’il a choisi et peut vivre avec le niveau de douleur et d’inconfort qu’il provoque, alors il devrait le faire, bien que les entraîneurs doivent être pleinement conscients de la condition.

Gestion du poids

• Il est important pour votre enfant de maintenir un poids sain. Un poids insuffisant rendra les muscles plus faibles, tandis qu’un surpoids met davantage de pression sur les articulations. Les deux extrêmes auront tendance à augmenter les symptômes.
• La forme et le poids sont mieux gérés par une alimentation saine et un exercice régulier, même si l’exercice doit être léger et prudent au début.

Syndrome de l’humeur et de l’hypermobilité articulaire

Si votre enfant est de mauvaise humeur à cause de la fatigue et de la douleur, alors il peut avoir besoin d’aide à ce sujet de la part d’une infirmière ou d’un conseiller scolaire, ou de votre médecin.

Équipement spécial

Aucun équipement spécial n’est généralement nécessaire. Les fauteuils roulants et les béquilles sont très peu utiles dans les HSD, et auront tendance à aggraver la situation. Tout ce qui fait que votre enfant se sent ou se comporte comme une personne physiquement limitée est susceptible d’être inutile.

Soutien au syndrome d’hypermobilité articulaire

L’Association des syndromes d’hypermobilité basée au Royaume-Uni (voir les détails dans la section Lectures complémentaires, ci-dessous) est une source de soutien et d’information pour les familles, les patients et les écoles.

Chirurgie

La chirurgie n’est généralement pas recommandée pour les HSD, mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer un tendon s’il est déchiré par une blessure.

Médecine complémentaire

Il n’existe aucune preuve à l’appui de la médecine complémentaire pour les douleurs musculaires des HSD.

Que peuvent faire les écoles pour aider ?

Les écoles devraient encourager les enfants affectés à faire du sport, tout en tenant compte de l’endurance réduite de l’enfant. Des sièges de soutien aideront à soulager les maux de dos, la bougeotte et la fatigue.

Les enfants qui ont des difficultés à écrire à la main peuvent bénéficier de l’utilisation d’un clavier ou de scribes ou d’un temps supplémentaire lors des tests et des examens. Du temps supplémentaire peut être nécessaire pour se déplacer entre les cours et l’école doit essayer d’éviter d’attendre des enfants qu’ils transportent tous leurs livres avec eux toute la journée.

Quelles sont les perspectives à long terme pour les troubles du spectre de l’hypermobilité ?

Pour la plupart des enfants, les symptômes s’améliorent à mesure que la taille et la force des muscles augmentent avec la croissance et l’âge. Cette croissance musculaire réduit le relâchement des articulations.

Une petite proportion d’enfants affectés continue à avoir des problèmes à l’âge adulte. Il s’agit généralement des enfants les plus sévèrement touchés, dont certains peuvent avoir un SDE, type hypermobilité (SDE-HT). Il s’agit généralement des enfants dont la laxité articulaire entraîne des blessures faciles, de sorte que l’exercice est très difficile et qu’il leur est difficile de faire la distinction entre la douleur avec laquelle on leur demande de faire de l’exercice et la douleur qui leur suggère d’arrêter.

Sauf à l’extrémité sévère du spectre, un SDE entraîne rarement par lui-même des problèmes à long terme comme l’arthrite. Cependant, des problèmes peuvent se développer avec des articulations qui ont été disloquées à plusieurs reprises. Les jeunes qui continuent à présenter des symptômes d’HSD lorsqu’ils sont adultes ont un risque légèrement plus élevé de développer une arthrose des articulations touchées.