Un médicament courant contre les brûlures d’estomac lié à des affections mortelles
Pour la nouvelle étude, le Dr Al-Aly et ses collègues ont examiné les données des dossiers médicaux du ministère américain des Anciens combattants.
Les chercheurs ont examiné les données disponibles de mi-2002 à mi-2004, une période au cours de laquelle 157 625 personnes de la cohorte ont reçu des prescriptions d’IPP de la part de leur médecin et 56 842 personnes ont reçu des bloqueurs H2, un autre type de suppresseur d’acide.
Les scientifiques ont suivi cliniquement les participants – qui étaient principalement des hommes, de race blanche et âgés de 65 ans ou plus – pendant une période allant jusqu’à dix ans.
Ils ont utilisé les données pour construire un modèle statistique d’un essai clinique, qui verrait les participants répartis au hasard pour prendre soit un IPP, soit un bloqueur H2.
Cela leur a permis d’estimer qu’au cours de la période de suivi, il y aurait 45,2 décès en excès pour chaque 1 000 individus prenant des IPP.
En se concentrant sur les causes de décès, les résultats ont révélé des associations avec les maladies cardiovasculaires, le cancer de l’estomac et les maladies rénales chroniques.
Le modèle estime que les taux de décès par maladie cardiovasculaire sont de 88,7 pour 1 000 personnes dans le groupe des IPP et de 73,3 pour 1 000 personnes dans le groupe des bloqueurs H2.
Ces scientifiques ont vu 4,3 décès pour 1 000 personnes par cancer de l’estomac dans le groupe des IPP, avec 4,6 décès par cette maladie dans le groupe des bloqueurs H2 dans leur modèle. Les taux de décès liés à la maladie rénale chronique étaient de 8,6 pour 1 000 personnes dans le groupe IPP et de 4,4 dans le groupe bloqueur H2.
De plus, le risque de décès augmentait avec la durée du traitement, même lorsque les participants à l’étude avaient pris de faibles doses du médicament.
Enfin, la recherche a révélé que plus de la moitié des personnes prenant des IPP n’en avaient pas besoin médicalement. « Le plus alarmant pour moi est que des dommages sérieux peuvent être subis par des personnes qui prennent des IPP mais qui n’en ont peut-être pas besoin », commente le Dr Al-Aly. « La surconsommation n’est pas dénuée de dommages. »
« Les IPP en vente libre devraient comporter un avertissement plus clair sur le potentiel de risques importants pour la santé, ainsi qu’un avertissement plus clair sur la nécessité de limiter la durée d’utilisation, qui ne doit généralement pas dépasser 14 jours », poursuit le chercheur principal. « Les personnes qui ressentent le besoin de prendre des IPP en vente libre plus longtemps que cela doivent consulter leur médecin. »
« Prendre des IPP pendant de nombreux mois ou années n’est pas sûr, et nous avons maintenant une image plus claire des conditions de santé associées à l’utilisation à long terme des IPP », ajoute le Dr Al-Aly.
« Notre étude suggère la nécessité d’éviter les IPP lorsqu’ils ne sont pas médicalement nécessaires. Pour ceux qui ont un besoin médical, l’utilisation des IPP devrait être limitée à la dose efficace la plus faible et à la durée la plus courte possible. »
Le Dr Ziyad Al-Aly
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