Terminologie des malformations humaines

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L’anatomie de l’oreille externe, également appelée pavillon ou pavillon de l’oreille, est complexe ] et remarquablement imprécise dans la description qu’en font la plupart des auteurs. Les principaux repères de l’oreille externe sont représentés sur la figure 1. L’oreille externe est constituée de peau (avec les annexes), de cartilage et de six muscles intrinsèques. L’anatomie des différents composants de l’oreille est décrite ci-dessous, et des illustrations sont présentées à chaque fois dans la section décrivant les différentes caractéristiques des composants.

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    Figure 1

Antihélix : Crête cartilagineuse incurvée en forme de Y qui naît de l’antitragus et sépare la conque, la fosse triangulaire et le scapha. L’anthélix représente un repli du cartilage de la conque et a généralement la même proéminence qu’une hélice bien développée. La tige (la partie située sous la bifurcation) de l’anthélix normal est légèrement incurvée et se ramifie à environ deux tiers de son parcours pour former le large pli de la crus supérieure (postérieure) antihélienne, et la crus inférieure (antérieure) au pli plus net. Les crus inférieures et supérieures de l’anthélix peuvent varier à la fois en volume et en degré de pliage. Antihélix, crête inférieure : Crête cartilagineuse inférieure naissant à la bifurcation de l’anthélix qui se termine sous le pli de l’hélix ascendant, et sépare la conque de la fosse triangulaire. La crus anti-hélicoïdale inférieure s’étend dans une direction antérieure et légèrement supérieure, est généralement bien définie et semble moins variable que sa contrepartie supérieure. Un synonyme est crus antérieur de l’anthélix. Crête supérieure de l’anthélix : Crête cartilagineuse supérieure située à la bifurcation de l’anthélix qui sépare l’omoplate de la fosse triangulaire. La crus supérieure est orientée vers le haut et légèrement vers l’avant et est généralement moins fortement pliée que la partie inférieure et la crus inférieure. Un synonyme est la crus postérieure de l’anthélix. Antitragus : Protubérance cartilagineuse antérosupérieure située entre l’incisure et l’origine de l’anthélix. Le bord antérosupérieur de l’antitragus forme la paroi postérieure de l’incisure. Conque : Fosse délimitée par le tragus, l’incisura, l’antitragus, l’anthélix, la crus inférieure de l’anthélix et la racine de l’hélix, dans laquelle s’ouvre le conduit auditif externe. Il est généralement divisé par la crus de l’hélix en cymba au niveau supérieur et cavum au niveau inférieur. Horizontal de Francfort : Plan reliant le point le plus bas du bord inférieur de chaque orbite et le point le plus haut du bord supérieur du méat auditif externe ]. L’horizontale de Francfort ou plan de Francfort est utilisée comme plan horizontal général de la tête et comme point de référence pour d’autres plans et structures. Hélix : Bord externe de l’oreille qui s’étend de l’insertion supérieure de l’oreille sur le cuir chevelu (racine) à la terminaison du cartilage au niveau du lobe de l’oreille. L’hélix peut être divisé en trois parties approximatives : l’hélix ascendant, qui s’étend verticalement à partir de la racine ; l’hélix supérieur, qui commence au sommet de la partie ascendante, s’étend horizontalement et s’incurve postérieurement jusqu’à l’emplacement du tubercule de Darwin (voir infra) ; l’hélix descendant (parfois appelé postérieur), qui commence en dessous du tubercule de Darwin et s’étend jusqu’au bord supérieur du lobe de l’oreille. La partie inférieure de la partie postérieure est souvent non cartilagineuse. Le bord de l’hélix forme généralement un rebord enroulé mais la forme de l’hélix est très variable. Lange a développé une classification graphique des variantes de pliage. Hélix, Crus : La continuation de l’hélice ascendante antéro-inférieure, qui s’étend dans une direction postéro-inférieure dans la cavité de la conque au-dessus du méat auditif externe (Figure. 1). L’hélice crurale moyenne s’étend sur environ la moitié ou les deux tiers de la distance de la conque. Un synonyme est crista helicis. Lobe : La partie inférieure molle et charnue du pavillon de l’oreille. Il est délimité sur son bord postérosupérieur par l’extrémité de l’hélice descendante, sur le bord antérosupérieur par le bord inférieur de l’antitragus et supérieurement par l’incisure. Le lobe de l’oreille est très variable en taille et dans le degré d’attachement de la partie antéro-inférieure à la face. Scapha : Le sillon situé entre l’hélix et l’anthélix. Tragus : Protubérance postérieure, légèrement inférieure, de cartilage recouvert de peau, antérieure au méat auditif. Le bord inféro-postérieur du tragus forme la paroi antérieure de l’incisure. Fosse triangulaire : Concavité délimitée par les crures supérieure et inférieure de l’anthélix et la partie ascendante de l’hélix.

Variations anatomiques

Les anomalies de l’oreille comprennent des traits quantitatifs et des caractéristiques qualitatives de l’ensemble de l’oreille, et de ses composants individuels.

  1. Variation de la taille (macrotie ; microtie ; anotie).
  2. Variation de la position (oreilles basses ; angulation postérieure de l’oreille).
  3. Variations des différentes parties anatomiques : anthélix ; antitragus ; conque ; hélix ; lobe ; scapha ; tragus ; fosse triangulaire.
  4. Anomalies de l’oreille nommées (oreille fripée ; cryptotia ; oreille en coupe ; oreille en boucle ; fosses préauriculaires et auriculaires ; tags préauriculaires et auriculaires ; ectopies préauriculaires ; oreille proéminente ; oreille en point d’interrogation ; décollement de l’hélice ascendante ; oreille de satyre ; oreille en coquille ; oreille de Stahl).

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