Triple test de dépistage

admin

Aussi appelé triple test, dépistage à marqueurs multiples et AFP Plus Le triple test de dépistage est un test de dépistage dans le sang maternel qui recherche trois substances spécifiques : AFP, hCG et Estriol.
AFP : l’alpha-fœtoprotéine est une protéine produite par le fœtus.
hCG : la gonadotrophine chorionique humaine est une hormone produite au sein du placenta
Estriol : l’estriol est un œstrogène produit à la fois par le fœtus et le placenta
Il s’agit d’une procédure non invasive effectuée par le biais d’une analyse de sang avec peu ou pas de risque connu pour la mère ou le bébé en développement.

Qu’est-ce qu’un test de dépistage ?

Il est très important de se rappeler ce qu’est un test de dépistage avant d’en faire réaliser un. Cela permettra d’atténuer une partie de l’anxiété qui peut accompagner les résultats des tests. Les tests de dépistage ne s’intéressent pas uniquement aux résultats de la prise de sang. Ils comparent un certain nombre de facteurs différents (notamment l’âge, l’origine ethnique, les résultats des tests sanguins, etc…) et estiment ensuite quelles sont les chances d’une personne de présenter une anomalie.
Ces tests ne diagnostiquent PAS un problème ; ils signalent seulement que des tests supplémentaires doivent être effectués.

Comment le test de triple dépistage est-il effectué ?

Le test de triple dépistage implique une prise de sang de la mère qui prend environ 5 à 10 minutes. L’échantillon de sang est ensuite envoyé au laboratoire pour être analysé. Il faut généralement quelques jours pour recevoir les résultats.

Quels sont les risques et les effets secondaires pour la mère ou le bébé ?

Sauf l’inconfort de la prise de sang, il n’y a pas de risques ou d’effets secondaires connus associés au test de triple dépistage.

Quand le test de triple dépistage est-il effectué ?

Le test de triple dépistage est effectué entre la 15e et la 20e semaine de grossesse bien que les résultats obtenus entre la 16e et la 18e semaine soient dits les plus précis.
Toutes les femmes enceintes devraient se voir proposer le triple dépistage, mais il est recommandé aux femmes qui :

  • ont des antécédents familiaux de malformations congénitales
  • ont 35 ans ou plus
  • ont utilisé des médicaments ou des drogues potentiellement nocifs pendant la grossesse
  • sont diabétiques et utilisent de l’insuline
  • ont eu une infection virale pendant la grossesse
  • ont été exposées à des niveaux élevés de radiation

Que recherche le test de triple dépistage ?

Le triple dépistage consiste à mesurer les taux élevés et faibles d’AFP et les taux anormaux d’hCG et d’estriol. Les résultats sont combinés avec l’âge, le poids, l’origine ethnique et la gestation de la mère afin d’évaluer les probabilités de troubles génétiques potentiels.
Des taux élevés d’AFP peuvent suggérer que le bébé en développement présente une anomalie du tube neural telle que le spina bifida ou l’anencéphalie.
Cependant, la raison la plus fréquente d’un taux élevé d’AFP est une datation inexacte de la grossesse. De faibles taux d’AFP et des taux anormaux d’hCG et d’estriol peuvent indiquer que le bébé en développement présente une trisomie 21 (syndrome de Down), une trisomie 18 (syndrome d’Edwards) ou un autre type d’anomalie chromosomique.
Bien que la raison principale de la réalisation de ce test soit le dépistage des troubles génétiques, les résultats du triple test peuvent également être utilisés pour identifier :

  • Une grossesse multiple
  • Des grossesses plus ou moins avancées que prévu

Que signifient les résultats du triple test ?

Il est important de se rappeler que le triple test est un test de dépistage et non un test de diagnostic. Ce test note seulement qu’une mère a un risque possible de porter un bébé atteint d’une maladie génétique. Le test de triple dépistage est connu pour avoir un pourcentage élevé de résultats faussement positifs.
Les résultats anormaux du test justifient des tests supplémentaires pour établir un diagnostic.
Une approche plus conservatrice consiste à effectuer un deuxième triple dépistage suivi d’une échographie haute définition. Si les tests maintiennent toujours des résultats anormaux, une procédure plus invasive comme l’amniocentèse peut être réalisée. Les procédures de test invasives doivent faire l’objet d’une discussion approfondie avec votre prestataire de soins et entre vous et votre partenaire.
Des conseils supplémentaires et des discussions avec un conseiller, un travailleur social ou un ministre du culte peuvent s’avérer utiles.

Quelles sont les raisons d’un test supplémentaire ?

Le triple dépistage est un dépistage de routine qui n’est pas une procédure invasive et ne présente aucun risque pour la mère ou le bébé. Les résultats anormaux du triple dépistage justifient souvent des tests supplémentaires. Les raisons de poursuivre ou non des tests supplémentaires varient d’une personne à l’autre et d’un couple à l’autre.
La réalisation de tests supplémentaires vous permet de confirmer un diagnostic et vous offre ensuite certaines possibilités :

  • Poursuivre les interventions potentielles qui peuvent exister (ex. chirurgie fœtale pour le spina bifida)
  • Commencer à planifier la venue d’un enfant ayant des besoins spéciaux
  • Commencer à aborder les changements de style de vie anticipés
  • Identifier les groupes de soutien et les ressources
  • Prendre la décision de porter l’enfant à terme

Certains individus ou couples peuvent choisir de ne pas poursuivre les tests ou les tests supplémentaires pour diverses raisons :

  • Ils sont à l’aise avec les résultats, quel que soit le résultat
  • Pour des raisons personnelles, morales ou religieuses, prendre la décision de porter l’enfant à terme n’est pas une option
  • Certains parents choisissent de ne pas autoriser de tests qui présentent un risque de nuire au bébé en développement

Il est important de discuter en profondeur des risques et des avantages des tests avec votre prestataire de soins de santé. Votre prestataire de soins de santé vous aidera à évaluer si les avantages des résultats pourraient l’emporter sur les risques de la procédure.

Il est important de discuter en profondeur des risques et des avantages des tests avec votre prestataire de soins de santé.