Troubles de la personnalité
Introduction
Le trouble de la personnalité dépendante est une maladie mentale qui se traduit par un comportement soumis et collant, une peur de la séparation et une dépendance inappropriée à l’égard des autres.
La personne souffrant de TPD se sent souvent impuissante ou incapable de se débrouiller de manière indépendante – et cherche fréquemment et de manière inappropriée à transférer la responsabilité de sa situation ou de son bien-être sur une autre personne.
Il est inhabituel que le TPD soit diagnostiqué chez les enfants, car la dépendance aux adultes est considérée comme appropriée chez les mineurs. Le trouble n’a de sens que chez les adultes, pour qui les tendances dépendantes envahissantes sont malsaines ou inappropriées.
Les personnes qui souffrent de DPD évitent généralement les occupations professionnelles ou les postes à responsabilité et deviennent agitées ou anxieuses lorsqu’elles sont confrontées à certaines décisions de routine, parfois anodines.
Les personnes qui souffrent de DPD entretiennent souvent un très petit nombre de relations avec des personnes qui leur offrent le type d’environnement qui les protège de l’obligation d’assumer leurs propres responsabilités.
Les personnes qui souffrent de DPD peuvent également présenter des symptômes d’autres troubles de la personnalité tels que le BPD, le HPD ou le trouble de la personnalité évitante. Elles présentent également un risque accru de : dépression ; toxicomanie, et de subir des abus de la part d’autres personnes.
Le trouble de la personnalité dépendante, serait présent chez environ 1 adulte sur 200. Il est généralement diagnostiqué plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les jeunes adultes.
Le TDP est rarement, voire jamais, diagnostiqué chez les enfants pour lesquels ces comportements de dépendance sont généralement considérés comme appropriés. Le comportement dépendant est considéré comme normal dans l’enfance mais, pour certains, ce comportement dépendant persiste et s’intensifie à l’âge adulte ; ils sont donc diagnostiqués avec ce trouble.
Une maladie physique chronique, le syndrome de Munchausen ou une anxiété de séparation intense à la fin de l’enfance peuvent indiquer un début précoce de DPD.
Vivre avec une personne qui souffre d’un trouble de la personnalité dépendante peut être une expérience frustrante, effrayante et destructrice. Pourtant, malgré sa fréquence, peu de gens en ont même entendu parler.
En tant que soignant d’une personne qui souffre d’un trouble de la personnalité dépendante (TPD), vous pouvez vous retrouver avec un sentiment de colère et d’injustice toujours plus grand lorsqu’un adulte capable se comporte comme un enfant impuissant.
Bien qu’il puisse sembler plus facile à court terme de fournir le type de soins que recherche une personne souffrant de TPD, à long terme, vous risquez de faire plus de mal que de bien à vous-même et à la personne dont vous vous occupez.
Il y a d’autres personnes qui ont fait face ou font face à des circonstances similaires. Certaines d’entre elles sont présentes sur ce site. Nous vous invitons vivement à lire certaines de ces histoires, à apprendre à faire face à cette maladie dévastatrice et à poser vos propres questions sur notre tableau de messages.
Critères du DSM pour le trouble de la personnalité dépendante
Le trouble de la personnalité dépendante (TPD) figure dans le Manuel diagnostique & statistique (DSM) de l’Association américaine de psychiatrie comme un trouble de la personnalité du groupe C (anxieux ou craintif).
Le trouble de la personnalité dépendante (TPD) est répertorié dans le DSM-IV-TR comme un trouble de la personnalité du » groupe C » (anxieux ou craintif). Il est défini comme :
Un besoin omniprésent et excessif qu’on s’occupe de lui, qui conduit à un comportement de soumission et d’accrochage et à la peur de la séparation, débutant dès le début de l’âge adulte et présent dans une variété de contextes, comme l’indiquent cinq (ou plus) des éléments suivants :
- A de la difficulté à prendre des décisions quotidiennes sans une quantité excessive de conseils et de réassurance de la part des autres
- A besoin que les autres assument la responsabilité de la plupart des domaines majeurs de sa vie
- A de la difficulté à exprimer son désaccord avec les autres par peur de perdre le soutien ou l’approbation. Remarque : ne pas inclure les craintes réalistes de représailles.
- A de la difficulté à initier des projets ou à faire des choses par lui-même (en raison d’un manque de confiance en son jugement ou en ses capacités plutôt que d’un manque de motivation ou d’énergie)
- Fait des efforts excessifs pour obtenir le réconfort et le soutien des autres, au point de se porter volontaire pour faire des choses désagréables
- Se sent mal à l’aise ou impuissant lorsqu’il est seul en raison de craintes exagérées d’être incapable de prendre soin de lui-même
- Recherche énergiquement une autre relation comme source de soins et de soutien lorsqu’une relation proche prend fin
- Est préoccupé de manière irréaliste par la peur d’être laissé à lui-même
Un diagnostic formel de DPD nécessite qu’un professionnel de la santé mentale identifie 5 des 8 critères ci-dessus comme positifs. Certaines personnes présentent les 8 critères. La plupart n’en présentent que quelques-uns.
