Traitement – Dysphagie (problèmes de déglutition)
Traitements de la dysphagie œsophagienne
La dysphagie œsophagienne est une difficulté à avaler due à des problèmes au niveau de l’œsophage.
Médicaments
Selon la cause, il peut être possible de traiter la dysphagie œsophagienne par des médicaments. Par exemple, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) utilisés pour traiter l’indigestion peuvent améliorer les symptômes causés par le rétrécissement ou la cicatrisation de l’œsophage.
Botox
Le botox peut parfois être utilisé pour traiter l’achalasie, une maladie où les muscles de l’œsophage deviennent trop raides pour permettre aux aliments et aux liquides de pénétrer dans l’estomac.
Le botox peut être utilisé pour paralyser les muscles tendus qui empêchent les aliments d’atteindre l’estomac. Cependant, les effets ne durent que pendant environ 6 mois.
Chirurgie
Les autres cas de dysphagie œsophagienne peuvent généralement être traités par chirurgie.
Dilatation endoscopique
La dilatation endoscopique est largement utilisée pour traiter la dysphagie causée par une obstruction. Elle peut également être utilisée pour étirer votre œsophage s’il est cicatrisé.
La dilatation endoscopique sera effectuée lors d’un examen interne de votre œsophage à l’aide d’une endoscopie.
Un endoscope (un tube fin avec une lumière et une caméra à une extrémité) est passé dans votre gorge et dans votre œsophage, et des images de l’intérieur de votre corps sont transmises à un écran de télévision.
En utilisant l’image comme guide, un petit ballon ou une bougie (un instrument médical fin et flexible) est passé dans la partie rétrécie de votre œsophage pour l’élargir.
Si un ballon est utilisé, il sera progressivement gonflé pour élargir votre œsophage avant d’être dégonflé et retiré.
On peut vous donner un sédatif léger avant la procédure pour vous détendre. Il existe un faible risque que l’intervention provoque une déchirure ou une perforation de votre œsophage.
Insertion d’un stent
Si vous avez un cancer de l’œsophage qui ne peut pas être retiré, il est généralement recommandé d’insérer un stent au lieu d’une dilatation endoscopique. En effet, si vous avez un cancer, le risque de perforation de l’œsophage est plus élevé en cas d’étirement.
Un stent (généralement un tube en maille métallique) est inséré dans votre œsophage au cours d’une endoscopie ou sous guidage radiographique.
Le stent se dilate ensuite progressivement pour créer un passage suffisamment large pour permettre le passage des aliments. Pour que l’endoprothèse reste ouverte sans blocage, vous devrez suivre un régime alimentaire particulier.
Il s’agit d’une intervention chirurgicale.