La plupart des gens présentent occasionnellement un ou plusieurs des critères ci-dessus de temps en temps. Cela ne fait pas d’une personne une personne DPD. Un modèle omniprésent de plusieurs des critères ci-dessus est nécessaire pour un diagnostic de trouble de la personnalité et le diagnostic ne peut être posé que par un professionnel de la santé mentale qualifié.
Comprendre les critères cliniques du TPD est utile, mais apprendre à faire face à un proche qui souffre de TPD est tout à fait différent et n’est pas couvert dans la littérature psychologique….
L’un des moyens les plus efficaces que nous ayons trouvé pour faire face à cela est d’obtenir le soutien de personnes qui comprennent ce que l’on ressent en essayant de convaincre un partenaire de se prendre en charge, ou en essayant de ne pas devenir un » parent » pour son propre parent, ou en essayant d’échapper au fardeau inapproprié d’être tenu responsable des décisions de quelqu’un d’autre.
Traits du trouble de la personnalité dépendante
La liste suivante est un recueil de certains des comportements et traits les plus couramment observés chez les personnes qui souffrent d’un trouble de la personnalité dépendante (TPD). Notez qu’ils ne sont pas destinés à être utilisés pour le diagnostic. Les personnes souffrant d’un trouble de la personnalité dépendante sont toutes uniques et chaque personne présentera donc un sous-ensemble différent de traits. Notez également que tout le monde présente des comportements « dépendants » de temps en temps. Par conséquent, si une personne présente un ou plusieurs de ces traits, cela ne la qualifie pas nécessairement pour un diagnostic de trouble de la personnalité dépendante. Voir les critères du DSM sur cette page pour les critères de diagnostic.
Cliquez sur les liens de chaque trait pour obtenir beaucoup plus d’informations sur un trait ou un comportement particulier et quelques idées pour faire face à chacun.
Catastrophisation – L’habitude de supposer automatiquement un « pire scénario » et de caractériser de manière inappropriée des problèmes ou des questions mineurs ou modérés comme des événements catastrophiques.
Dépendance – Dépendance inappropriée et chronique d’un individu adulte envers un autre individu pour sa santé, sa subsistance, sa prise de décision ou son bien-être personnel et émotionnel.
Dépression – Les personnes qui souffrent de troubles de la personnalité sont souvent aussi diagnostiquées avec des symptômes de dépression.
Engouffrement – Un niveau d’attention et de dépendance malsain et écrasant envers une autre personne, qui provient du fait d’imaginer ou de croire que l’on n’existe que dans le contexte de cette relation.
Crainte de l’abandon – Croyance irrationnelle que l’on est en danger imminent d’être personnellement rejeté, écarté ou remplacé.
Sentiment de vide – Sentiment aigu et chronique que la vie quotidienne a peu de valeur ou de signification, ce qui entraîne un appétit impulsif pour les sensations physiques fortes et les expériences relationnelles dramatiques.
Manque de constance des objets – Incapacité à se souvenir que les personnes ou les objets sont cohérents, dignes de confiance et fiables, surtout lorsqu’ils sont hors de votre champ de vision immédiat.
Mauvaise estime de soi – Nom commun d’une vision de soi déformée négativement et incompatible avec la réalité.
Mirrorisme – Imiter ou copier les caractéristiques, les comportements ou les traits d’une autre personne.
Crises de panique – Courts épisodes intenses de peur ou d’anxiété, souvent accompagnés de symptômes physiques, tels que l’hyperventilation, les tremblements, la transpiration et les frissons.
Parentification – Forme d’inversion des rôles, dans laquelle un enfant se voit confier de manière inappropriée le rôle de répondre aux besoins émotionnels ou physiques du parent ou des autres enfants de la famille.
Compétence sélective – Démontrer différents niveaux d’intelligence, de mémoire, de débrouillardise, de force ou de compétence en fonction de la situation ou de l’environnement.
Maladies de soi – Une haine extrême de sa propre personne, de ses actions ou de son origine ethnique ou démographique.
Auto-victimisation – Se mettre dans le rôle d’une victime.
Sentiment de droit – Attente irréaliste, non méritée ou inappropriée de conditions de vie favorables et d’un traitement favorable de la part d’autrui.
Stalking – Toute tendance envahissante et importune à poursuivre le contact avec un autre individu.
Testing – Forcer de façon répétée un autre individu à démontrer ou prouver son amour ou son engagement dans une relation.
Films dépeignant les traits du trouble de la personnalité dépendante
Single White Female – Single White Female est un film de Columbia Pictures sorti en 1992, avec Bridget Fonda et Jennifer Jason Leigh, qui dépeint les événements après qu’une jeune femme ait accueilli une colocataire qui présente certains des symptômes du trouble de la personnalité borderline (BPD) et du trouble de la personnalité dépendante (DPD), notamment la réflexion en miroir, l’impulsivité et la peur de l’abandon.